বিলিরুবিন পরীক্ষা কি? এর গুরুত্ব কি?

বিলিরুবিন পরীক্ষা

বিলিরুবিন পরীক্ষা আপনার রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করে। বিলিরুবিন হল পিত্তের হলুদ রঙ্গক। যদি আপনার লিভার বিলিরুবিনকে পিত্তে রূপান্তর করতে সমস্যা হয়, অথবা আপনার পিত্তনালীগুলি ব্লক হয়ে যায়, তাহলে আপনার বিলিরুবিনের মাত্রা বেশি হতে পারে।

বিলিরুবিন পরীক্ষা কী:

একটি বিলিরুবিন রক্ত পরীক্ষা আপনার রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করে। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার রক্তের একটি ছোট নমুনা শিরা থেকে সংগ্রহ করে বিশ্লেষণের জন্য একটি ল্যাবে পাঠায়। ল্যাব আপনার বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করে নির্ধারণ করবে যে এটি স্বাভাবিক পরিসরে আছে কিনা।

উচ্চ বা নিম্ন বিলিরুবিনের মাত্রা ইঙ্গিত দিতে পারে যে পুরানো লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে ফেলা এবং পরিষ্কার করার প্রক্রিয়ার কিছু অংশ সঠিকভাবে কাজ করছে না।বিলিরুবিন পরীক্ষা আপনার রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করে। বিলিরুবিনের স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে বেশি হলে তা বিভিন্ন ধরনের লিভার বা পিত্তনালীর সমস্যা নির্দেশ করতে পারে। মাঝে মাঝে, উচ্চতর বিলিরুবিনের মাত্রা লোহিত রক্তকণিকা (হেমোলাইসিস) ধ্বংসের বর্ধিত হারের কারণে হতে পারে।

বিলিরুবিনের মাত্রা কেন পরিমাপ করা হয়

১.লিভার এবং পিত্তনালীর স্বাস্থ্য: একটি বিলিরুবিন পরীক্ষা লিভারের রোগ বা ক্ষতির জন্য স্ক্রিন বা পর্যবেক্ষণ করতে পারে।

২.জন্ডিস: উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা জন্ডিস, ত্বক এবং চোখ হলুদ হতে পারে এবং কারণ খুঁজে বের করার জন্য রক্ত পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

৩.লোহিত রক্তকণিকার সমস্যা: পরীক্ষাটি লোহিত রক্তকণিকা খুব দ্রুত ধ্বংস হওয়ার সমস্যা আছে কিনা তা নির্ধারণ করতেও সাহায্য করতে পারে, যেমন কিছু ধরণের রক্তাল্পতায়।

বিলিরুবিনের সাধারণ মাত্রা

বিলিরুবিনের মাত্রা সাধারণত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় এবং মোট, প্রত্যক্ষ (সংযুক্ত) এবং পরোক্ষ (সংযুক্ত) বিলিরুবিন হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাভাবিক পরিসর সাধারণত:

বিলিরুবিনের ধরণ	স্বাভাবিক পরিসর
মোট বিলিরুবিন	0.1–1.2 মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার
প্রত্যক্ষ (সংযুক্ত) বিলিরুবিন	0.3 মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের কম
পরোক্ষ (অসংযুক্ত) বিলিরুবিন	০.২–০.৮ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার

দ্রষ্টব্য: পরীক্ষাটি করা ল্যাবরেটরির উপর নির্ভর করে স্বাভাবিক পরিসর সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে।

আপনার রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা কী নির্দেশ করে?

স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা প্রায়শই আপনার লিভারের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য বিলিরুবিন পরীক্ষা করে থাকেন। বিলিরুবিন পরীক্ষা হল লিভার ফাংশন পরীক্ষার একটি বিস্তৃত প্যানেল যা আপনার রক্তে বিভিন্ন লিভারের পণ্য পরিমাপ করে। যদি এই মানগুলি উচ্চ বা নিম্ন হয়, তবে এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে আপনার লিভার কোনওভাবে সমস্যায় ভুগছে। তবে অস্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রা সবসময় আপনার লিভারের সমস্যা নির্দেশ করে না। কখনও কখনও এটি অন্য কোথাও হয়।

কোন স্তরে বিলিরুবিন উদ্বেগের কারণ?

বিভিন্ন ল্যাবে স্বাভাবিক বিলিরুবিনের মাত্রার ক্ষেত্রে কিছুটা ভিন্ন পরিসর থাকতে পারে। গড়ে, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মোট বিলিরুবিনের মাত্রা 0.2 থেকে 1.3 মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। যদি আপনার স্তর বেশি হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী কারণ অনুসন্ধানের জন্য আরও তদন্ত করতে চাইতে পারেন। এটি এমন একটি সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে যার জন্য মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। কিন্তু উচ্চ বিলিরুবিনের ক্ষেত্রে সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

নবজাতকদের ক্ষেত্রে এটি একটু আলাদা। নবজাতকের জন্য স্বাভাবিক মাত্রা 1.0 থেকে 12.0 মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের মধ্যে হতে পারে। বেশিরভাগ সময়, নবজাতকের হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া অনুমানযোগ্য এবং স্ব-সীমাবদ্ধ। তবে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা বিলিরুবিনের মাত্রা খুব বেশি বা খুব দ্রুত বৃদ্ধি না পায় তা নিশ্চিত করার জন্য এই ক্ষেত্রে পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যান। এটি আরও গুরুতর অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে এবং এটি নবজাতকের জন্য বিষাক্তও হতে পারে।

বিলিরুবিনের কোন স্তর বিপজ্জনক?

নবজাতকদের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা চিকিৎসার পরামর্শ দেন যখন প্রথম ৪৮ ঘন্টার মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা ১৫ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের উপরে বা ৭২ ঘন্টার পরে ২০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের উপরে বেড়ে যায়।

এই স্তরে, আনকনজুগেটেড বিলিরুবিন এটিকে আবদ্ধ করার জন্য উপলব্ধ অ্যালবুমিনের পরিমাণকে ছাড়িয়ে যায়। আনকনজুগেটেড বিলিরুবিন নবজাতকদের রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করতে পারে এবং তাদের বিকাশমান মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে। এটি বিভিন্ন ধরণের মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণ হতে পারে, যাকে কার্নিকটেরাস বলা হয়।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি একই নয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মস্তিষ্ক ততটা ঝুঁকিপূর্ণ নয়, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এত বেশি মাত্রার আনকনজুগেটেড বিলিরুবিন হওয়ার সম্ভাবনা কম।

নবজাতকরা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় দ্রুত বিলিরুবিন তৈরি করে এবং তারা এটিকে অনেক ধীরে ধীরে সংযোজিত করে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে কনজুগেটেড হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার আরও অনেক কারণ রয়েছে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া একটি বিপজ্জনক অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে, তবে বিলিরুবিন নিজেই বিপজ্জনক নয়।

উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা (হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া) কী কারণে হয়?

আপনার রক্তে বিলিরুবিন জমা হতে পারে যদি:

• আপনার শরীর খুব দ্রুত অনেক লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে ফেলে। যদি আপনার রক্তের ব্যাধি থাকে, যেমন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, যা লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করে, তাহলে আপনি অতিরিক্ত বিলিরুবিন উৎপাদন করতে পারেন।
• আপনার লিভার বিলিরুবিনের স্বাভাবিক লোড প্রক্রিয়া করতে লড়াই করছে। আপনার লিভার মাঝে মাঝে বিষাক্ত ওভারলোডের সাথে লড়াই করতে পারে, অথবা এটির দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ হতে পারে যা এর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।
• আপনার পিত্ততন্ত্র কার্যকরভাবে পিত্ত পরিষ্কার করছে না। আপনার পিত্ত নালী বা পিত্তথলিতে কোনও বাধা থাকতে পারে যার ফলে পিত্ত আবার জমা হচ্ছে এবং আপনার রক্তে প্রবেশ করছে।

বিলিরুবিন পরীক্ষার প্রকারভেদ:

একটি বিলিরুবিন পরীক্ষা মোট বিলিরুবিন পরিমাপ করে। এটি দুটি ভিন্ন ধরনের বিলিরুবিনের মাত্রা দিতে পারে: অসংলগ্ন এবং সংযোজিত।

১,অসংলগ্ন ("পরোক্ষ") বিলিরুবিন। এটি লোহিত রক্তকণিকা ভাঙ্গন থেকে তৈরি বিলিরুবিন। এটি রক্তে হয়ে লিভারে যায়।

২,সংযোজিত ("সরাসরি") বিলিরুবিন। এটি বিলিরুবিন একবার লিভারে পৌঁছালে রাসায়নিক পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। এটি আপনার মল দিয়ে সরানোর আগে অন্ত্রে চলে যায়।

১৮ বছরের বেশি বয়স্কদের জন্য, স্বাভাবিক মোট বিলিরুবিন রক্তের প্রতি ডেসিলিটার (mg/dl) ১.২ মিলিগ্রাম পর্যন্ত হতে পারে। ১৮ বছরের কম বয়সীদের জন্য, স্বাভাবিক মাত্রা হবে ১ mg/dl। সংযোজিত (সরাসরি) বিলিরুবিনের জন্য স্বাভাবিক ফলাফল ০.৩ mg/dl এর কম হওয়া উচিত।

কেন বিলিরুবিন পরীক্ষা করা হয়?

বিলিরুবিন পরীক্ষা সাধারণত লিভারের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষার একটি গ্রুপের অংশ হিসাবে করা হয়। নিম্ন লিখিত কারণে বিলিরুবিন পরীক্ষা করা যেতে পারে:

১,জন্ডিস -বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রার কারণে ত্বক এবং চোখের হলুদ রং হওয়া। এই পরীক্ষার একটি সাধারণ ব্যবহার হল নবজাতকের বিলিরুবিনের মাত্রা পরিমাপ করা যাতে শিশুর জন্ডিস পরীক্ষা করা যায়।

লিভার বা গলব্লাডারের পিত্ত নালীতে বাধা থাকতে পারে কিনা তা পরীক্ষা করা।

লিভারের রোগ, বিশেষ করে হেপাটাইটিস শনাক্ত করতে সাহায্য করা বা এর অগ্রগতি নিরীক্ষণ করা।

লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংসের ফলে সৃষ্ট রক্তাল্পতা মূল্যায়নে সহায়তা করা।

কোন চিকিত্সা কিভাবে কাজ করছে তা অনুসরণ করতে সাহায্য করা।

একটি সন্দেহভাজন ড্রাগ এর বিষাক্ততা মূল্যায়ন সাহায্য করা।

কিছু সাধারণ পরীক্ষা যা বিলিরুবিন পরীক্ষার মতো একই সময়ে করা যেতে পারে:

২,লিভার ফাংশন পরীক্ষা।

রক্ত পরীক্ষা যা রক্তে নির্দিষ্ট এনজাইম বা প্রোটিন পরিমাপ করে।

৩,অ্যালবুমিন এবং মোট প্রোটিন।

অ্যালবুমিনের স্তর - লিভার দ্বারা তৈরি একটি প্রোটিন - এবং মোট প্রোটিন দেখায় যে লিভার কতটা ভাল প্রোটিন তৈরি করছে যা শরীরের সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং অন্যান্য কার্য সম্পাদন করতে হবে।

৪, সম্পূর্ণ রক্ত গণনা

এই পরীক্ষাটি রক্তের বিভিন্ন উপাদান এবং বৈশিষ্ট্য পরিমাপ করে।

৫,প্রোথ্রোমবিন সময়।

এই পরীক্ষাটি প্লাজমার জমাট বাঁধার সময় পরিমাপ করে। রক্তের নমুনা ব্যবহার করে বিলিরুবিন পরীক্ষা করা হয়।

উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা কী হতে পারে?

জন্ডিস: উচ্চ বিলিরুবিনের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল জন্ডিস।

অন্যান্য লক্ষণ: অতিরিক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, গাঢ় প্রস্রাব, অথবা ফ্যাকাশে মল অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

সম্ভাব্য কারণ: উচ্চ বিলিরুবিন লিভারকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন অবস্থার (যেমন হেপাটাইটিস বা সিরোসিস), পিত্ত নালী (যেমন পিত্তথলিতে পাথর), অথবা লোহিত রক্তকণিকা ভাঙনের হার বৃদ্ধির কারণে হতে পারে।

বিলিরুবিন পরীক্ষার ফলাফল

বিলিরুবিন পরীক্ষার ফলাফল প্রত্যক্ষ, পরোক্ষ বা মোট বিলিরুবিন হিসাবে প্রকাশ করা হয়। মোট বিলিরুবিন হল প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ বিলিরুবিনের সংমিশ্রণ। সাধারণত, সরাসরি এবং মোট বিলিরুবিনের ফলাফল পাই।

মোট বিলিরুবিন পরীক্ষার সাধারণ ফলাফল হল প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 1.2 মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL) এবং সাধারণত 18 বছরের কম বয়সীদের জন্য 1 mg/dL। সরাসরি বিলিরুবিনের সাধারণ ফলাফল সাধারণত 0.3 mg/dL হয়।

জন্ডিস হলে বিলিরুবিন বাড়ে কেন?

উচ্চ বিলিরুবিন এর কারণ :

• রক্তশূন্যতা
• সিরোসিস
• রক্ত সঞ্চালনের প্রতিক্রিয়া
• গিলবার্ট সিন্ড্রোম - একটি সাধারণ, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থা যেখানে একটি এনজাইমের ঘাটতি রয়েছে যা বিলিরুবিনকে ভেঙে ফেলতে সাহায্য করে।
• যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ
• ওষুধের প্রতিক্রিয়া
• অ্যালকোহলযুক্ত লিভারের রোগ
• পিত্তথলি
• খুব কঠোর ব্যায়াম, যেমন ম্যারাথন দৌড়, আপনার বিলিরুবিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।

বিলিরুবিন কম হওয়ার কারণ:

• ক্যাফেইন,
• পেনিসিলিন,
• বারবিটুরেটস এবং
• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) যাকে স্যালিসিলেট বলা হয় সবই বিলিরুবিনের মাত্রা কমিয়ে দেয়।

বিলিরুবিনের স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে কম হওয়া কোনো সমস্যা নয়।

বিলিরুবিন প্রস্রাব পরীক্ষা কী?

আপনার একটি বিস্তৃত প্রস্রাব বিশ্লেষণের অংশ হিসেবে বিলিরুবিন প্রস্রাব পরীক্ষা করাতে পারেন, যা আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ বিশ্লেষণ করে এমন পরীক্ষার একটি প্যানেল। এটি একটি সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষার অংশ হতে পারে।

আপনার দৃশ্যমান জন্ডিস বা গাঢ় রঙের প্রস্রাব হলে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বিলিরুবিন প্রস্রাব পরীক্ষার আদেশও দিতে পারেন। প্রস্রাবে বিলিরুবিন (বিলিরুবিনুরিয়া) স্বাভাবিক নয়, তবে আপনার সংযোজিত বিলিরুবিনের মাত্রা খুব বেশি হলে এটি ঘটতে পারে।

পরীক্ষার জন্য, একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার প্রস্রাবের নমুনা সংগ্রহ করার জন্য আপনাকে একটি ছোট পাত্র দেবেন। প্রস্রাব করার আগে তারা আপনার যৌনাঙ্গ পরিষ্কার করার জন্য একটি স্যানিটারি ওয়াইপ দেবেন। পাত্রে কত প্রস্রাব সংগ্রহ করতে হবে তা দেখানোর জন্য চিহ্নিত করা হবে। পাত্রের ভিতরে স্পর্শ না করে, আপনি আপনার নমুনা সংগ্রহ করবেন এবং পাত্রটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে ফেরত দেবেন। তারা বিশ্লেষণের জন্য এটি ল্যাবে পাঠাবেন।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।