হাশিমোটো রোগ
গবেষকরা জানেন না কেন কিছু লোকের হাশিমোটো রোগ হয়, তবে থাইরয়েড রোগের পারিবারিক ইতিহাস সাধারণ। বেশ কয়েকটি কারণ ভূমিকা পালন করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে জিন,ভাইরাস, যেমন হেপাটাইটিস সি, অটোইমিউন রোগ।
হাশিমোটোর লক্ষণগুলি প্রথমে হালকা হতে পারে অথবা বিকাশ লাভ করতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। এই রোগের প্রথম লক্ষণ হল গলগন্ড নামক থাইরয়েডের বর্ধিত অংশ। গলগন্ডের কারণে আপনার ঘাড়ের সামনের অংশ ফুলে যেতে পারে। বড় গলগন্ডের কারণে গিলতে অসুবিধা হতে পারে। হাশিমোটোর কারণে থাইরয়েড নিষ্ক্রিয় না হওয়ার অন্যান্য লক্ষণগুলি বিকশিত হয়।
হাশিমোটো'স ডিজিজ (যা হাশিমোটো'স থাইরয়েডাইটিস নামেও পরিচিত) একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে থাইরয়েড গ্রন্থিকে আক্রমণ করে এবং ক্ষতি করে। ঘাড়ের গোড়ায় অবস্থিত এই ছোট, প্রজাপতি আকৃতির গ্রন্থিটি হরমোন তৈরির জন্য দায়ী যা শরীরের বিপাক এবং শক্তির ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করে।
সময়ের সাথে সাথে, এই রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার আক্রমণ প্রায়শই হাইপোথাইরয়েডিজমের (একটি অকার্যকর থাইরয়েড) দিকে পরিচালিত করে, যা উন্নত দেশগুলিতে হাইপোথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হয়ে ওঠে। হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের নামকরণ করা হয়েছে জাপানি চিকিৎসক হাকারু হাশিমোটোর নামে, যিনি ১৯১২ সালে এই অবস্থাটি বর্ণনা করেছিলেন প্রথম ব্যক্তি।
হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস
উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, ওজন বৃদ্ধি, ঠান্ডা অসহনশীলতা, শুষ্ক ত্বক এবং কোষ্ঠকাঠিন্য, যদিও প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও লক্ষণ নাও থাকতে পারে এমনকি অস্থায়ী হাইপারথাইরয়েডিজমও থাকতে পারে।
হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস, যা হাশিমোটো'স ডিজিজ বা দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক থাইরয়েডাইটিস নামেও পরিচিত, একটি অটোইমিউন রোগ যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে থাইরয়েড গ্রন্থিকে আক্রমণ করে। এই আক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টি করে যা প্রায়শই সময়ের সাথে সাথে একটি অকার্যকর থাইরয়েড (হাইপোথাইরয়েডিজম) সৃষ্টি করে।
মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে মধ্যবয়সী মহিলাদের (৪৫-৫৫)। পরিবারে জিনগত যোগসূত্র থাকতে পারে।
হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিসের উপসর্গ
উপসর্গগুলি প্রায়শই বছরের পর বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং প্রথমে তা লক্ষণীয় নাও হতে পারে। থাইরয়েড যত বেশি নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়, আপনার নিম্নলিখিত অভিজ্ঞতা হতে পারে:
(হাইপোথাইরয়েডিজমের উপসর্গ:)
- বর্ধিত থাইরয়েড (গলগন্ড): ঘাড়ের সামনের দিকে ফোলাভাব যা পেট ভরা অনুভব করতে পারে বা গিলতে অসুবিধা হতে পারে।
- ক্লান্তি: অবিরাম ক্লান্তি এবং অলসতা। ক্লান্তি, দুর্বলতা, বিষণ্ণতা।
- ওজন বৃদ্ধি: অব্যক্ত ওজন বৃদ্ধি বা ওজন কমাতে অসুবিধা। ওজন বৃদ্ধি, কোষ্ঠকাঠিন্য।
- ঠান্ডা সংবেদনশীলতা: অন্যরা যখন আরামদায়ক থাকে তখন ঠান্ডা অনুভব করা। ঠান্ডা লাগা, শুষ্ক ত্বক, চুল পাতলা হয়ে যাওয়া।
- শারীরিক পরিবর্তন: শুষ্ক ত্বক, চুল পাতলা হয়ে যাওয়া, ভঙ্গুর নখ, অথবা মুখ ফুলে যাওয়া।
- মানসিক স্বাস্থ্য: বিষণ্ণতা, স্মৃতিশক্তির সমস্যা, অথবা "মস্তিষ্কের কুয়াশা"।
- পেশী ব্যথা, জয়েন্টে ব্যথা, ধীর হৃদস্পন্দন। মুখ ফুলে যাওয়া, অতিরিক্ত মাসিক।
- মাসিকের পরিবর্তন: ভারী বা অনিয়মিত মাসিক এবং সম্ভাব্য প্রজনন সমস্যা।
হাশিমোটো'স রোগে আপনার কেমন অনুভূতি হয়?
হাশিমোটো'স থাইরয়েডাইটিস, যা এক ধরণের হাইপোথাইরয়েডিজম, এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথাহীন গলগন্ড, ক্লান্তি, ওজন বৃদ্ধি, ঠান্ডা লাগা, জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক ত্বক এবং চুল, মাসিকের পরিবর্তন এবং ধীর হৃদস্পন্দন। তবে প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও লক্ষণ নাও থাকতে পারে।
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
যদিও সঠিক কারণ অজানা, তবে ধারণা করা হয় যে কয়েকটি কারণ এই অবস্থার কারণ হতে পারে:
- জেনেটিক্স: এটি প্রায়শই পরিবারে ঘটে; যাদের থাইরয়েড বা অন্যান্য অটোইমিউন রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে তাদের ঝুঁকি বেশি।
- লিঙ্গ এবং বয়স: এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে ৭ থেকে ১০ গুণ বেশি দেখা যায় এবং প্রায়শই ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
- বিদ্যমান অটোইমিউন রোগ: টাইপ ১ ডায়াবেটিস, লুপাস, বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো রোগ থাকলে ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- অটোইমিউন আক্রমণ: শরীর অ্যান্টিবডি (যেমন অ্যান্টি-টিপিও) এবং রোগ প্রতিরোধক কোষ তৈরি করে যা ভুল করে থাইরয়েড কোষ ধ্বংস করে।
- প্রদাহ: এর ফলে ধীরে ধীরে থাইরয়েডের (গলগন্ড) দাগ এবং বৃদ্ধি ঘটে।
- হরমোনের ঘাটতি: ক্ষতিগ্রস্ত গ্রন্থি পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে পারে না, যা সারা শরীরে বিপাক এবং শক্তির ব্যবহারকে প্রভাবিত করে।
- পরিবেশগত কারণ: অতিরিক্ত আয়োডিন গ্রহণ, বিকিরণের সংস্পর্শে আসা, অথবা কিছু সংক্রমণ সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে এই রোগকে ট্রিগার করতে পারে।
- অতিরিক্ত আয়োডিন। গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু ওষুধ এবং অতিরিক্ত আয়োডিন, যা থাইরয়েড হরমোন তৈরির জন্য শরীরের প্রয়োজনীয় একটি ট্রেস উপাদান, সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে থাইরয়েড রোগ সৃষ্টি করতে পারে।
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের জটিলতা
যদি হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসের চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি অনুভব করতে পারেন:
- গলগন্ড। আপনার থাইরয়েড বৃদ্ধির কারণে আপনার গলার ভেতরে টেনিস বল আটকে থাকার মতো দেখাতে পারে।
- হৃদযন্ত্রের সমস্যা। থাইরয়েড হরমোনের নিম্ন স্তরের কারণে উচ্চ মাত্রার এলডিএল (খারাপ) কোলেস্টেরল হতে পারে যা হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়। আপনার অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং বর্ধিত হৃদপিণ্ডও থাকতে পারে।
- মানসিক সমস্যা। এর মধ্যে রয়েছে বিষণ্ণতা।
- যৌন সমস্যা। এর মধ্যে রয়েছে যৌন ইচ্ছার অভাব, ডিম্বস্ফোটনে অক্ষমতা (ডিম্বাশয় থেকে ডিম বের না হওয়া), ইরেক্টাইল ডিসফাংশন, বা শুক্রাণুর সংখ্যা কম।
- গর্ভাবস্থার সমস্যা। যদি গর্ভবতী মায়ের হাশিমোটোর চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে গর্ভপাত বা অকাল জন্মের ঝুঁকি বেড়ে যায়। শিশুটি জন্মগত ত্রুটি যেমন তালু ফাটা, অটিজম বা বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা নিয়েও জন্মাতে পারে।
- মাইক্সেডিমা। খুব গুরুতর কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে, আপনার শরীর ঠান্ডা, ঘুমের ওষুধ বা সংক্রমণের সংস্পর্শে থাকলে এবং আপনার হাশিমোটো দীর্ঘ সময় ধরে চিকিৎসা না করা হলে আপনার মাইক্সেডিমা কোমা হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে চরম তন্দ্রাচ্ছন্নতা, অলসতা এবং তারপর অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।
রোগ নির্ণয়
আপনার হাশিমোটো'স রোগ আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য সম্ভবত আপনার অন্য কোনও পরীক্ষার প্রয়োজন হবে না। তবে, যদি আপনার ডাক্তার হাশিমোটো'স রোগ সন্দেহ করেন কিন্তু আপনার রক্তে অ্যান্টিথাইরয়েড অ্যান্টিবডি না থাকে, তাহলে আপনার থাইরয়েডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড থাকতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রগুলি আপনার থাইরয়েডের আকার এবং হাশিমোটো'স রোগের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলি দেখাতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড থাইরয়েড বৃদ্ধির অন্যান্য কারণগুলিও বাতিল করতে পারে, যেমন থাইরয়েড নোডুলস - থাইরয়েড গ্রন্থিতে ছোট ছোট পিণ্ড।
রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে প্রাথমিকভাবে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়:
- TSH (থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন): উচ্চ মাত্রা ইঙ্গিত দেয় যে থাইরয়েড অকার্যকর।
- T4 (থাইরক্সিন): এই প্রধান থাইরয়েড হরমোনের নিম্ন মাত্রা হাইপোথাইরয়েডিজম নিশ্চিত করে।
- অ্যান্টিথাইরয়েড অ্যান্টিবডি (TPOAb): এই অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি থাইরয়েড ক্ষতির কারণ হিসাবে হাশিমোটো'সকে নির্দেশ করে।
অ্যান্টিবডি পরীক্ষা:
যেহেতু হাশিমোটোর পাশাপাশি অন্যান্য রোগও হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ হতে পারে, তাই হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ কী তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তারকে অ্যান্টিবডি পরীক্ষার নির্দেশ দিতে হবে। যদি পরীক্ষায় থাইরয়েড পারক্সিডেসের (থাইরয়েড হরমোন উৎপাদনে জড়িত একটি প্রোটিন) অ্যান্টিবডির উপস্থিতি দেখা যায়, তাহলে এটি একটি শক্তিশালী লক্ষণ যে আপনার হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস আছে। হাশিমোটোর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে একাধিক অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করতে হতে পারে।
চিকিৎসা
চিকিৎসা সাধারণত আজীবন করা হয় এবং এতে থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে, সাধারণত লেভোথাইরক্সিন নামক T4 হরমোনের একটি সিন্থেটিক সংস্করণ ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধ হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে, লক্ষণগুলি বিপরীত করে এবং গলগন্ড সংকোচনে সাহায্য করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে ডোজ সঠিক থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
চিকিৎসা শুরু করার ছয় থেকে ৮ সপ্তাহ পর, আপনার ডাক্তার আপনার থাইরয়েডের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করার জন্য এবং আপনি সঠিক ডোজ পাচ্ছেন কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি TSH পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। ডোজ সঠিক হয়ে গেলে, ৬ মাস এবং তারপর এক বছর পর পর পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করা হবে। হাশিমোটোর কোনও প্রতিকার নেই বলে আপনাকে আজীবন এই ওষুধটি গ্রহণ করতে হবে।
যেহেতু থাইরয়েড হরমোন শরীরে খুব ধীরে কাজ করে, তাই লক্ষণগুলি দূর হতে এবং আপনার গলগন্ড সঙ্কুচিত হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। তবে, বড় গলগন্ডের উন্নতি না হলে থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।
এই ওষুধের কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকা উচিত নয়। তবে, আপনাকে এটি নির্দিষ্ট খাবার, পরিপূরক, অথবা আঙ্গুরের রস এবং আয়রন পরিপূরক জাতীয় পানীয়ের সাথে গ্রহণ করা এড়িয়ে চলতে হবে, যা এটি কতটা ভালভাবে শোষিত হয় তা প্রভাবিত করতে পারে। এছাড়াও, যদি আপনি খুব বেশি থাইরয়েড হরমোন গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন) এবং অস্টিওপোরোসিস (ভঙ্গুর হাড়) এর মতো গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে।
যদি লেভোথাইরক্সিন আপনার হাইপোথাইরয়েডিজমের সমস্ত লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করতে না পারে, তাহলে আপনার ডাক্তার T-3 নামক আরেকটি থাইরয়েড হরমোনের সিন্থেটিক সংস্করণের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন যোগ করতে পারেন অথবা দুটি হরমোন একসাথে একত্রিত করতে পারেন।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ