ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগ
ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগ অবশ্যই কোনও রোগ নয়, বরং এটি একটি শব্দ যা বয়স বাড়ার সাথে সাথে মেরুদণ্ডের ডিস্কের পরিবর্তনগুলিকে বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। যখন মেরুদণ্ডের ডিস্কগুলি তাদের জলের পরিমাণ হ্রাস করে, তখন তারা ছোট হয়ে যায় এবং কশেরুকাগুলিকে একসাথে কাছে নিয়ে আসে, যা মেরুদণ্ডের স্নায়ু খোলা অংশগুলিকে সংকুচিত করে। পরিশেষে, এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি হাঁটা, দৌড়ানো এবং লাফ দেওয়ার সময় কম শক শোষণের দিকে পরিচালিত করে।
ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগ কী?
সময়ের সাথে সাথে, বয়স, সংক্রমণ বা আঘাতের কারণে ডিস্কগুলি ধীরে ধীরে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। জেলটিনাস উপাদান জল শোষণ করার ক্ষমতা হারাতে পারে এবং পুরু আবরণ দুর্বল, শক্ত, স্ফীত বা ফেটে যেতে পারে। একসময় নমনীয়, নমনীয় ডিস্কটি শক্ত এবং অনমনীয় হয়ে ওঠে, তার কুশনিং ক্ষমতা হারাতে পারে এবং চলাচলে বাধা দেয়। একটি ডিস্ক যা ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং মেরুদণ্ডের কলামের স্নায়ুতে আঘাত করে তার ফলে ব্যথা হতে পারে।
ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগ এই পরিবর্তনগুলিকে বর্ণনা করে, যার মধ্যে কিছু মেরুদণ্ডের নির্দিষ্ট কিছু অবস্থার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ফোলা ডিস্ক স্পন্ডাইলোসিস
- পিঞ্চড স্নায়ু
- ফরামিনাল স্টেনোসিস
- রেডিকুলাইটিস
- সায়াটিকা
- সার্ভিকাল বা কটিদেশীয় স্পাইনাল স্টেনোসিস বা স্পন্ডাইলোলিস্থেসিস, অথবা স্পাইনাল ক্যানেলের সংকীর্ণতা
- অস্টিওআর্থারাইটিস, জয়েন্টগুলিকে রক্ষা করে এবং কুশন করে এমন তরুণাস্থির ভাঙ্গন
ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগের কারণ কী?
স্পাইনাল ডিস্কের অবক্ষয় বার্ধক্য প্রক্রিয়ার একটি স্বাভাবিক অংশ, যার ফলে ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগ হতে পারে। বয়স-সম্পর্কিত ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগের এই কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- আপনার ডিস্কে তরল পদার্থের ক্ষয়, ডিস্কের শক শোষক হিসেবে কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস করে এবং তাদের কম নমনীয় করে তোলে
- অ্যানুলাসে ছেদ বা ফাটল ডিস্কের ভিতরের জেলির মতো উপাদানকে ফুলে উঠতে, ফেটে যেতে বা হাড়ের টুকরো ভেঙে যেতে দেয়
আপনার কি ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগের ঝুঁকি রয়েছে?
ধূমপায়ীদের বা যারা ভারী শারীরিক পরিশ্রম করেন, যেমন বারবার ভারী জিনিস তোলা, তাদের ক্ষেত্রে এই পরিবর্তনগুলি বেশি দেখা যায়। স্থূলকায় ব্যক্তিদের ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগের লক্ষণ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি। হঠাৎ আঘাতের ফলে হার্নিয়েটেড ডিস্কও অবক্ষয় প্রক্রিয়া শুরু করতে পারে।
মেরুদণ্ড কীভাবে ক্ষয় হয়?
মেরুদণ্ডের অবক্ষয়ের সাথে স্বাভাবিক মেরুদণ্ডের গঠন এবং কার্যকারিতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে, এই ক্ষতি ধীরে ধীরে হতে পারে। বারবার চাপ এবং মচকে যাওয়া বা কাজের জন্য বা খেলাধুলার মাধ্যমে পিঠের অতিরিক্ত ব্যবহার ডিস্কের ধীরে ধীরে অবক্ষয়ের কারণ হতে পারে।
যখন আমরা ছোট থাকি, তখন ডিস্কগুলি নরম এবং নমনীয় থাকে। বয়সের সাথে সাথে, ডিস্কগুলি ক্ষয়প্রাপ্ত হয় এবং শুষ্ক হয়ে যায়, যা ওজন শোষণ করার এবং দৈনন্দিন কাজকর্মের সময় শক শোষক হিসাবে কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস করে।
আঘাত, সংক্রমণ বা এমনকি আর্থ্রাইটিসের মাধ্যমে, ডিজেনারেশন প্রক্রিয়া স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত গতিতে ঘটতে পারে।
আশা করা হচ্ছে যে ৪০ বছর বয়সের মধ্যে, প্রত্যেকেই কিছু ডিস্ক ডিজেনারেশন অনুভব করবে। তবে, কেউ কেউ ডিস্ক ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে না যতক্ষণ না ডিস্ক ডিজেনারেশন শুরু হয়। একটি গবেষণায় অনুমান করা হয়েছে যে ৫০ বছরের কম বয়সী প্রায় ৭৫% অংশগ্রহণকারীর ডিস্ক ডিজেনারেশন রয়েছে যেখানে ৫০ বছরের বেশি বয়সী ৯০% এরও বেশি লোকের ডিজেনারেশনের লক্ষণ দেখা গেছে।
ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগের প্রকারভেদ
তিন ধরণের ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগ রয়েছে এবং মেরুদণ্ডের যে অংশে তারা আক্রান্ত হয় তার জন্য এগুলির নামকরণ করা হয়েছে: সার্ভিকাল, থোরাসিক এবং লাম্বার।
সার্ভিকাল ডিস্ক রোগ, দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ প্রকার, ঘাড়ের কশেরুকার একটি ডিস্কের অবক্ষয় হলে ঘটে। সবচেয়ে সাধারণ ধরণের ডিস্ক রোগ দেখা দেয় যখন কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে এক বা একাধিক ডিস্কের অবক্ষয় হয়। থোরাসিক ডিস্ক রোগ (সবচেয়ে কম সাধারণ) তখন ঘটে যখন থোরাসিক মেরুদণ্ডের একটি ডিস্কের অবক্ষয় হয়। আক্রান্ত ডিস্কের অবস্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের ডিস্কের অবক্ষয়ের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
সার্ভিকাল ডিস্ক রোগ
সার্ভিকাল ডিস্ক রোগের মধ্যে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের এক বা একাধিক ডিস্কের অবক্ষয় জড়িত। উপরে উল্লিখিত গবেষণা অনুসারে, C5-C6 স্তরে সার্ভিকাল ডিস্কের অবক্ষয় বেশি দেখা গেছে। সার্ভিকাল ডিস্কের অবক্ষয় রোগে ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা ঘাড়ের ব্যথা, স্নায়ু ব্যথা অনুভব করতে পারেন যা কাঁধ, বাহু, হাত বা আঙ্গুল পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে। ঝনঝন, অসাড়তা বা দুর্বলতার মতো স্নায়বিক লক্ষণগুলি উপরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
যদি ব্যথা কমে যায়, তাহলে এটি ডিজেনারেটিভ সার্ভিকাল রোগের লক্ষণ হতে পারে। তবে, ডিস্কের অবনতি অব্যাহত থাকলে এই লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
থোরাসিক ডিস্ক রোগ
থোরাসিক ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগ হল থোরাসিক মেরুদণ্ডের অবক্ষয়, যার মধ্যে T1 থেকে T12 নম্বরযুক্ত ১২টি থোরাসিক কশেরুকা থাকে। থোরাসিক মেরুদণ্ডে ডিস্কের অবক্ষয়, অথবা পাঁজরের স্তরে মাঝখানের পিঠে অবক্ষয়, বিরল। তবে, যখন এটি ঘটে, তখন প্রায়শই পিঠে ব্যথা ক্ষয়প্রাপ্ত ডিস্কের স্থানের চারপাশে থাকে।
কটিদেশীয় ডিস্ক রোগ
কটিদেশীয় ডিস্ক রোগের সাথে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ডের ডিস্কের অবক্ষয় জড়িত। কটিদেশীয় ডিস্ক রোগের সাথে প্রায়শই যুক্ত নিম্ন পিঠের ব্যথা ডিস্কের স্থানে প্রদাহজনক প্রোটিনের কারণে হতে পারে যা আশেপাশের স্নায়ুগুলিকে জ্বালাতন করে অথবা যখন অ্যানুলাস জীর্ণ হয়ে যায় এবং মেরুদণ্ডের চাপ আর শোষণ করতে পারে না।
লাম্বার ডিস্ক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ২০ থেকে ৫০ বছর বয়সের মধ্যে যেকোনো স্থানে কোমরের ব্যথা অনুভব করতে পারেন। কেউ কেউ এমন ব্যথা অনুভব করতে পারেন যা বসে থাকলে বা বাঁকানোর সময় আরও খারাপ হয়, কোমরের নীচের অংশে গভীর ব্যথা হয় যা আরও খারাপ হয় এবং ব্যথা নিতম্ব, উরু এবং পায়ে ছড়িয়ে পড়ে।
যদিও কোমরের নীচের অংশে ব্যথা সাধারণ, তবে যে কেউ এমন ব্যথা অনুভব করেন যা কয়েক দিন পরেও কমে না বা সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়, তাদের ডাক্তারের দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।
ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগের উপসর্গ
ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। অনেকেরই কোনও ব্যথা হয় না, আবার একই পরিমাণে ডিস্ক ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিদের তীব্র ব্যথা হয় যা তাদের কার্যকলাপকে সীমিত করে। সাধারণভাবে, উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ঘাড় এবং/অথবা পিঠে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
- ব্যথার তীব্র পর্ব যা সপ্তাহ বা মাস স্থায়ী হতে পারে
- দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা বা দাঁড়াতে অসুবিধা
- বিক্ষিপ্ত ঝনঝন বা দুর্বলতা
- বসে থাকা, বাঁকানো, তোলা এবং মোচড়ানোর সময় ব্যথা আরও খারাপ হয়
ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগ নির্ণয়
চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে, একজন ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন যে ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগ আপনার পিঠের ব্যথার কারণ কিনা।
একজন ডাক্তার আপনার লক্ষণ, ডিস্কের অবক্ষয়ের কারণ হতে পারে এমন কোনও আঘাত বা অসুস্থতা এবং কোন কার্যকলাপ ব্যথার কারণ হচ্ছে সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। শারীরিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার আপনার নমনীয়তা, গতির পরিসর পরীক্ষা করবেন এবং স্নায়ু-সম্পর্কিত পরিবর্তন বা কোমলতার কোনও ক্ষেত্র অনুসন্ধান করবেন।
যদিও শারীরিক পরীক্ষা রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে, তবুও এক্স-রে, এমআরআই স্ক্যান, সিটি স্ক্যান বা মায়লোগ্রাফির মতো ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমেও রেডিকুলোপ্যাথি, স্নায়ুর ক্ষতি, ফেসেট জয়েন্টের হাইপারট্রফি (বর্ধিতকরণ), অথবা ডিস্কে জলের ক্ষয় আছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য অনুরোধ করা যেতে পারে।
ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগের চিকিৎসা
ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগের চিকিৎসা আপনার লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং আপনার দৈনন্দিন জীবনে এর প্রভাব কতটা তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হবে। ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য রক্ষণশীল চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে, যা ব্যথা উপশম করতে পারে, তবে, অবক্ষয় এবং ব্যথার মাত্রার উপর নির্ভর করে, ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগের অস্ত্রোপচার সহ অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
অ-সার্জিক্যাল চিকিৎসা
অ-অপারেটিভ চিকিৎসায় নন-ইনভেসিভ চিকিৎসার সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকবে যার মধ্যে রয়েছে শারীরিক থেরাপি, ব্যথা ব্যবস্থাপনা এবং পেশীবহুল ব্যথা কমাতে এবং আপনার গতিশীলতা বাড়াতে ক্লিনিকাল ওষুধ। কিছু চিকিৎসা পরিকল্পনার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- পিঠের ব্রেস
- মেরুদণ্ডের ম্যানিপুলেশন
- নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs)
- ব্যায়াম পরিকল্পনা
- গরম/ঠান্ডা থেরাপি
- স্টেরয়েড ইনজেকশনগুলি প্রদাহ কমাতে সরাসরি প্রভাবিত এলাকায় ওষুধ সরবরাহ করতে পারে। ডিস্ক অবক্ষয়জনিত অনেকের জন্য, থেরাপির সংমিশ্রণের একটি রেজিমেন্টের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
- ⚕️
অস্ত্রোপচার চিকিৎসা
যদি আপনার DDD ধরা পড়ে, তাহলে আপনি স্পাইন সার্জারির জন্য প্রার্থী হতে পারেন। স্পাইন বা মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার করে আসছে এটি উন্নত মেরুদণ্ডের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান হওয়া দরকার।
স্পাইন ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচার কৌশল প্রদান করে যখন ব্যায়াম এবং শারীরিক থেরাপির মতো রক্ষণশীল চিকিৎসা ব্যথা উপশম করে না। এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
ডিসেক্টমি
একটি ডিসেক্টমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা মেরুদণ্ড এবং/অথবা মেরুদণ্ডের স্নায়ুর মূলের উপর চাপ সৃষ্টিকারী ফুলে যাওয়া বা হার্নিয়েটেড ডিস্কের একটি অংশ অপসারণের জন্য করা হয়।
ল্যামিনেক্টমি/ল্যামিনোটমি
একটি ল্যামিনেক্টমি/ল্যামিনোটমি হল একটি ডিকম্প্রেসিং সার্জারি যা মেরুদণ্ডের স্নায়ুর উপর চাপ কমায়। এই পদ্ধতিটি একবারে একটি কশেরুকা স্তরে করা হয়, প্রথমে ব্যথার প্রাথমিক কারণটি মোকাবেলা করার জন্য। একটি ল্যামিনেকটমি/ল্যামিনোটমি একটি ছোট খোলা অংশের মাধ্যমে করা হয় যার মধ্য দিয়ে অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম এবং ইমেজিং সরঞ্জাম স্থাপনের জন্য একাধিক টিউব প্রবেশ করানো হয়। এরপর একটি আর্থ্রোস্কোপের মাধ্যমে ল্যামিনাটি প্রবেশ করানো হয় এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ু থেকে চাপ মুক্ত করার জন্য ল্যামিনার ছোট অংশগুলি সরানো হয়।
ফোরামিনেকটমি/ফোরামিনেকটমি
ফোরামিন হল মেরুদণ্ডের প্রতিটি জোড়া কশেরুকার মধ্যে অবস্থিত ছোট খোলা অংশ। যদি ফোরামিনের একটি অংশ কশেরুকার খোলা অংশ ছেড়ে যাওয়ার সময় স্নায়ুর উপর চাপ দেয়, তাহলে একটি ফোরামিনেকটমি/ফোরামিনেকটমি করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া এবং সচেতন IV সিডেশন ব্যবহার করা হয় যাতে সার্জনরা সঠিক নির্ভুলতার সাথে ব্যথার উৎস লক্ষ্য করতে পারেন। স্নায়ুগুলিকে সংকুচিতকারী টিস্যুটি একটি খুব ছোট ছেদনের মাধ্যমে ঢোকানো অস্ত্রোপচারের যন্ত্রের একটি সেট দিয়ে অপসারণ করা হয়।
ফেসেট থার্মাল অ্যাবলেশন
একটি ফেসেট থার্মাল অ্যাবলেশন হল ব্যথা সৃষ্টিকারী সংবেদনশীল স্নায়ুর লেজার নির্মূল।
লেজার ডিব্রিডমেন্ট
ডেব্রিডমেন্ট হল ছেঁড়া, স্ফীত, দূষিত, ক্ষতিগ্রস্ত বা মৃত টিস্যু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা। কটিদেশীয়, বক্ষঃ বা ঘাড়ের মেরুদণ্ডে ডিব্রিডমেন্ট সম্পন্ন করা যেতে পারে। লেজার ডিব্রিডমেন্টে টিস্যু মুছে ফেলার জন্য লেজার ব্যবহার করা হয়।
প্রতিরোধ এবং স্ব-যত্ন
যদিও ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগ বার্ধক্য প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত, তবুও কিছু পরিবর্তন করা যেতে পারে যা বেদনাদায়ক এবং অক্ষম লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করতে পারে।
- ব্যায়াম
- ভালো খাবার খান
- সঠিক উত্তোলনের কৌশলগুলি শিখুন এবং ব্যবহার করুন
- আপনার মেরুদণ্ডের উপর কম চাপ দেওয়ার জন্য আপনার পাশে ঘুমান
- অ্যালকোহল গ্রহণ কম করুন
- ধূমপান ত্যাগ করুন
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন
অন্যান্য জীবনযাত্রার পরিবর্তন যেমন আপনার দৈনন্দিন কাজের রুটিন পরিবর্তন করা যদি আপনি বারবার উল্লেখযোগ্য পিঠের চাপের মুখোমুখি হন তবে সঠিক ভঙ্গি বজায় রাখাও সাহায্য করতে পারে।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ