বিলিরুবিন
বিলিরুবিন কে "লাল পিত্ত" বলা হয় ল্যাটিন ভাষায়। এটি লাল-কমলা যৌগ, যা লিভার দ্বারা তৈরি একটি বর্জ্য পণ্য। এটি পিত্তের একটি বাদামী হলুদ রঙ্গক যা মেরুদণ্ডী প্রাণীদের মধ্যে যকৃত দ্বারা নিঃসৃত হয়। এটি কঠিন বর্জ্য দ্রব্যকে (যেমন মল) তাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত হলুদ রঙ দেয়। এটি অস্থি মজ্জা কোষে এবং লিভারে লাল-রক্ত-কোষ (হিমোগ্লোবিন) ভাঙ্গনের শেষ পণ্য হিসাবে উত্পাদিত হয়।
বিলিরুবিন রক্ত হয়ে যকৃতের মধ্য দিয়ে যায় এবং অবশেষে শরীর থেকে নির্গত হয়। বিলিরুবিন স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে বেশি হলে তা বিভিন্ন ধরনের লিভার বা পিত্তনালীর সমস্যা নির্দেশ করতে পারে। বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পেলে জন্ডিস হতে পারে, যা ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ করে তোলে। গাঢ় রঙের প্রস্রাব এবং ফ্যাকাশে, মাটির রঙের মলও এর লক্ষণ হতে পারে। উচ্চ মাত্রা বিভিন্ন ধরণের অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে।
মেরুদন্ডী প্রাণীদের রক্তের হিমোগ্লোবিন এর হিম (heam ) অংশ টি ভেঙে বিলিরুবিন তৈরী হয়। বয়স্ক বা অস্বাভাবিক লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংসের ফলে উদ্ভূত বর্জ্য পদার্থেরর হিম অংশ শরীরের ক্লিয়ারেন্সের জন্য এটি একটি প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়া।
বিলিরুবিন প্লাজমা হতে লিভারে গিয়ে, সেখানে এটি সংযোজিত হয়ে বিলিরুবিন ডাই গ্লুকুরোনাইড তৈরি করে এবং পিত্তে নির্গত হয়।
বিলিরুবিন কি
দৃশ্যমান লাল পিত্ত যা বিলিরুবিন।
বিলিরুবিন হল একটি কমলা-হলুদ বর্জ্য পদার্থ যা পুরাতন লোহিত রক্তকণিকার (হিমোগ্লোবিন) স্বাভাবিক ভাঙ্গনের সময় তৈরি হয়। এটি লিভার দ্বারা প্রক্রিয়াজাত করা হয় এবং সাধারণত মলের মাধ্যমে শরীর থেকে নির্গত হয়, যার ফলে মলের বৈশিষ্ট্যগত বাদামী রঙ হয়। বিলিরুবিন হলুদ বর্ণের যৌগ যা লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে তৈরি হয় এবং লিভারে প্রক্রিয়াজাত হয় এবং পিত্তের মাধ্যমে তা নির্গত হয়। তবে রক্তে এর উচ্চ মাত্রা লিভার বা পিত্তনালীর সমস্যা, অথবা লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংসের বৃদ্ধি নির্দেশ করতে পারে।
রক্ত পরীক্ষায় এই অবস্থাগুলি পরীক্ষা করার জন্য বিলিরুবিন পরিমাপ করা হয় এবং জন্ডিস (ত্বক এবং চোখের হলুদ হওয়া) এর মতো সমস্যাগুলি প্রকাশ পেতে পারে।
প্রত্যক্ষ বনাম পরোক্ষ বিলিরুবিন (অথবা সংযোজিত বনাম অসংযোজিত)
যে বিলিরুবিন আপনার লিভারে প্রক্রিয়াকরণের জন্য যায় তা হল "অসংযোজিত", যার অর্থ এটি জলে দ্রবণীয় নয় (পানিতে দ্রবীভূত হয় না)। এটি আপনার রক্তে অ্যালবুমিন নামক একটি প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ যা এটি আপনার লিভারে বহন করতে সাহায্য করে।
যখন আপনার লিভার বিলিরুবিন প্রক্রিয়াকরণ করে, তখন এটি অ্যালবুমিন থেকে এটিকে মুক্ত করে এবং একটি চিনির অণুর সাথে আবদ্ধ করে, যা এটিকে জলে দ্রবণীয় করে তোলে। এটি এটিকে পিত্তের সাথে মিশে আপনার অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যেতে দেয়।
"কনজুগেটেড" বিলিরুবিন হল আপনার লিভারে প্রক্রিয়াজাত বিলিরুবিন। কখনও কখনও আপনার পরীক্ষার ফলাফলে এটিকে "প্রত্যক্ষ" বিলিরুবিন বলা হয়। কারণ এই ধরণের বিলিরুবিন সরাসরি পরিমাপ করা যায়।
অ-কনজুগেটেড বিলিরুবিন সরাসরি পরিমাপ করা যায় না। এটি আপনার রক্তে মোট বিলিরুবিনের মান থেকে সংযোজিত বিলিরুবিনের মান বিয়োগ করে পরিমাপ করা হয়। আপনার পরীক্ষার ফলাফলে অ-কনজুগেটেড বিলিরুবিনকে "পরোক্ষ" বিলিরুবিন বলা যেতে পারে।
আপনার শরীরে বিলিরুবিন কী করে?
বিলিরুবিন হল মেয়াদোত্তীর্ণ লোহিত রক্তকণিকার একটি বর্জ্য পদার্থ। সাধারণত, আপনার শরীর এটিকে আপনার অন্ত্রের মাধ্যমে বের করে দেয়। তবে, এটি বেরিয়ে যাওয়ার সময় কিছু উপকারিতা প্রদান করতে পারে। বর্তমান গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হিসেবে কাজ করতে পারে যা হৃদরোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে। তবে, অতিরিক্ত পরিমাণে বিষাক্ত হতে পারে। যদি এটি আপনার রক্তে জমা হয়, তাহলে এটি আপনাকে অসুস্থ বোধ করতে পারে। এটি আপনার ত্বকের নীচের স্নায়ুগুলিকেও জ্বালাতন করতে পারে, যার ফলে চুলকানি হতে পারে।
বিলিরুবিন গঠন এবং প্রক্রিয়াজাত
- লোহিত রক্তকণিকার ভাঙ্গন: বেশিরভাগ বিলিরুবিন পুরাতন লোহিত রক্তকণিকার (হিমোগ্লোবিন) ভাঙ্গনের ফলে আসে।
- প্রাথমিক পরিবহন: প্রাথমিক, "অসংযুক্ত" আকারে, বিলিরুবিন জলে দ্রবণীয় নয়। এটি অ্যালবুমিন নামক একটি প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে রক্তে লিভারে পরিবহন করা হয়।
- লিভার প্রক্রিয়াজাতকরণ: লিভারে, বিলিরুবিন "সংযুক্ত" বিলিরুবিন নামক জলে দ্রবণীয় আকারে রূপান্তরিত হয় এবং তারপর পিত্তে নিঃসৃত হয়।
- রেচন: পিত্ত অন্ত্রে ভ্রমণ করে, যেখানে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া বিলিরুবিনকে ইউরোবিলিনোজেনে এবং অবশেষে স্টেরকোবিলিনে রূপান্তরিত করে, যা মলের বাদামী রঙ দেয়।
বিলিরুবিন কোথায় উৎপন্ন হয়?
বিলিরুবিন একটি দুই-পর্যায়ের অবক্ষয় প্রতিক্রিয়া দ্বারা উত্পন্ন হয়। প্রাথমিকভাবে রেটিকুলো এন্ডোথেলিয়াল সিস্টেমের কোষে, বিশেষ করে প্লীহাতে সঞ্চালিত হয়। অন্যান্য কোষগুলির মধ্যে ফ্যাগোসাইট এবং লিভারের কুফার কোষ অন্তর্ভুক্ত।
বিলিরুবিন চর্বি বা লিপিড দ্রবণীয় হওয়ায়, প্রাথমিকভাবে কোষকে লিপিড পারক্সিডেশন থেকে রক্ষা করতে পারে। বিপরীতে, জল-দ্রবণীয় জিএসএইচ অক্সিডেশন থেকে দ্রবণীয় প্রোটিন রক্ষা করতে পারে। বিলিরুবিন এবং জিএসএইচ ছাড়াও, কোষগুলি অক্সিডেটিভ স্ট্রেস থেকে রক্ষা করার জন্য আরও কয়েকটি সিস্টেম ব্যবহার করে।
বিলিরুবিনের সাধারণ মাত্রা
বিলিরুবিনের মাত্রা সাধারণত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় এবং মোট, প্রত্যক্ষ (সংযুক্ত) এবং পরোক্ষ (সংযুক্ত) বিলিরুবিন হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক পরিসর সাধারণত:
| বিলিরুবিনের ধরণ | স্বাভাবিক পরিসর |
|---|---|
| মোট বিলিরুবিন | 0.1–1.2 মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার |
| প্রত্যক্ষ (সংযুক্ত) বিলিরুবিন | 0.3 মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের কম |
| পরোক্ষ (অসংযুক্ত) বিলিরুবিন | ০.২–০.৮ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার |
দ্রষ্টব্য: পরীক্ষাটি করা ল্যাবরেটরির উপর নির্ভর করে স্বাভাবিক পরিসর সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে।
বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রা (হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া)
উচ্চ মাত্রা বিভিন্ন অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
১.লিভারের রোগ: যেমন হেপাটাইটিস, সিরোসিস, বা লিভার ক্যান্সার।
২.পিত্তনালীতে বাধা: পিত্তথলির পাথর বা টিউমারের মতো বাধা, যা বিলিরুবিনকে শরীর থেকে বের হতে বাধা দেয়।
৩.বর্ধিত লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস: হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া নামক একটি অবস্থা, যেখানে লোহিত রক্তকণিকা খুব দ্রুত ভেঙে যায়।
৩.জেনেটিক সিন্ড্রোম: গিলবার্টস সিন্ড্রোমের মতো অবস্থা, যা একটি সাধারণ, সাধারণত ক্ষতিকারক, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থা যা লিভার বিলিরুবিন প্রক্রিয়াকরণের পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে।
নবজাতকদের ক্ষেত্রে, উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা (নবজাতক জন্ডিস) সাধারণ এবং সাধারণত অস্থায়ী কারণ তাদের লিভার সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না। তবে, শিশুদের মধ্যে খুব উচ্চ মাত্রা পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা করা উচিত (প্রায়শই ফটোথেরাপির মাধ্যমে) সম্ভাব্য মস্তিষ্কের ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য, কার্নিকটেরাস নামক একটি অবস্থা।
যদি আপনার উচ্চ বিলিরুবিনের লক্ষণ থাকে, যেমন জন্ডিস, তাহলে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য আপনার একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত।
উচ্চ বিলিরুবিনের লক্ষণগুলি কী কী?
উচ্চ বিলিরুবিনের ফলে জন্ডিস হয়, ত্বকে হলুদ আভা দেখা দেয় এবং চোখের সাদা অংশে দাগ পড়ে। জন্ডিস প্রায়শই প্রথম লক্ষণ যা একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার বিলিরুবিনের মাত্রা পরীক্ষা করতে প্ররোচিত করে।
আপনার রক্তে উচ্চ বিলিরুবিন আপনার প্রস্রাবের সাথেও বেরিয়ে আসতে পারে, যার ফলে এটি আরও গাঢ় হয়ে যায়। যদি বিলিরুবিন আপনার মলে যথারীতি বের না হয়, তাহলে আপনার মলের রঙ হালকা বা মাটির রঙের হতে পারে। খুব বেশি বিলিরুবিন আপনার চুলকানি (প্রুরিটাস) করতে পারে।
নবজাতকের উচ্চ বিলিরুবিন:
নবজাতকদের মধ্যে, উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা যা কয়েক দিন থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে সীমাবদ্ধ হয় না তার লক্ষণ হতে পারে:
- মা এবং শিশুর মধ্যে রক্তের প্রকারের অসঙ্গতি
- অক্সিজেনের অভাব
- একটি বংশগত সংক্রমণ
- একটি রোগ যা লিভারকে প্রভাবিত করে
এই ফলাফলগুলি পরীক্ষাগার থেকে পরীক্ষাগারে সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে। নারী ও শিশুদের ক্ষেত্রে স্বাভাবিক ফলাফল কিছুটা ভিন্ন হতে পারে এবং কিছু খাবার, ওষুধ বা কঠোর ব্যায়ামের ফলে ফলাফল প্রভাবিত হতে পারে। আপনি যে কোনো খাবার বা ওষুধ গ্রহণ করেছেন এবং আপনার কার্যকলাপের মাত্রা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলতে ভুলবেন না যাতে আপনার ফলাফলগুলি সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করা যায়।
রক্তে সরাসরি বিলিরুবিনের স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে বেশি হলে ইঙ্গিত হতে পারে যে লিভার বিলিরুবিন সঠিকভাবে পরিষ্কার করছে না। পরোক্ষ বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রা অন্যান্য সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে।
উচ্চ বিলিরুবিনের একটি সাধারণ, এবং নিরীহ কারণ হল গিলবার্ট সিন্ড্রোম, একটি এনজাইমের ঘাটতি যা বিলিরুবিনকে ভেঙে দিতে সাহায্য করে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা তদন্ত করার জন্য আরও পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন। বিলিরুবিন পরীক্ষার ফলাফলগুলি জন্ডিসের মতো নির্দিষ্ট অবস্থার অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ