ইসিজি রিপোর্ট বোঝার উপায় কি?

ইসিজি রিপোর্ট

রিপোর্টটি বোঝার জন্য আপনার হৃদপিণ্ডের প্রকোষ্ঠের সংকোচন এবং শিথিলকরণের সাথে সম্পর্কিত নির্দিষ্ট তরঙ্গের ধরণ এবং ব্যবধান বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন।

আমরা জেনেছি ইসিজি বা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হল একটি অ-আক্রমণকারী, ব্যথাহীন পরীক্ষা যা হৃদয়ের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। একটি ECG অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ (হার্ট অ্যাটাক এবং এনজাইনা) সহ কিছু হার্টের অবস্থা নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।

ECG রেকর্ডিং মেশিন সাধারণত ইলেকট্রনিকভাবে প্রদর্শিত বা কাগজে মুদ্রিত একটি গ্রাফ হিসাবে আপনার হৃদযন্ত্রের তাল এবং স্পন্দন রেকর্ড রাখে।

তাৎক্ষণিক ইসিজির ফলাফল পেতে সক্ষম নাও হতে পারেন। সম্ভাব্য সমস্যার লক্ষণ আছে কিনা তা দেখার জন্য রেকর্ডিংগুলি একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের দ্বারা দেখার প্রয়োজন হতে পারে।

ইসিজির ফলাফল একজন প্রশিক্ষিত ডাক্তার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। ডাক্তারের সাথে ফলাফল নিয়ে আলোচনা করুন। যদি ইসিজিতে কোনো গুরুতর সমস্যা দেখা দেয়, তাহলে জরুরিভাবে চিকিৎসা শুরু করতে হতে পারে। কখনও কখনও অন্যান্য পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ হার্টের একটি আল্ট্রাসাউন্ড (ইকোকার্ডিওগ্রাম), রক্ত পরীক্ষা বা এনজিওগ্রাম (হার্টের রক্তনালীগুলির ছবি)।

মূল ইসিজি উপাদানগুলির জন্য স্বাভাবিক পরিসর:

ইসিজি ব্যাখ্যা জটিল। যদিও এই মৌলিক বিষয়গুলি আপনাকে সংখ্যাগুলি পড়তে সাহায্য করে, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে সর্বদা চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় প্রদান করতে হবে।

1. পি তরঙ্গ: ইসিজি রিপোর্টে P তরঙ্গ ডান এবং বাম অ্যাট্রিয়ার বৈদ্যুতিক ডিপোলারাইজেশন (সক্রিয়করণ) প্রতিনিধিত্ব করে, যার ফলে অ্যাট্রিয়াল সংকোচন হয়। সাইনাস রিদম এবং বিভিন্ন কার্ডিয়াক প্যাথলজি সনাক্তকরণের জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারী।
   • সময়কাল 0.12 সেকেন্ডের কম (3টি ছোট বর্গক্ষেত্র) এবং প্রশস্ততা 2.5 মিমি এর কম হওয়া উচিত।
   • প্রশস্ততা (উচ্চতা): লিম্ব লিডে 0.25 mV (2.5 মিমি) এর কম।
   • রূপ: লিডে I, II এবং aVF-তে মসৃণ, গোলাকার এবং ধনাত্মক।
   • বিপর্যয়: P তরঙ্গ সাধারণত aVR-তে উল্টানো হয়।
   • লিড V1 উপস্থিতি: সাধারণত দ্বি-পর্যায়ে (একটি ছোট ধনাত্মক বিচ্যুতি এবং তারপরে একটি ছোট ঋণাত্মক বিচ্যুতি)।
   • অবস্থান: QRS কমপ্লেক্সের ঠিক আগে ঘটে।
2. পিআর ব্যবধান: স্বাভাবিক পরিসর 0.12 থেকে 0.20 সেকেন্ড (3 থেকে 5টি ছোট বর্গক্ষেত্র)।
3. কিউআরএস কমপ্লেক্স:
   • সংজ্ঞা: একটি Q তরঙ্গ (প্রথম ঋণাত্মক বিচ্যুতি), R তরঙ্গ (প্রথম ধনাত্মক বিচ্যুতি) এবং S তরঙ্গ (R এর পরে ঋণাত্মক বিচ্যুতি) নিয়ে গঠিত।
   • স্বাভাবিক সময়কাল (প্রস্থ): সাধারণত 70-100 মিলিসেকেন্ড (ms), যদিও সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে 110 ms পর্যন্ত লক্ষ্য করা যেতে পারে। 120 ms বা তার বেশি সময়কাল অস্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়।
   • স্বাভাবিক সময়কাল 0.08 থেকে 0.12 সেকেন্ড (2 থেকে 3টি ছোট বর্গক্ষেত্র)।
4. কিউটি ব্যবধান: স্বাভাবিক পরিসর সাধারণত 0.35 থেকে 0.43 সেকেন্ড।
5. টি তরঙ্গ: টি তরঙ্গটি খাড়া এবং প্রতিসম হওয়া উচিত।
   • চেহারা: সাধারণত, T তরঙ্গগুলি মসৃণ, গোলাকার এবং অসমমিত হয়, ধীর গতিতে উপরের দিকে এবং আরও আকস্মিকভাবে নীচের দিকে স্ট্রোক হয়।
   • দিকনির্দেশনা (পোলারিটি): বেশিরভাগ লিডে (I, II, V3-V6) খাড়া থাকে এবং aVR-তে উল্টে থাকে।
   • V1-V3 ফলাফল: শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে (প্রায়শই "স্থায়ী কিশোর T তরঙ্গ" বলা হয়) T তরঙ্গগুলি প্রায়শই লিডে V1–V3-তে উল্টে থাকে।
   • প্রশস্ততা: অঙ্গ লিডে 5 মিমি বা প্রিকর্ডিয়াল লিডে 10 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
   • সমন্বয়: T তরঙ্গ সাধারণত QRS কমপ্লেক্সের প্রধান বিচ্যুতির দিক অনুসরণ করে।

নরমাল ইসিজি রিপোর্ট

ইসিজি হল ডাক্তারদের জন্য একটি হাতিয়ার। আপনি যদিও মৌলিক বিষয়গুলি শিখতে পারেন, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার হার্ট অ্যাটাক, ছন্দের ব্যাধি বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার মতো অবস্থা নির্ণয়ের জন্য এটি ব্যাখ্যা করেন।

একটি স্বাভাবিক ইসিজি রিপোর্টের মূল দিক:

1. হৃদস্পন্দন:প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ৬০ থেকে ১০০ বিট (bpm) এর মধ্যে।
2. তাল:হৃদস্পন্দনের ছন্দ নিয়মিত (সাইনাস ছন্দ) হওয়া উচিত, উল্লেখযোগ্য বিরতি বা অতিরিক্ত বিট ছাড়াই।
3. তরঙ্গরূপ:পি তরঙ্গ, কিউআরএস কমপ্লেক্স এবং টি তরঙ্গ সবই উপস্থিত থাকা উচিত এবং স্বাভাবিক আকার এবং সময়কাল থাকা উচিত।
4. বিরতি:এই তরঙ্গরূপগুলির মধ্যে সময়ের ব্যবধান (যেমন, পিআর ব্যবধান, কিউটি ব্যবধান) স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকা উচিত।

সাধারণ পরিমাপ এবং স্বাভাবিক মান

ডাক্তাররা ইসিজি পেপারের গ্রিড ব্যবহার করে (যেখানে ১টি ছোট বর্গ = ০.০৪ সেকেন্ড) এই গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারীগুলি পরিমাপ করেন:

• হৃদস্পন্দন: স্বাভাবিক বিশ্রামের হার প্রতি মিনিটে ৬০-১০০ বিট (BPM)।
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া: ≤৬০ বিপিএম (ধীর)।
• টাকিকার্ডিয়া: >১০০ বিপিএম (দ্রুত)।
• ছন্দ: "সাধারণ সাইনাস রিদম" মানে হৃদস্পন্দন নিয়মিতভাবে হয় এবং প্রতিটি বিট প্রাকৃতিক পেসমেকার (SA নোড) দ্বারা ট্রিগার হয়।
• পিআর ব্যবধান: অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকলে সংকেত ভ্রমণের সময়। স্বাভাবিক হল ০.১২-০.২০ সেকেন্ড (৩-৫টি ছোট বর্গ)।
• কিউআরএস সময়কাল: স্বাভাবিক হল ০.১২ সেকেন্ডের কম (৩টি ছোট বর্গ)। একটি বিস্তৃত জটিল একটি পরিবাহী ব্লক নির্দেশ করতে পারে।
• এসটি সেগমেন্ট: এটি আদর্শভাবে বেসলাইনে সমতল হওয়া উচিত। উচ্চতা বা হতাশা হার্ট অ্যাটাক বা রক্ত প্রবাহ হ্রাস (ইস্কেমিয়া) সংকেত দিতে পারে।

ইসিজি রিপোর্ট বোঝার উপায়

মানুষের হৃদপিণ্ডের চিত্র এবং সাধারণ ইসিজি ট্রেসের একটি উদাহরণ।

ইসিজি পড়ার ক্ষেত্রে একটি পদ্ধতিগত পদ্ধতি জড়িত: রোগীর বিবরণ এবং ক্রমাঙ্কন পরীক্ষা করা, হার (60-100 bpm স্বাভাবিক) এবং ছন্দ (নিয়মিত/অনিয়মিত), অস্বাভাবিকতার জন্য P তরঙ্গ, PR ব্যবধান, QRS জটিল, ST অংশ, T তরঙ্গ এবং QT ব্যবধান মূল্যায়ন করা, অ্যারিথমিয়া বা ইস্কেমিয়ার মতো সমস্যাগুলি সনাক্ত করার জন্য হৃদস্পন্দন, ছন্দ, ব্যবধান (PR, QT), জটিল (QRS) এবং অংশ (ST) এর উপর ফোকাস করা।

মূল বিষয়গুলি দিয়ে শুরু করুন: হার (6 সেকেন্ডে QRS গণনা করুন, 6 দিয়ে গুণ করুন), ছন্দ (সামঞ্জস্যপূর্ণ R-R ব্যবধান?), তারপর উপাদানগুলি অনুসন্ধান করুন (অ্যাট্রিয়ালের জন্য P তরঙ্গ, ভেন্ট্রিকুলারের জন্য QRS)।

১২টি লিড

একটি স্ট্যান্ডার্ড রিপোর্টে হৃৎপিণ্ডের ১২টি ভিন্ন "দৃশ্য" বা লিড প্রদর্শিত হয়, যা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং বুকের উপর স্থাপন করা ১০টি ইলেকট্রোড দ্বারা তৈরি হয়।

• বুকের লিড (V1–V6): সামনের এবং পাশের দেয়ালের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে একটি অনুভূমিক সমতলে হৃৎপিণ্ড দেখুন।
• অঙ্গপ্রত্যঙ্গ লিড (I, II, III, aVR, aVL, aVF): উল্লম্ব সমতলে হৃৎপিণ্ড দেখুন। উদাহরণস্বরূপ, লিড II, III, এবং aVF হৃৎপিণ্ডের নীচের (নিকৃষ্ট) পৃষ্ঠের দিকে তাকায়।

ইসিজি রিপোর্ট কি দেখায়?

যদি পরীক্ষাটি স্বাভাবিক হয়, তবে এটি দেখাবে যে আপনার হৃদয় প্রতি মিনিটে ৬০ থেকে ১০০ স্পন্দনের সমান হারে স্পন্দিত হচ্ছে।

একটি সাধারণ ইসিজিতে তরঙ্গ, ব্যবধান, সেগমেন্ট এবং একটি কমপ্লেক্স থাকে, যা নীচে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে।

তরঙ্গ: বেসলাইন থেকে একটি ইতিবাচক বা নেতিবাচক বিচ্যুতি যা একটি নির্দিষ্ট বৈদ্যুতিক ঘটনা নির্দেশ করে। একটি ECG-এর তরঙ্গগুলির মধ্যে রয়েছে P তরঙ্গ, Q তরঙ্গ, R তরঙ্গ, S তরঙ্গ, T তরঙ্গ এবং U তরঙ্গ।

ব্যবধান: দুটি নির্দিষ্ট ইসিজি ইভেন্টের মধ্যে সময়।

দ্রুত, ধীর, বা অস্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দ, হৃদযন্ত্রের ত্রুটি, করোনারি ধমনীর রোগ, হার্টের ভালভের রোগ, বা একটি বর্ধিত হৃদপিণ্ড সহ ECG-তে বিভিন্ন হার্টের অবস্থা দেখা দিতে পারে।

ইসিজি মেশিনের প্যারামিটার কি কি?

এই পরামিতিগুলির মধ্যে হার্ট রেট, PR-ব্যবধান, QT-ব্যবধান, ST-ব্যবধান, P-তরঙ্গ এবং T-তরঙ্গের সময়কাল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ইসিজি তরঙ্গের মূল উপাদান

ইসিজিতে একটি স্ট্যান্ডার্ড হৃদস্পন্দন তিনটি প্রধান অংশ নিয়ে গঠিত:

1. পি তরঙ্গ: উপরের প্রকোষ্ঠ (অ্যাট্রিয়া) দিয়ে চলমান বৈদ্যুতিক আবেগকে প্রতিনিধিত্ব করে, যার ফলে সেগুলি সংকুচিত হয়।
2. কিউআরএস কমপ্লেক্স: বৃহৎ কেন্দ্রীয় স্পাইক যা নীচের প্রকোষ্ঠ (ভেন্ট্রিকল) দিয়ে চলমান আবেগকে প্রতিনিধিত্ব করে, যার ফলে সেগুলি রক্ত পাম্প করে।
3. টি তরঙ্গ: পরবর্তী প্রকোষ্ঠের আগে ভেন্ট্রিকলগুলি যখন পুনরুদ্ধার করে এবং বৈদ্যুতিকভাবে পুনরায় সেট হয় তখনকার সময়কালকে প্রতিনিধিত্ব করে।

বেসিক ইসিজি পেপার এবং সময়

• ছোট বর্গক্ষেত্র: ০.০৪ সেকেন্ড (৪০ মিলিসেকেন্ড)।
• বড় বর্গক্ষেত্র (৫টি ছোট বর্গক্ষেত্র): ০.২০ সেকেন্ড (২০০ মিলিসেকেন্ড)।
• ৬-সেকেন্ডের স্ট্রিপ (৩০টি বড় বর্গক্ষেত্র): হার গণনার জন্য ব্যবহৃত হয়।

P ওয়েভ: মূল তথ্য এবং ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য

1. অ্যাট্রিয়াল ছন্দ: প্রতিটি QRS কমপ্লেক্সের সামনে একটি P তরঙ্গ একটি স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দকে নির্দেশ করে।
2. ডান অ্যাট্রিয়াল বর্ধন (P পালমোনেল): লিড II, III, অথবা aVF (>2.5 মিমি) তে লম্বা, শীর্ষ P তরঙ্গ দ্বারা নির্দেশিত।
3. বাম অ্যাট্রিয়াল বর্ধন (P মাইট্রাল): লিড II তে প্রশস্ত, খাঁজযুক্ত (অথবা M-আকৃতির) P তরঙ্গ (≥120 ms) দ্বারা নির্দেশিত, প্রায়শই V1 তে একটি গভীর টার্মিনাল নেতিবাচক বিচ্যুতি থাকে।
4. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: P তরঙ্গ অনুপস্থিত থাকে এবং অনিয়মিত, বিশৃঙ্খল তরঙ্গ (f-তরঙ্গ) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যার সাথে একটি অনিয়মিত ভেন্ট্রিকুলার হার থাকে।
5. অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার: স্বতন্ত্র P তরঙ্গের পরিবর্তে "sawtooth" তরঙ্গ দ্বারা চিহ্নিত।
6. ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল ব্লক (IAB): P-তরঙ্গের সময়কাল ≥120 ms ডান এবং বাম অ্যাট্রিয়ালের মধ্যে একটি পরিবাহী বিলম্ব নির্দেশ করে, যা প্রায়শই অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রোসিসের সাথে যুক্ত।
7. পি-ওয়েভ অক্ষ: স্বাভাবিক অক্ষ 0° এবং +75° এর মধ্যে। একটি অস্বাভাবিক অক্ষ (বাম দিকে ≤0° বা ডান দিকে >75°) ভবিষ্যতের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের একটি শক্তিশালী, স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণীকারী।

P ওয়েভ এর সাধারণ অস্বাভাবিকতা

1. ইনফিরিয়ার লিডে উল্টানো P তরঙ্গ (II, III, aVF): একটি এক্টোপিক অ্যাট্রিয়াল রিদম বা জংশনাল রিদম নির্দেশ করে।
2. পরিবর্তনশীল P-তরঙ্গ রূপ: একটি ঘোরাফেরাকারী অ্যাট্রিয়াল পেসমেকার বা মাল্টিফোকাল অ্যাট্রিয়াল টাকাইকার্ডিয়া নির্দেশ করে।
3. কোন P তরঙ্গ নেই: সূক্ষ্ম অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা সাইনোএট্রিয়াল অ্যারেস্ট নির্দেশ করতে পারে।
4. V1-এ অস্বাভাবিক টার্মিনাল বল: লিড V1-এ একটি গভীর, প্রশস্ত, ঋণাত্মক টার্মিনাল উপাদান (>0.04s এবং >1 মিমি গভীর) বাম অ্যাট্রিয়াল অস্বাভাবিকতার একটি শক্তিশালী সূচক।

QRS কমপ্লেক্স

এর স্বাভাবিক সময়কাল সাধারণত ৭০-১০০ মিলিসেকেন্ড (ms), এবং দীর্ঘায়িত QRS (১২০ মিলিসেকেন্ডের বেশি) ভেন্ট্রিকুলার পরিবাহনে বিলম্ব নির্দেশ করে, যা বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লকের মতো পরিস্থিতিতে দেখা যায়।

QRS কমপ্লেক্স হল একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG) রিপোর্টের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, যা ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকলের দ্রুত ডিপোলারাইজেশন (সংকোচন) প্রতিনিধিত্ব করে। এটি ECG সিগন্যালের সবচেয়ে বিশিষ্ট বৈশিষ্ট্য।

• Q তরঙ্গ: ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের ডিপোলারাইজেশন।
• R তরঙ্গ: ভেন্ট্রিকলের মূল ভরের ডিপোলারাইজেশন।
• S তরঙ্গ: ভেন্ট্রিকলের ভিত্তির চূড়ান্ত ডিপোলারাইজেশন।
• অক্ষ নির্ধারণ: QRS অক্ষ সাধারণত সম্মুখ সমতলে ডিপোলারাইজেশনের দিক নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়, যার স্বাভাবিক পরিসর -30° এবং +90° এর মধ্যে থাকে।
• বার্ধক্যের প্রভাব: বয়স বাড়ার সাথে সাথে, QRS প্রশস্ততা হ্রাস পেতে থাকে, যখন সময়কাল কিছুটা বৃদ্ধি পায়।

QRS প্রস্থের ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য

• সংকীর্ণ কমপেক্স (≤১০০-১১০ মিলিসেকেন্ড): ইঙ্গিত করে যে বৈদ্যুতিক আবেগ স্বাভাবিক, দ্রুত পরিবাহী ব্যবস্থার (হিস-পুরকিঞ্জে সিস্টেম) মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করছে।
• বিস্তৃত কমপ্লেক্স (>১১০-১২০ মিলিসেকেন্ড): বিলম্বিত ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন নির্দেশ করে।
  • কারণ: বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক (RBBB/LBBB), ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া, অথবা সোডিয়াম-চ্যানেল ব্লকার বিষক্রিয়া (যেমন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট)।
  • পূর্বাভাস: সময়ের সাথে সাথে QRS সময়কাল বৃদ্ধি হৃদরোগের রোগীদের মৃত্যুহার বৃদ্ধির একটি শক্তিশালী পূর্বাভাস।
  • উচ্চ ভোল্টেজ: প্রায়শই বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি (LVH) নির্দেশ করে, তবে তরুণ, পাতলা বা ক্রীড়াবিদদের ক্ষেত্রে এটি স্বাভাবিক হতে পারে। সোকোলো-লিয়ন মানদণ্ড (V1 তে S + V5/V6 তে R > 35 মিমি) সাধারণত উচ্চ ভোল্টেজ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
  • লো ভোল্টেজ: সমস্ত অঙ্গের লিডে ≤5 মিমি বা সমস্ত প্রিকর্ডিয়াল লিডে ≤10 মিমি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। বিশাল পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, এমফিসেমা, স্থূলতা বা হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে এটি হতে পারে।
  • ইলেকট্রিক্যাল অল্টারনান্স: QRS কমপ্লেক্স উচ্চতায় পরিবর্তিত হয়, যা বিশাল পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনের একটি ক্লাসিক লক্ষণ।

QRS কমপ্লেক্স: গুরুত্বপূর্ণ আকার এবং ধরণ

১.প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ: পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI) নির্দেশ করে। R তরঙ্গের 0.04 সেকেন্ড (40 মিলিসেকেন্ড) বা গভীরতা > 25% প্রস্থ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

২.দুর্বল R-তরঙ্গ অগ্রগতি (PRWP): V3/V4 তে R-তরঙ্গ প্রশস্ততা ≤ 2-4 মিমি, প্রায়শই পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, বা বাম বান্ডেল শাখা ব্লক নির্দেশ করে।

৩.খণ্ডিত QRS: দুটি সংলগ্ন লিডে খাঁজ বা অতিরিক্ত R তরঙ্গ, যা দাগযুক্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত মায়োকার্ডিয়াম নির্দেশ করে।

৪.ডেল্টা তরঙ্গ: QRS এর একটি ঝাপসা প্রাথমিক আপস্ট্রোক, যা উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট (WPW) সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্য।

T ওয়েভ

টি তরঙ্গ ভেন্ট্রিকুলার শিথিলকরণ এবং পুনঃমেরুকরণের প্রতিনিধিত্ব করে

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে (ECG) T তরঙ্গ ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশনকে প্রতিনিধিত্ব করে, যা ভেন্ট্রিকুলারগুলির সংকোচনের (ডিপোলারাইজেশন) পরে বৈদ্যুতিকভাবে পুনরুদ্ধার (বিশ্রাম/শিথিলকরণ) প্রক্রিয়া। এটি ইস্কেমিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং কাঠামোগত হৃদরোগ সনাক্তকরণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।

অস্বাভাবিক টি-ওয়েভ:

• ইনভার্সন (TWI): যদি টি-ওয়েভ aVR এবং V1 ব্যতীত অন্য কোনও লিডে উল্টানো হয়, তাহলে এটি মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, ইনফার্কশন, স্ট্রেন প্যাটার্ন (উচ্চ রক্তচাপ বা পালমোনারি এমবোলিজম থেকে), অথবা হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি নির্দেশ করতে পারে।
• নতুন ইনভার্সন: পূর্ববর্তী ECG-এর তুলনায় একটি নতুন টি-ওয়েভ ইনভার্সন সর্বদা অস্বাভাবিক এবং জরুরি মূল্যায়নের দাবি রাখে।
• শীর্ষ/লম্বা টি-ওয়েভ: খুব লম্বা, সরু এবং প্রতিসম টি-ওয়েভ হাইপারক্যালেমিয়ার (উচ্চ পটাসিয়াম) একটি ক্লাসিক লক্ষণ।
• অতি তীব্র টি-ওয়েভ: খুব প্রশস্ত, লম্বা, প্রতিসম টি-ওয়েভ (প্রায়শই QRS-এর চেয়ে লম্বা) তীব্র MI (STEMI) এর প্রাথমিক লক্ষণ।
• চ্যাপ্টা টি-ওয়েভ: খুব কম প্রশস্ততা (QRS-এর 10%-এর কম) সহ টি-ওয়েভ হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোথাইরয়েডিজম বা ইস্কেমিয়া নির্দেশ করতে পারে।
• বাইফেসিক টি-ওয়েভ: এগুলির ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় উপাদান রয়েছে। টাইপ বি ওয়েলেন্স সিন্ড্রোম (আসন্ন LAD ধমনী বন্ধ হওয়ার লক্ষণ) V2-V3 তে দ্বি-ধাপীয় টি তরঙ্গ দেখায়।
• টি ওয়েভ অল্টারনান্স: বিটের মধ্যে টি ওয়েভের প্রশস্ততা বা আকৃতিতে একটি বিরল, ছন্দবদ্ধ পরিবর্তন; এটি তীব্র বৈদ্যুতিক অস্থিরতা এবং অ্যারিথমিয়ার উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে।

T ওয়েভ: ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য

• ১.ইস্কেমিয়া/ইনফার্কশন: টি-তরঙ্গের পরিবর্তন প্রায়শই মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া বা আঘাতকে নির্দেশ করে। বিশেষ করে V2-V4-তে গভীর, প্রতিসম এবং প্রশস্ত বিপর্যয় ওয়েলেন্স সিনড্রোম নামে পরিচিত, যা বাম অগ্রবর্তী অবরোহী ধমনীর গুরুতর স্টেনোসিস নির্দেশ করে।
• ২.সেরিব্রাল টি-তরঙ্গ: ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তক্ষরণ, স্ট্রোক বা গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাতের পরে গভীর, বিচ্ছুরিত, প্রতিসম টি-তরঙ্গ বিপর্যয় ঘটতে পারে।৩.পালমোনারি এমবোলিজম (PE): ডান ভেন্ট্রিকুলার স্ট্রেনের কারণে প্রিকর্ডিয়াল লিডস (V1-V4) বা S1Q3T3 প্যাটার্নে টি-তরঙ্গ বিপর্যয় ঘটাতে পারে।
• ৪.পেরিকার্ডাইটিস: টি-তরঙ্গ বিপর্যয় প্রাথমিক ST-সেগমেন্ট উচ্চতার কয়েক সপ্তাহ পরে ঘটে, প্রায়শই ব্যাপক (প্রসারিত) বিপর্যয় হিসাবে দেখা দেয়।
• ৫.কার্ডিয়াক মেমোরি: অস্বাভাবিক গতি বা টাকাইকার্ডিয়ার পরে যদি টি-তরঙ্গ উল্টে যায়, তবে এটি কার্ডিয়াক মেমোরি নামে পরিচিত, যা একটি ক্ষণস্থায়ী এবং বিপরীতমুখী ঘটনা।

ST সেগমেন্ট

অস্বাভাবিক ST অংশের পরিবর্তনগুলি অন্তর্নিহিত হৃদরোগের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, তবে ব্যাখ্যার জন্য প্রেক্ষাপট প্রয়োজন, কারণ হার্ট অ্যাটাক ছাড়াও অন্যান্য অবস্থার কারণেও এই পরিবর্তনগুলি ঘটতে পারে।

ECG-তে ST সেগমেন্ট হল QRS কমপ্লেক্স (ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন) এবং T তরঙ্গ (ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন) এর মধ্যে সমতল, বেসলাইন সেকশন, যা সেই সময়কালকে প্রতিনিধিত্ব করে যখন ভেন্ট্রিকুলগুলি সম্পূর্ণরূপে সংকুচিত হয় এবং রক্ত নির্গত করে, সাধারণত আইসোইলেকট্রিক (সমতল) দেখায়।

ST সেগমেন্টের উল্লেখযোগ্য উচ্চতা বা গভীরতা মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া (অক্সিজেনের অভাব), ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক), পেরিকার্ডাইটিস (প্রদাহ), বা করোনারি ভ্যাসোস্পাজমের মতো সমস্যাগুলিকে নির্দেশ করে, যা গুরুতর হৃদরোগ নির্ণয়ের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে।

উচ্চতা প্রায়শই STEMI (ST এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) এর ইঙ্গিত দেয়।

• রোগ নির্ণয়: স্ট্রেস টেস্টিংয়ের সময় তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (হার্ট অ্যাটাক) সনাক্তকরণ এবং ইস্কেমিয়া মূল্যায়নের মূল চাবিকাঠি।
• জরুরি চিকিৎসা: চিহ্নিত ST উচ্চতা (STEMI) থাকলে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধারের জন্য তাৎক্ষণিক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
• J বিন্দু: QRS কমপ্লেক্সের শেষ এবং ST অংশের শুরুর সংযোগস্থল। এটি ST উচ্চতা বা অবনতি পরিমাপের জন্য প্রাথমিক বিন্দু। সময়কাল: সাধারণত 80 থেকে 120 ms এর মধ্যে স্থায়ী হয়।

অস্বাভাবিক ST বিভাগের পরিবর্তন এবং এর অর্থ কী?

1. ST উচ্চতা (STE): বেসলাইন থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে ঊর্ধ্বমুখী স্থানান্তর।
   • নির্দেশ করে: তীব্র আঘাত, প্রায়শই একটি STEMI (একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা), তবে পেরিকার্ডাইটিস, ব্রুগাডা সিনড্রোম, বা পালমোনারি এমবোলিজমও।
2. ST নিম্নতা (STD): বেসলাইন থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে নিম্নমুখী স্থানান্তর।
   • নির্দেশ করে: মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া (রক্ত প্রবাহ/হৃদপিণ্ডের পেশীতে অক্সিজেনের অভাব) বা স্ট্রেন, স্ট্রেস পরীক্ষার সময় সাধারণ।
3. ST ঢাল: ঊর্ধ্বমুখী, নিম্নমুখী, অনুভূমিক, অবতল বা উত্তল হতে পারে, বিভিন্ন প্যাটার্ন সহ ইসকেমিয়া বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার মতো অন্যান্য সমস্যার ইঙ্গিত দেয়।

বর্ডার লাইন ইসিজি

তবে, এই ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করার জন্য ক্লিনিকাল পারস্পরিক সম্পর্ক প্রয়োজন, যার অর্থ আপনার লক্ষণ, চিকিৎসা ইতিহাস এবং আরও ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা - সবই গুরুত্বপূর্ণ। একটি সীমানারেখার ফলাফল নিজেই হৃদরোগ নির্ণয় করে না, তবে এটি আরও তদন্তের জন্য প্ররোচিত করতে পারে।

বর্ডারলাইন" বলতে সাধারণত বোঝায় যে প্রদত্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলি এমন একটি পরিসরের মধ্যে রয়েছে যা সঠিকভাবে স্বাভাবিক না হলেও উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বাভাবিকও নয়।

1. "সীমান্তরেখা" বলতে বোঝায় আপনার ইসিজি ফলাফল সম্পূর্ণ স্বাভাবিক নয়, তবে এটি চূড়ান্তভাবে অস্বাভাবিকও নয়। এই ফলাফলগুলি ইসিজিতে অস্বাভাবিক প্যাটার্ন থেকে স্বাভাবিককে পৃথক করে এমন সীমার কাছাকাছি।
2. সীমান্তরেখা ইসিজি ফলাফলকে হৃদরোগের একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় হিসেবে নেওয়া উচিত নয়। রোগীর লক্ষণ, চিকিৎসা ইতিহাস এবং অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা বিবেচনা করে আরও তদন্ত এবং ক্লিনিক্যাল পারস্পরিক সম্পর্ক প্রয়োজন।
3. সীমান্তরেখা ইসিজি সম্ভাব্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে নিয়মিত ফলোআপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। উচ্চ রক্তচাপ, মানসিক চাপ, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ, খারাপ খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়ামের অভাব এবং ধূমপানের মতো জীবনযাত্রার কারণগুলি সীমান্তরেখা ফলাফলে অবদান রাখতে পারে। নিয়মিত ব্যায়াম, সুষম খাদ্য, চাপ ব্যবস্থাপনা এবং উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের মতো প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করলে হৃদরোগের স্বাস্থ্যের উন্নতি হতে পারে এবং নির্দিষ্ট অস্বাভাবিকতার দিকে অগ্রসর হওয়া রোধ করা যেতে পারে।

বর্ডারলাইন ইসিজির সাধারণ কারণগুলি কী কী?

বর্ডারলাইন ইসিজির সাধারণ কারণগুলির মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, মানসিক চাপ, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ এবং আরও অনেক কিছু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। জীবনযাত্রার কারণগুলি যেমন খারাপ খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়ামের অভাব এবং ধূমপানও এই বর্ডারলাইন ফলাফলগুলিতে অবদান রাখতে পারে, যা হৃদরোগের স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য স্বাস্থ্যকর অভ্যাসের গুরুত্বকে তুলে ধরে।

অস্বাভাবিক ইসিজি কি

একটি অস্বাভাবিক EKG অনেক কিছু বোঝাতে পারে। কখনও কখনও একটি EKG অস্বাভাবিকতা হৃৎপিণ্ডের ছন্দের একটি স্বাভাবিক পরিবর্তন, যা আপনার স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে না।

অন্য সময়ে, একটি অস্বাভাবিক EKG একটি মেডিকেল জরুরী সংকেত দিতে পারে, যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) বা একটি বিপজ্জনক অ্যারিথমিয়া।

একটি অস্বাভাবিক ইসিজি রিপোর্ট স্বয়ংক্রিয়ভাবে গুরুতর হৃদরোগের ইঙ্গিত দেয় না, তবে এটি হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের সমস্যা নির্দেশ করতে পারে।

অস্বাভাবিক ইসিজি ফলাফল বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে হার্ট অ্যাটাক, অ্যারিথমিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং এমনকি স্বাভাবিক পরিবর্তন। অস্বাভাবিক ইসিজির তাৎপর্য এবং সম্ভাব্য কারণগুলি নির্ধারণের জন্য একজন মেডিকেল পেশাদার দ্বারা আরও মূল্যায়ন এবং ব্যাখ্যা প্রয়োজন।

একটি অস্বাভাবিক ইসিজি বিভিন্ন সমস্যা প্রকাশ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

1. হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা: হৃদস্পন্দনের হার খুব দ্রুত বা ধীর।
2. অ্যারিথমিয়া: অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অকাল ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন।
3. হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন: হৃদস্পন্দনের পেশীতে ক্ষতি বা পরিবর্তন, সম্ভাব্য হার্ট অ্যাটাকের কারণে।
4. ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা: পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের মতো ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা ইসিজিকে প্রভাবিত করতে পারে।
5. জন্মগত হৃদস্পন্দনের ত্রুটি: ইসিজির মাধ্যমে কিছু হৃদস্পন্দন সনাক্ত করা যেতে পারে।
6. অন্যান্য সমস্যা: হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি, হৃদস্পন্দনের চারপাশে তরল পদার্থ, অথবা হৃদস্পন্দনের প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস)।

ইসিজি তে কি কি ইনফেরিয়র লিড আছে

লিড II, III এবং aVF হল ইনফেরিয়র লিড। STEMI হার্ট এটাকের সময় ECG বিশ্লেষণের পর, নিম্নতর লিড II, III এবং aVF-এ ST-উচ্চতা প্রদর্শন করে।

যদি দেখা যায় যে আপনার আসল EKG সত্যিই অস্বাভাবিক, তাহলে আপনার এক বা একাধিক করোনারি ধমনিতে কোনো বাধা আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে ETT বা ব্যায়ামের স্ট্রেস টেস্টের প্রয়োজন হতে পারে সেই সাথে হৃদপিণ্ডের পেশীর অন্তর্নিহিত কাঠামোগত রোগের জন্য আরেকটি ইকোকার্ডিওগ্রাম করা যেতে পারে যা ভালভ, বা একটি জন্মগত অস্বাভাবিকতা দেখাতে সাহায্য করে।

ইসিজি ফলাফল ব্যাখ্যা করা

ক্লিনিশিয়ানরা ইসিজির প্রিন্ট-আউটকে স্বাভাবিক রিডিংয়ের সাথে তুলনা করে ফলাফলের ব্যাখ্যা করেন। হৃৎপিণ্ডের ছন্দ যা পাঠে দেখানো হয়।

এর তিনটি প্রধান অংশ রয়েছে:

• পি তরঙ্গ
• QRS
• টি তরঙ্গ

প্রশস্ততার সাথে প্রতিটি তরঙ্গের উচ্চতা পরিমাপ করে। উদাহরণস্বরূপ, P তরঙ্গের গড় উচ্চতা 2 থেকে 2.5 মিমি লম্বা। অনুশীলনকারীরা এটি টেবিলে পৌঁছানো বর্গক্ষেত্রের সংখ্যা দ্বারা পরিমাপ করে।

এই উদাহরণে, এটি 2.5 বর্গ। ECG-এর আরেকটি সাধারণ দিক যা স্বাস্থ্য চিকিৎসকরা পরীক্ষা করেন তা হল সময়কাল। আপনি আবার P তরঙ্গ উদাহরণ দেখতে পারেন।

P তরঙ্গের গড় সময়ের দৈর্ঘ্য 0.06 থেকে 0.12 সেকেন্ড। যদি P তরঙ্গের এই ফলাফলগুলি অস্বাভাবিক হয় তবে এটি বর্ধিত অলিন্দ নির্দেশ করতে পারে। ECG এর প্রতিটি অংশ সমস্যাটি কী হতে পারে তার সূচক দেয়।

ECG কীভাবে হৃদরোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে:

• হার্ট অ্যাটাক সনাক্তকরণ:ECGs বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারে যা হার্ট অ্যাটাকের ইঙ্গিত দেয়, যার মধ্যে ST-সেগমেন্ট উচ্চতা (STEMI) বা নন-ST-সেগমেন্ট উচ্চ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (NSTEMI) অন্তর্ভুক্ত।
• অ্যারিথমিয়া সনাক্তকরণ: ECGs অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা অস্বাভাবিক ছন্দ সনাক্ত করতে পারে, যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, বা অন্যান্য অ্যারিথমিয়া।
• হার্টের কার্যকারিতা মূল্যায়ন:ECGs হৃদরোগের কার্যকরভাবে রক্ত পাম্প করার ক্ষমতা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করতে পারে, যার মধ্যে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণও অন্তর্ভুক্ত।
• হার্টের ভালভ মূল্যায়ন:ECGs হৃদরোগের অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণে সাহায্য করতে পারে, যেমন স্টেনোসিস বা রিগার্জিটেশন।
• হার্টের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ:ইসিজিগুলি হৃদরোগের চিকিৎসার কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন ওষুধ বা পেসমেকারের মতো ইমপ্লান্ট করা ডিভাইস।
• ইস্কেমিয়া সনাক্তকরণ:ইসিজি করোনারি ধমনী রোগের মতো অবস্থার কারণে হৃদপিণ্ডের পেশীতে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়ার (ইস্কেমিয়া) লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।