এমফাইসেমা

স্পাইরোমেট্রি হল এমফিসেমা নির্ণয়ের সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা। স্পাইরোমেট্রির সময় আপনি একটি ছোট মেশিনের সাথে সংযুক্ত একটি বড় টিউবে ফুঁ দেন।

আমাদের ফুসফুসে লক্ষ লক্ষ ক্ষুদ্র বায়ুথলি আছে যার নাম অ্যালভিওলি। যখন আমরা শ্বাস নিই, তখন এগুলো বাতাসে ভরে যায় এবং যখন আমরা শ্বাস ছাড়ি, তখন এগুলো খালি হয়। এই বায়ুথলির পাতলা দেয়াল দিয়ে অক্সিজেন আমাদের রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে। সিগারেটের ধোঁয়া এবং অন্যান্য ক্ষতিকারক পদার্থ যা আমরা শ্বাস নিই, তা এই বায়ুথলির দেয়ালের ক্ষতি করতে পারে।

সুস্থ ফুসফুস তৈরি করে এমন লক্ষ লক্ষ বায়ুথলি স্পঞ্জের মতো স্প্রিংযুক্ত এবং স্থিতিস্থাপক। এই ক্ষুদ্র বায়ুথলির দেয়াল ক্ষতিগ্রস্ত হলে এমফিসেমা দেখা দেয়। এগুলো ভেঙে একে অপরের সাথে মিশে যায়, যার ফলে তোমার ফুসফুসে গর্ত তৈরি হয়।

তোমার বুক হাইপারইনফ্ল্যামেট হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে এমফিসেমায় শ্বাস নিতে তোমার অস্বস্তি হতে পারে। এটা তখনই হয় যখন তোমার ফুসফুসের ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলো থলে থলে হয়ে বাতাস আটকে যায়। এর মানে হলো যখন তুমি শ্বাস নাও, তখন তোমার ফুসফুসের ক্ষতিগ্রস্ত অংশ বেশি ফুলে ওঠে এবং তোমার ফুসফুসের সুস্থ অংশগুলোর পথে বাধা হয়ে দাঁড়াতে পারে।

এমফিসেমার ক্ষতির অর্থ হলো গ্যাস বিনিময়ের জন্য তোমার বায়ুথলির পৃষ্ঠে কম জায়গা থাকে। এই প্রক্রিয়াতেই অক্সিজেন তোমার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে।

COPD রোগ নির্ণয়, ব্যবস্থাপনা এবং চিকিৎসা সম্পর্কে আমাদের তথ্য সকল ধরণের COPD এর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, যার মধ্যে রয়েছে এমফিসেমা। এমফিসেমা আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে, ফুসফুসের আয়তন হ্রাস করার পদ্ধতিগুলিও একটি কার্যকর চিকিৎসা হতে পারে।

এমফাইসেমা কি

এমফিসেমায়, ফুসফুসের বায়ুথলির ভেতরের দেয়াল, যাকে অ্যালভিওলি বলা হয়, ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে শেষ পর্যন্ত সেগুলো ফেটে যায়। এটি অনেক ছোট বায়ুথলির পরিবর্তে একটি বৃহত্তর বায়ুথলি তৈরি করে এবং অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড বিনিময়ের জন্য উপলব্ধ পৃষ্ঠতলের ক্ষেত্রফল হ্রাস করে।

এমফাইসেমা হলো ফুসফুসের একটি দীর্ঘমেয়াদী রোগ যা শ্বাসকষ্টের কারণ হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই অবস্থা ফুসফুসের অ্যালভিওলি নামক বায়ুথলির পাতলা দেয়ালকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

সুস্থ ফুসফুসে, শ্বাস নেওয়ার সময় এই থলিগুলি প্রসারিত হয় এবং বাতাসে পূর্ণ হয়। শ্বাস ছাড়ার সময় ইলাস্টিক থলিগুলি বাতাসকে বেরিয়ে যেতে সাহায্য করে। কিন্তু যখন এমফাইসেমায় বায়ুথলিগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন ফুসফুস থেকে বাতাস বের করা কঠিন হয়ে পড়ে। এর ফলে তাজা, অক্সিজেন সমৃদ্ধ বাতাস ফুসফুসে প্রবেশের জন্য জায়গা পায় না।

এমফাইসেমা এবং ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস (কফ সহ অবিরাম কাশি) নামে পরিচিত আরেকটি ফুসফুসের রোগ উভয়ই ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) নামক একটি সাধারণ ফুসফুসের রোগের বৈশিষ্ট্য।

এমফাইসেমা সাধারণত সিগারেট ধূমপান বা নির্দিষ্ট শিল্প দূষণকারী বা ধুলোর দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শে থাকার কারণে হয়। খুব কম ক্ষেত্রেই পারিবারিক বা জেনেটিক ব্যাধি, আলফা-১-অ্যান্টিট্রিপসিনের অভাবের কারণে হয়। ক্ষতিগ্রস্ত শ্বাসনালী পুনরুত্থিত হয় না এবং এর কোনও প্রতিকার নেই, এমফাইসেমা প্রতিরোধযোগ্য এবং চিকিৎসাযোগ্য।

উপসর্গ

স্পাইরোমিটার হল একটি রোগ নির্ণয়কারী যন্ত্র যা আপনি কতটা বাতাস শ্বাস নিতে এবং বের করতে পারেন এবং গভীর শ্বাস নেওয়ার পরে সম্পূর্ণরূপে শ্বাস ছাড়তে কতটা সময় লাগে তা পরিমাপ করে।

আপনার অনেক বছর ধরে এমফিসেমা থাকতে পারে, কোনও উপসর্গ লক্ষ্য না করেই। এগুলি সাধারণত ধীরে ধীরে শুরু হয় এবং এর মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে শারীরিক পরিশ্রমের সময়। এটি এমফিসেমার প্রধান লক্ষণ।
• শ্বাস ছাড়ার সময় শ্বাসকষ্ট, শিস বা চিৎকারের শব্দ।
• কাশি।
• বুকে টান বা ভারী ভাব।
• খুব ক্লান্ত বোধ করা।
• ওজন হ্রাস এবং গোড়ালি ফুলে যাওয়া যা সময়ের সাথে সাথে অবস্থা আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে ঘটতে পারে।

আপনি এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলতে শুরু করতে পারেন যার কারণে আপনার শ্বাসকষ্ট হয়, তাই লক্ষণগুলি সমস্যায় পরিণত হয় না যতক্ষণ না তারা আপনাকে দৈনন্দিন কাজ করতে বাধা দেয়। এমফিসেমা অবশেষে বিশ্রাম নেওয়ার সময়ও শ্বাস নিতে সমস্যা সৃষ্টি করে।

এমফিসেমা হল দুটি সাধারণ ধরণের ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) এর মধ্যে একটি। অন্য সাধারণ প্রকার হল ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস। দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসে, আপনার ফুসফুসে বাতাস বহনকারী টিউবগুলির আস্তরণ, যাকে ব্রঙ্কিয়াল টিউব বলা হয়, জ্বালাপোড়া এবং ফুলে যায়। এই প্রদাহ ফুসফুসে বাতাসের প্রবেশ এবং বাইরে যাওয়ার স্থান সীমিত করে এবং অতিরিক্ত শ্লেষ্মা তৈরি করে যা শ্বাসনালীকে ব্লক করে। এমফিসেমা এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস প্রায়শই একসাথে ঘটে, তাই সাধারণ শব্দ "COPD" ব্যবহার করা যেতে পারে।

তীব্রতা

এমনকি চিকিৎসা চলাকালীনও, আপনার এমন সময় আসতে পারে যখন লক্ষণগুলি কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে আরও খারাপ হতে পারে। এটিকে তীব্র তীব্রতা বলা হয় ()। যদি আপনি দ্রুত চিকিৎসা না পান তবে এটি ফুসফুসের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

তীব্রতা শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, বায়ু দূষণ বা প্রদাহ সৃষ্টিকারী অন্যান্য জিনিসের কারণে হতে পারে। কারণ যাই হোক না কেন, যদি আপনি ক্রমাগত ক্রমবর্ধমান কাশি বা অতিরিক্ত শ্লেষ্মা লক্ষ্য করেন, অথবা যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয় তবে তাৎক্ষণিকভাবে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

বিভিন্ন ধরণের এমফিসেমা কী কী?

কখনও কখনও, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আপনার এমফিসেমা বর্ণনা করার জন্য বিভিন্ন শব্দ ব্যবহার করতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনার বুকের সিটি স্ক্যান করা হয়ে থাকে:

• বুলাস এমফিসেমা। ফুসফুসে ১ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় গর্তগুলিকে বুলে বলা হয়। বুলে এমফিসেমা বলতে বোঝায় যে আপনার স্ক্যানে এই বৃহৎ গর্তগুলির অনেকগুলি দৃশ্যমান।
• সমজাতীয় এমফিসেমা। এর অর্থ হল এমফিসেমা আপনার ফুসফুসে সমানভাবে বিতরণ করা হয়েছে।
• বিষমজাতীয় এমফিসেমা। এর অর্থ হল ফুসফুসের কিছু অংশে বেশি ক্ষতি হয় এবং অন্য অংশে কম, তাই প্যাটার্নটি অসম।

কারণ

এমফিসেমা দীর্ঘমেয়াদী বায়ুবাহিত জ্বালাময় পদার্থের সংস্পর্শে আসার ফলে হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• সিগারেট ধূমপান, যা সবচেয়ে সাধারণ কারণ। রাসায়নিক ধোঁয়া, বিশেষ করে কর্মক্ষেত্রে।
• বাষ্প এবং ধুলো, বিশেষ করে কর্মক্ষেত্রে।
⚕️

কদাচিৎ, পরিবারে বংশগত জিন পরিবর্তনের ফলে এমফিসেমা হয়। এই জিন পরিবর্তনের ফলে আলফা-১-অ্যান্টিট্রিপসিন (AAT) নামক প্রোটিনের মাত্রা কমে যায়। AAT লিভারে তৈরি হয় এবং ধোঁয়া, ধোঁয়া এবং ধুলোর কারণে ফুসফুসকে রক্ষা করার জন্য রক্তে প্রবেশ করে। AAT-এর নিম্ন স্তর, যাকে আলফা-১-অ্যান্টিট্রিপসিনের অভাব বলা হয়, লিভারের ক্ষতি, ফুসফুসের রোগ যেমন এমফিসেমা বা উভয়েরই কারণ হতে পারে। AAT-এর অভাবের সাথে, সাধারণত পারিবারিকভাবে এমফিসেমার ইতিহাস থাকে এবং লক্ষণগুলি অল্প বয়সেই শুরু হয়।

ঝুঁকির কারণ

এমফিসেমার ফুসফুসের ক্ষতি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, ৪০ বছর বয়সের পরে লক্ষণগুলি দেখা দেয়। এমফিসেমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ধূমপান। সিগারেট ধূমপান করা বা অতীতে ধূমপান করা এমফিসেমার সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ। তবে যারা সিগার, পাইপ বা গাঁজা ধূমপান করেন তারাও ঝুঁকিতে থাকেন। ধূমপানের বছর এবং তামাকের পরিমাণের সাথে সাথে সকল ধরণের ধূমপায়ীদের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• পরবর্তী ধূমপানের আশেপাশে থাকা। পরোক্ষ ধূমপান হল অন্য কারো সিগারেট, পাইপ বা সিগার থেকে শ্বাস-প্রশ্বাসে নেওয়া ধোঁয়া। পরোক্ষ ধূমপানের আশেপাশে থাকা আপনার এমফিসেমার ঝুঁকি বাড়ায়।
• কর্মক্ষেত্রে ধোঁয়া, বাষ্প বা ধুলোর সংস্পর্শে আসা। যদি আপনি নির্দিষ্ট রাসায়নিক পদার্থের ধোঁয়া বা বাষ্প বা শস্য, তুলা, কাঠ বা খনির পণ্যের ধুলো শ্বাস-প্রশ্বাসে নেন, তাহলে আপনার এমফিসেমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। আপনি যদি ধূমপানও করেন তবে এই ঝুঁকি আরও বেশি।
• অভ্যন্তরীণ এবং বহিরঙ্গন দূষণের সংস্পর্শে আসা। অভ্যন্তরীণ দূষণকারী, যেমন গরম জ্বালানি থেকে ধোঁয়া, সেইসাথে বহিরঙ্গন দূষণকারী, যেমন ধোঁয়াশা বা গাড়ির নিষ্কাশন, শ্বাস-প্রশ্বাসের ফলে আপনার এমফিসেমার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• জেনেটিক্স। AAT ঘাটতি নামক একটি অস্বাভাবিক অবস্থা এমফিসেমার ঝুঁকি বাড়ায়। অন্যান্য জেনেটিক কারণগুলি কিছু ধূমপায়ীদের এমফিসেমা হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এমফিসেমার জটিলতা

এমফিসেমার জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• নিউমোনিয়া - এটি অ্যালভিওলি এবং ব্রঙ্কিওলের সংক্রমণ। এমফিসেমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিউমোনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে
• ফুসফুসের ধমনীতে উচ্চ রক্তচাপ। এমফিসেমার কারণে ফুসফুসে রক্ত বহনকারী ধমনীতে উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে। এই গুরুতর অবস্থাকে পালমোনারি হাইপারটেনশন বলা হয়। পালমোনারি হাইপারটেনশনের ফলে হৃৎপিণ্ডের ডান দিকটি প্রসারিত এবং দুর্বল হয়ে যেতে পারে, এই অবস্থাকে কর পালমোনেল বলা হয়।
• ফুসফুস ভেঙে যাওয়া - কিছু ফুসফুসে বড় বায়ু পকেট (বুলি) তৈরি হয়, যা ফেটে যেতে পারে, যার ফলে ফুসফুসের ডিফ্লেশন (নিউমোথোরাক্সও বলা হয়) হতে পারে
• হৃদপিণ্ডের সমস্যা - ক্ষতিগ্রস্ত অ্যালভিওলি, কৈশিকের সংখ্যা কমে যাওয়া এবং রক্তপ্রবাহে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার অর্থ হতে পারে যে ফুসফুসের মধ্য দিয়ে রক্ত চলাচলের জন্য হৃদপিণ্ডকে আরও বেশি পাম্প করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি হৃদপিণ্ডের উপর যথেষ্ট চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• ফুসফুসে বড় বায়ু স্থান। অ্যালভিওলির ভেতরের দেয়াল ধ্বংস হয়ে গেলে ফুসফুসে বুলে নামক বৃহৎ বায়ু স্থান তৈরি হয়। এর ফলে অনেক ছোট বায়ু থলির পরিবর্তে একটি খুব বড় বায়ু থলি তৈরি হয়। এই বুলেগুলি খুব বড় হতে পারে, এমনকি ফুসফুসের অর্ধেকেরও বড়। বুলে ফুসফুসের প্রসারণের জন্য উপলব্ধ স্থান কমিয়ে দেয়। এছাড়াও, বিশাল বুলে ফুসফুস ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• ফুসফুসের ক্যান্সার। এমফাইসেমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। ধূমপান এই ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে তোলে।
• উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা। শ্বাসকষ্ট আপনাকে এমন কার্যকলাপ থেকে বিরত রাখতে পারে যা আপনি উপভোগ করেন। এবং এমফাইসেমার মতো গুরুতর চিকিৎসা অবস্থা কখনও কখনও উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতার কারণ হতে পারে।

এমফিসেমার চিকিৎসা

এমফিসেমার কোন প্রতিকার নেই, যদিও এটি চিকিৎসাযোগ্য। উপযুক্ত ব্যবস্থাপনা লক্ষণগুলি কমাতে পারে, আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে এবং আপনাকে হাসপাতালের বাইরে থাকতে সাহায্য করতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে:

• অবিলম্বে এবং সম্পূর্ণরূপে ধূমপান বন্ধ করা - এটি সিওপিডি এবং এমফিসেমার জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা
• অন্যান্য বায়ু দূষণকারী পদার্থ এড়িয়ে চলা
• শ্বাসযন্ত্রের (পালমোনারি) পুনর্বাসন কর্মসূচি
• অক্সিজেন চিকিৎসা, উন্নত ক্ষেত্রে
• ঔষধ যেমন
• প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ
• শ্বাসনালী প্রশস্ত করার জন্য ওষুধ (ব্রোঙ্কোডাইলেটর) এবং কফ আলগা করার জন্য ওষুধ
• অ্যান্টিবায়োটিক
• চাপ ব্যবস্থাপনা কৌশল
• সামগ্রিক সুস্থতা উন্নত করার জন্য মৃদু, নিয়মিত ব্যায়াম
• ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা (বার্ষিক) এবং নির্দিষ্ট ধরণের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ থেকে রক্ষা করার জন্য নিউমোকোকাল টিকা।

এমফিসেমার জন্য অক্সিজেন চিকিৎসা

যদি এমফিসেমা আক্রান্ত ব্যক্তির রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে কম থাকে, তাহলে তাকে বাড়িতে ব্যবহারের জন্য অক্সিজেন দেওয়া হবে। সাধারণত নাকের ছিদ্র (ক্যানুল) দিয়ে নাক দিয়ে অক্সিজেন শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে নেওয়া হয়। সেই ব্যক্তির প্রতিদিন কমপক্ষে ১৬ ঘন্টা অক্সিজেন চিকিৎসা ব্যবহার করতে হবে।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।

https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/copd-chronic-obstructive-pulmonary-disease/emphysema

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/emphysema