অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিৎসা

অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা

আমরা জানি অস্টিওআর্থারাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, এমন একটি রোগ যা দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে। এটি জয়েন্টের মধ্যে তরুণাস্থির অবনতি ঘটায়। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, অস্টিওআর্থ্রাইটিসের কারণ অজানা, তবে বিপাকীয়, জেনেটিক, রাসায়নিক এবং যান্ত্রিক কারণগুলি এর বিকাশে ভূমিকা পালন করে।

অস্টিওআর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে নমনীয়তা হ্রাস, সীমিত নড়াচড়া এবং জয়েন্টের মধ্যে ব্যথা এবং ফোলাভাব। তরুণাস্থিতে আঘাতের ফলে এই অবস্থা দেখা দেয়, যা সাধারণত চাপ শোষণ করে এবং হাড়গুলিকে ঢেকে রাখে, যাতে তারা মসৃণভাবে নড়াচড়া করতে পারে। আক্রান্ত জয়েন্টের তরুণাস্থি রুক্ষ হয়ে যায় এবং জীর্ণ হয়ে যায়। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে তরুণাস্থি সম্পূর্ণরূপে জীর্ণ হয়ে যায় এবং হাড় হাড়ের উপর ঘষে। হাড়ের স্পার সাধারণত জয়েন্টের প্রান্তের চারপাশে বিকশিত হয়।

এই হাড়ের স্পার থেকে ব্যথার কিছু অংশ তৈরি হয়, যা জয়েন্টের নড়াচড়াকেও সীমাবদ্ধ করতে পারে।কোন প্রতিকার নেই, তবে বিভিন্ন ধরণের চিকিৎসা উপসর্গ গুলি পরিচালনা করতে, জয়েন্টের কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং রোগের অগ্রগতি ধীর করতে সাহায্য করতে পারে। ব্যবস্থাপনায় প্রায়শই ডাক্তার, ফিজিওথেরাপিস্ট এবং পেশাগত থেরাপিস্ট সহ একটি আন্তঃপেশাদার দল জড়িত থাকে।

অস্টিওআর্থ্রাইটিস (OA) ব্যবস্থাপনা গাইডলাইন

অস্টিওআর্থ্রাইটিস (OA) ব্যবস্থাপনা নির্দেশিকাগুলি বহুমুখী পদ্ধতির উপর জোর দেয়, যেখানে অ-ফার্মাকোলজিকাল চিকিৎসা যেমন ব্যায়াম (শক্তিশালীকরণ, অ্যারোবিক, তাই চি), ওজন হ্রাস (এমনকি ৫-১০% সাহায্য করে!), রোগীর শিক্ষা এবং স্ব-ব্যবস্থাপনা প্রোগ্রামগুলিকে প্রথম সারির, দৃঢ়ভাবে সুপারিশকৃত কৌশল হিসাবে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স (NICE) বিশেষভাবে সুপারিশকৃত ব্যায়াম, শিক্ষা এবং আচরণ পরিবর্তনের উপর জোর দেয়। ফার্মাকোলজিক্যালভাবে, মৌখিক NSAIDs, টপিকাল NSAIDs, অ্যাসিটামিনোফেন, কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন এবং হায়ালুরোনিক অ্যাসিড ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়, গুরুতর ক্ষেত্রে জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের জন্য। নির্দেশিকাগুলি বেশিরভাগ হাঁটু OA-এর জন্য আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির মতো কিছু হস্তক্ষেপের বিরুদ্ধেও পরামর্শ দেয়।

অস্থিমজ্জা কি⚕️ এর গঠন ও কাজ কী ⁉️বিস্তারিত▶️

চিকিৎসার উদ্দেশ্য

অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিৎসার লক্ষ্য হল আপনার ব্যথা কমানো, আপনাকে আরও ভালোভাবে নড়াচড়া করতে সাহায্য করা এবং এটি আরও খারাপ হওয়া বন্ধ করা। চিকিৎসা সাধারণত শুরু হয়:

• শক্তি, নমনীয়তা এবং ভারসাম্য উন্নত করার জন্য ব্যায়াম
• প্রয়োজনে ওজন কমানো, বিশেষ করে আপনার নিতম্ব বা হাঁটুতে ব্যথা কমানোর জন্য
• ব্রেস বা জুতার সন্নিবেশ (অর্থোটিক) যা একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার জন্য উপযুক্ত

আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কিছু ব্যথানাশক এবং আর্থ্রাইটিস ক্রিম কিনতে পারেন। এগুলি সহায়ক হতে পারে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে সেগুলি ব্যবহার করার বিষয়ে কথা বলা ভাল। যদি তারা যথেষ্ট সাহায্য না করে, তাহলে আপনার ডাক্তার জয়েন্টে ইনজেকশন (শট) বা প্রেসক্রিপশন ব্যথানাশক লিখে দিতে পারেন।

পরিপূরক থেরাপি কিছু লোককে সাহায্য করতে পারে। ম্যাসাজ রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করতে পারে এবং এলাকায় উষ্ণতা আনতে পারে। কিছু গবেষণা দেখায় যে আকুপাংচার অস্টিওআর্থারাইটিসের ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। তাপ এবং বরফের মতো সহজ জিনিসগুলিও সাহায্য করতে পারে।

যদি এই চিকিৎসাগুলির কোনওটিই যথেষ্ট সাহায্য না করে, তাহলে অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে। আপনি এবং আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে এটি আপনার জন্য সঠিক কিনা।

অস্টিওআর্থারাইটিসের সাধারণ চিকিৎসা কী কী

অস্টিওআর্থারাইটিস চিকিৎসার লক্ষ্য হল ব্যথা কমানো এবং কার্যকারিতা উন্নত করা।

ব্যায়াম আপনার পেশীর শক্তি উন্নত করতে পারে, জয়েন্টের ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া কমাতে পারে এবং OA-এর কারণে অক্ষমতার সম্ভাবনা কমাতে পারে। ওজন হ্রাসও সাহায্য করতে পারে; ১০ বছরেরও বেশি সময় ধরে প্রতি ১০ পাউন্ড ওজন কমানোর জন্য, আপনি হাঁটুর OA হওয়ার সম্ভাবনা ৫০ শতাংশ পর্যন্ত কমাতে পারেন।

ওষুধের থেরাপিতে অ্যাসিটামিনোফেনের মতো মৌখিক ব্যথা উপশমকারী বা ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (প্রায়শই NSAID বলা হয়) অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা ফোলাভাব এবং ব্যথা কমায়।

ব্যথা কমাতে কখনও কখনও ডুলোক্সিটিন নির্ধারিত হয় এবং আরও গুরুতর ব্যথার রোগীদের প্রেসক্রিপশন ড্রাগের মতো শক্তিশালী ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

কর্টিকোস্টেরয়েড (কখনও কখনও কর্টিসোন শট বলা হয়) বা হায়ালুরোনিক অ্যাসিড নামক লুব্রিকেন্টের সাথে জয়েন্ট ইনজেকশন OA থেকে কয়েক মাস ব্যথা উপশম করতে পারে।

গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা একটি বিকল্প হয়ে ওঠে।

চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. জীবনধারা ব্যবস্থা:জয়েন্টের চারপাশের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে এবং নমনীয়তা বজায় রাখার জন্য নিয়মিত, কম-প্রভাবযুক্ত ব্যায়াম (যেমন, সাঁতার কাটা, সাইকেল চালানো, হাঁটা)।
• **জয়েন্টের উপর চাপ কমাতে ওজন হ্রাস (যদি অতিরিক্ত ওজন থাকে)।
• **ভার কমাতে হাঁটার লাঠি, ব্রেস বা জুতার ইনসোলের মতো সহায়ক ডিভাইস ব্যবহার করা।
2. **ঔষধ:**
• **ক্রিম/জেল বা ট্যাবলেট আকারে অ্যাসিটামিনোফেন বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এর মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার এবং প্রেসক্রিপশন ব্যথা উপশমকারী।
• **অস্থায়ী ব্যথা উপশমের জন্য জয়েন্টে কর্টিকোস্টেরয়েড+হায়ালুরিনিক এসিড ইনজেকশন।
3. **থেরাপি:**
• **উপযুক্ত ব্যায়াম এবং নড়াচড়ার কৌশল শেখার জন্য শারীরিক থেরাপি।
• **দৈনন্দিন কাজকর্ম আরও সহজে কীভাবে করা যায় তা শেখার জন্য পেশাগত থেরাপি।
• **ব্যথা এবং ফোলা উপশমের জন্য তাপ এবং ঠান্ডা প্যাক।
4. ** অস্ত্রোপচার: যদি লক্ষণগুলি তীব্র হয় এবং অন্যান্য চিকিৎসা অকার্যকর হয়, তাহলে একজন ডাক্তার অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন, যেমন জয়েন্ট প্রতিস্থাপন (নিতম্ব এবং হাঁটুর ক্ষেত্রে সাধারণ)।

ঔষধ

অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য ব্যথা এবং প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ বড়ি, সিরাপ, প্যাচ, জেল, ক্রিম বা ইনজেকশনের আকারে পাওয়া যায়। এর মধ্যে রয়েছে:

• বেদনানাশক। এগুলি ব্যথা উপশমকারী এবং অ্যাসিটামিনোফেন এবং ওপিওয়েড অন্তর্ভুক্ত। অ্যাসিটামিনোফেন কাউন্টার থেকে পাওয়া যায় (OTC); ওপিওয়েড অবশ্যই ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে দিতে হবে।
• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs)। প্রদাহ এবং ব্যথা কমাতে এগুলি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধ। এর মধ্যে রয়েছে অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন এবং সেলেকক্সিব, যা ওটিসি বা প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়। ওটিসি সংস্করণগুলি ব্যথা কমাতে সাহায্য করে কিন্তু প্রদাহ নয়।
• গ্লুকোসামিন/কন্ড্রোইটিন: মিশ্র প্রমাণ, কিন্তু মাঝারি থেকে গুরুতর হাঁটুর OA-এর জন্য ব্যবহৃত হয়।
• প্রতিরোধক। এই ওটিসি পণ্যগুলিতে ক্যাপসাইসিন, মেন্থল এবং লিডোকেনের মতো উপাদান রয়েছে যা স্নায়ু প্রান্তকে জ্বালাতন করে, তাই ব্যথার জায়গাটি ঠান্ডা, উষ্ণ বা চুলকানি অনুভব করে যাতে প্রকৃত ব্যথা থেকে মনোযোগ সরিয়ে নেওয়া যায়।
• কর্টিকোস্টেরয়েড+হায়ালুরিনিক এসিড। এই প্রেসক্রিপশন অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধগুলি কর্টিসল নামক হরমোনের মতোই কাজ করে। এই ওষুধটি মুখ দিয়ে নেওয়া হয় অথবা ডাক্তারের অফিসে গিঁটে ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়।
• প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা (PRP)। ডাক্তারের কাছ থেকে ইনজেকশনের মাধ্যমে পাওয়া যায়, এই পণ্যটি ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে সাহায্য করার জন্য তৈরি। এটি খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন কর্তৃক অনুমোদিত নয় এবং প্রমাণ এখনও পাওয়া যাচ্ছে, তাই এটি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
• অন্যান্য ওষুধ। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ডুলোক্সেটিন (সিম্বাল্টা) এবং খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ প্রেগাবালিন (লিরিকা) হল মৌখিক ওষুধ যা OA ব্যথার চিকিৎসার জন্য FDA-অনুমোদিত। ডুলোক্সেটিন। যদিও সাধারণত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট হিসেবে ব্যবহৃত হয়, ডুলোক্সেটিন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসার জন্যও অনুমোদিত, যার মধ্যে অস্টিওআর্থারাইটিসের ব্যথাও রয়েছে।

শারীরিক থেরাপি এবং সহায়ক ডিভাইস

শারীরিক থেরাপিস্ট, পেশাগত থেরাপিস্ট এবং কাইরোপ্র্যাক্টররা নিম্নলিখিতগুলি প্রদান করতে পারেন:

• আপনার জয়েন্টগুলিকে স্থিতিশীল করতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করার জন্য নির্দিষ্ট ব্যায়াম।
• ব্যথা কমাতে পারে এমন প্রাকৃতিক চিকিৎসা এবং পণ্য সম্পর্কে তথ্য।
• নড়াচড়া সহজ করার এবং জয়েন্টগুলিকে সুরক্ষিত করার জন্য নির্দেশনা।
• ব্রেস, জুতার সন্নিবেশ বা অন্যান্য সহায়ক ডিভাইস।
⚕️

সার্জারি

কৃত্রিম নিতম্ব। হিপ প্রস্থেসেসগুলি আপনার নিতম্বের জয়েন্টের বল-এন্ড-সকেট ক্রিয়া অনুকরণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারির সময়, আপনার সার্জন আপনার নিতম্বের রোগাক্রান্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলি সরিয়ে কৃত্রিম জয়েন্টটি প্রবেশ করান।

জয়েন্ট সার্জারি ব্যথা এবং কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে। জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্ট প্রতিস্থাপন করে গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করে এবং ব্যথা উপশম করে। নিতম্ব এবং হাঁটু হল সবচেয়ে বেশি প্রতিস্থাপন করা হয় এমন জয়েন্ট। একজন অর্থোপেডিক সার্জন জয়েন্ট কতটা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর ভিত্তি করে সর্বোত্তম পদ্ধতি নির্ধারণ করতে পারেন।

অস্টিওআর্থ্রাইটিসের সাথে জীবনযাপন

OA-এর কোন প্রতিকার নেই, তবে এটি আপনার জীবনের মানকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। কিছু টিপসের মধ্যে রয়েছে:

• বসার সময় বা ঘুমানোর সময় আপনার ঘাড় এবং পিঠকে সঠিকভাবে অবস্থান করুন এবং সমর্থন করুন
• আসবাবপত্র সামঞ্জস্য করুন, যেমন চেয়ার বা টয়লেট সিট উঁচু করা
• জয়েন্টের বারবার নড়াচড়া এড়িয়ে চলুন
• আপনার ওজন বেশি হলে বা স্থূলকায় হলে ওজন কমান, যা ব্যথা কমাতে পারে এবং OA-এর অগ্রগতি ধীর করতে পারে
• প্রতিদিন ব্যায়াম করুন
• অভিযোজিত ডিভাইস ব্যবহার করুন যা আপনাকে দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে সাহায্য করবে
• নিরাপদ ব্যায়াম বা নড়াচড়া শিখতে এবং আপনার OA-এর জন্য সহায়ক ডিভাইসগুলি সঠিকভাবে ব্যবহার করতে আপনি একজন শারীরিক থেরাপিস্ট (PT) বা পেশাগত থেরাপিস্ট (OT) এর সাথেও কাজ করতে পারেন।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।