গলগন্ড
গলগন্ডের চিকিৎসা তখনই করা উচিত যখন এটি লক্ষণ সৃষ্টি করে।
গলগন্ড হলো ঘাড়ের গোড়ায় প্রজাপতির আকৃতির থাইরয়েড গ্রন্থির অস্বাভাবিক ফোলাভাব, যা প্রায়শই পিণ্ড বা ফুলে যায়, যা মূলত আয়োডিনের ঘাটতি বা হাশিমোটো'স বা গ্রেভস রোগের মতো অটোইমিউন সমস্যার কারণে হয়।
সাধারণত ব্যথাহীন হলেও, এটি আঁটসাঁট ভাব, কাশি, স্বরভঙ্গ বা গিলতে/শ্বাস নিতে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যার চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ থেকে শুরু করে ওষুধ, তেজস্ক্রিয় আয়োডিন বা অস্ত্রোপচার পর্যন্ত হতে পারে, যা অন্তর্নিহিত কারণ এবং লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে।
গলগন্ড কি
গলগন্ড হলো একটি বর্ধিত থাইরয়েড গ্রন্থি। থাইরয়েড গ্রন্থির অনিয়মিত বা অস্বাভাবিক বৃদ্ধি, যা আপনার ঘাড়ের গোড়ায় অবস্থিত প্রজাপতি আকৃতির অঙ্গ। যদিও বেশিরভাগ গলগন্ড ব্যথাহীন, তবে কখনও কখনও এটি দৃশ্যমান পিণ্ড, গিলতে অসুবিধা বা শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে যদি এটি যথেষ্ট বড় হয়ে যায় যা শ্বাসনালী বা খাদ্যনালীতে চাপ দেয়। গলগন্ড হলো থাইরয়েড গ্রন্থিতে কোনও সমস্যার লক্ষণ। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।
যদি আপনার গলগন্ড থাকে, তাহলে আপনারও হতে পারে:
- হাইপারথাইরয়েডিজম (অত্যধিক থাইরয়েড হরমোন)
- হাইপোথাইরয়েডিজম (অত্যধিক কম থাইরয়েড হরমোন)
উপসর্গ
গলগন্ডের প্রাথমিক উপসর্গ হল আপনার ঘাড়ে লক্ষণীয় ফোলাভাব। যদি আপনার থাইরয়েডে নোডুলস থাকে, তাহলে সেগুলি আকারে খুব ছোট থেকে খুব বড় হতে পারে। নোডুলসের উপস্থিতি ফোলাভাবকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। গলগন্ড প্রায়শই শারীরিক ফোলা ছাড়া অন্য কোনও উপসর্গ ছাড়াই দেখা দেয়। যখন লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তখন সাধারণত এতে অন্তর্ভুক্ত থাকে:
- দৃশ্যমান ফোলাভাব: ঘাড়ের গোড়ায় একটি পিণ্ড যা গিলে ফেলার সময় নড়ে।
- চাপের উপসর্গ: গলায় টানটান অনুভূতি, কাশি, স্বরভঙ্গ, অথবা শ্বাস নিতে এবং গিলতে অসুবিধা।
- হরমোনের পরিবর্তন: গলগন্ডের কারণে থাইরয়েড অতিরিক্ত সক্রিয় (হাইপারথাইরয়েডিজম) নাকি কম সক্রিয় (হাইপোথাইরয়েডিজম) হয় তার উপর নির্ভর করে, আপনার ওজনের পরিবর্তন, ক্লান্তি বা হৃদস্পন্দনের ওঠানামা হতে পারে।
- গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া) বা শ্বাস নিতে অসুবিধা (ডিস্পনিয়া)।
- ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া বা হাত তোলার সময় মাথা ঘোরা।
কারণ
- আয়োডিনের ঘাটতি: বিশ্বব্যাপী, সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল খাদ্যে আয়োডিনের অভাব কারণ থাইরয়েড হরমোন তৈরিতে আয়োডিনের প্রয়োজন হয়।
- অটোইমিউন রোগ: অনেক উন্নত দেশে, হাশিমোটো রোগ (যা হাইপোথাইরয়েডিজমের দিকে পরিচালিত করে) এবং গ্রেভস রোগ (যা হাইপারথাইরয়েডিজমের দিকে পরিচালিত করে) প্রাথমিক কারণ।
- প্রদাহ (থাইরয়েডাইটিস): সংক্রমণ, ওষুধ (যেমন লিথিয়াম), অথবা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার সমস্যার কারণে অস্থায়ী ফোলাভাব।
- থাইরয়েড নোডিউল: গ্রন্থিতে কঠিন বা তরল ভরা পিণ্ড (নোডিউল) তৈরি হতে পারে, যার ফলে এটি বড় হতে পারে।
- গর্ভাবস্থা: হরমোনের পরিবর্তন গলগন্ডের কারণ হতে পারে।
- ঔষধ: কিছু ওষুধ গলগন্ডের কারণ হতে পারে।
- থাইরয়েড ক্যান্সার: কম সাধারণভাবে, ক্যান্সার বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।
কারণসমূহ বিশ্লেষণ করা হল:
১.আয়োডিন ঘাটতি
গলগন্ডের প্রধান কারণ হল আয়োডিনের অভাব। আপনার থাইরয়েড গ্রন্থিকে থাইরয়েড হরমোন তৈরিতে সাহায্য করার জন্য আয়োডিন অপরিহার্য। যখন আপনার পর্যাপ্ত আয়োডিনের অভাব হয়, তখন থাইরয়েড থাইরয়েড হরমোন তৈরিতে অতিরিক্ত পরিশ্রম করে, যার ফলে গ্রন্থিটি বড় হয়ে যায়।
আয়োডিন কী?
আয়োডিন একটি খনিজ পদার্থ। আপনার শরীর থাইরয়েড হরমোন তৈরিতে আয়োডিন ব্যবহার করে। বাংলাদেশে, পর্যাপ্ত আয়োডিনের অভাব খুব সাধারণ ঘটনা। উন্নত অনেকদেশে বেশিরভাগ রুটিতে আয়োডিন আয়োডিনযুক্ত লবণ হিসেবে যোগ করা হয়। তবে আয়োডিনের ঘাটতি এখনও দেখা দিতে পারে। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় আপনার আরও আয়োডিনের প্রয়োজন। আয়োডিন সম্পর্কে বিস্তারিত পড়ুন এখানে।
২.গ্রেভস রোগ
গ্রেভস রোগ তখন ঘটে যখন আপনার থাইরয়েড স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে, যা হাইপারথাইরয়েডিজম নামে পরিচিত। হরমোনের অত্যধিক উৎপাদন থাইরয়েডের আকার বৃদ্ধি করে। গ্রেভ্স রোগ নিয়ে বিস্তারিত পড়ুন এখানে।
৩.হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস
যখন আপনার হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস হয়, যা হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস নামেও পরিচিত, তখন এটি থাইরয়েডকে পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে না পারার প্রবণতা তৈরি করে, যার ফলে হাইপোথাইরয়েডিজম হয়।
থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ কম থাকলে পিটুইটারি গ্রন্থি আরও বেশি থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (TSH) তৈরি করে, যার ফলে থাইরয়েড বড় হয়ে যায়। হাশিমোটো রোগ সম্পর্কে জানতে দেখুন এখানে
৪.প্রদাহ
কিছু মানুষের থাইরয়েডাইটিস হয়, থাইরয়েডের প্রদাহ যা গলগন্ডের কারণ হতে পারে। এটি হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস থেকে আলাদা। এর একটি উদাহরণ হল ভাইরাল থাইরয়েডাইটিস।
৫.নোডিউল
থাইরয়েড গ্রন্থিতে কঠিন বা তরলযুক্ত সিস্ট দেখা দিতে পারে এবং এর ফলে এটি ফুলে যেতে পারে। এই নোডিউলগুলি প্রায়শই ক্যান্সারবিহীন হয়।৬.থাইরয়েড ক্যান্সার
ক্যান্সার থাইরয়েডকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে গ্রন্থির একপাশে ফোলাভাব দেখা দেয়। থাইরয়েড ক্যান্সার সৌম্য নোডুলস গঠনের মতো সাধারণ নয়।
৭.গর্ভাবস্থা
গর্ভাবস্থায় কখনও কখনও থাইরয়েড বড় হতে পারে।
গলগন্ডের ঝুঁকিতে কারা?
আপনার গলগন্ডের ঝুঁকি থাকতে পারে যদি আপনার:
- থাইরয়েড ক্যান্সার, নোডুলস এবং থাইরয়েডকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য সমস্যার পারিবারিক ইতিহাস থাকে।
- আপনার খাদ্যতালিকায় পর্যাপ্ত আয়োডিন না পান।
- আপনার শরীরে আয়োডিনের পরিমাণ কমে যায় এমন কোনও রোগ থাকে।
- মহিলা। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের গলগন্ডের ঝুঁকি বেশি।
- আপনার বয়স ৪০ বছরের বেশি। বার্ধক্য আপনার থাইরয়েডের স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
- আপনার গর্ভবতী বা মেনোপজের অভিজ্ঞতা রয়েছে। এই ঝুঁকির কারণগুলি সহজে বোঝা যায় না, তবে গর্ভাবস্থা এবং মেনোপজ থাইরয়েডের সমস্যা তৈরি করতে পারে।
- ঘাড় বা বুকের অংশে রেডিয়েশন থেরাপি নিন। রেডিয়েশন আপনার থাইরয়েডের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে।
গলগণ্ডের প্রকারভেদ
গলগণ্ডের অনেক কারণ রয়েছে। ফলস্বরূপ, এর বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:
- কোলয়েড গলগণ্ড (স্থানীয়): থাইরয়েড হরমোন উৎপাদনের জন্য প্রয়োজনীয় খনিজ আয়োডিনের অভাব থেকে একটি কলয়েড গলগণ্ড তৈরি হয়। এই ধরণের গলগণ্ডে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত এমন এলাকায় থাকেন যেখানে আয়োডিনের অভাব থাকে।
- অ-বিষাক্ত গলগণ্ড (বিক্ষিপ্ত): অ-বিষাক্ত গলগণ্ডের কারণ সাধারণত অজানা থাকে, যদিও এটি লিথিয়ামের মতো ওষুধের কারণে হতে পারে। লিথিয়াম বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতো মেজাজের ব্যাধিগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। অ-বিষাক্ত গলগণ্ড থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদনকে প্রভাবিত করে না এবং থাইরয়েডের কার্যকারিতা সুস্থ থাকে। এগুলিও সৌম্য।
- বিষাক্ত নোডুলার বা মাল্টিনোডুলার গলগণ্ড: এই ধরণের গলগণ্ড বড় হওয়ার সাথে সাথে এক বা একাধিক ছোট নোডুল তৈরি করে। নোডুলগুলি তাদের নিজস্ব থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে, যার ফলে হাইপারথাইরয়েডিজম হয়। এটি সাধারণত একটি সাধারণ গলগণ্ডের বর্ধিতাংশ হিসাবে তৈরি হয়।
গলগন্ডের জটিলতাগুলি কী কী?
বড় গলগন্ড অস্বস্তিকর হতে পারে। এটি নিম্নলিখিতগুলিও কঠিন করে তুলতে পারে:
- শ্বাস নেওয়া
- গিলে ফেলা
- কাশি
গলগন্ড আপনার থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণকেও প্রভাবিত করতে পারে।
রোগ নির্ণয়
সাধারণত শারীরিক পরীক্ষার সময় গলগন্ড রোগ ধরা পড়ে। ডাক্তাররা হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা, গ্রন্থির গঠন দেখার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড এবং কখনও কখনও থাইরয়েড ক্যান্সারের সম্ভাবনা বাতিল করার জন্য বায়োপসি ব্যবহার করেন।
চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা
- কারণের উপর নির্ভর করে: চিকিৎসা মূল সমস্যার সমাধান করে (যেমন, আয়োডিন, অটোইমিউন অবস্থার জন্য ওষুধ)।
- ঔষধ: হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন অথবা হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধ।
- তেজস্ক্রিয় আয়োডিন: কিছু ক্ষেত্রে গ্রন্থি সঙ্কুচিত করার জন্য।
- অস্ত্রোপচার (থাইরয়েডেক্টমি): বড় গলগন্ড বা সন্দেহভাজন ক্যান্সারের জন্য প্রয়োজন হতে পারে।
- পর্যবেক্ষণ: ছোট, লক্ষণমুক্ত গলগন্ডের কোনও চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।
গলগণ্ডের ওষুধ
আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি যদি খুব বেশি বা খুব কম থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে তবে আপনাকে থাইরয়েডের ওষুধ দেওয়া হতে পারে। আপনার থাইরয়েডের ব্যথাজনক ফোলাভাব থাকলে, আপনার ডাক্তার ব্যথানাশক ওষুধ বা কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন।
অন্যান্য বিকল্প চিকিৎসা
তেজস্ক্রিয় আয়োডিন (RAI) চিকিৎসা হল আরেকটি চিকিৎসার বিকল্প। এটি সাধারণত থাইরয়েড ক্যান্সারের কারণে গলগন্ড হয় এমন লোকদের দেওয়া হয়। গ্রেভস রোগ বা থাইরয়েডে নোডুলস বা পিণ্ড আছে এমন কিছু লোককেও এটি দেওয়া যেতে পারে।
তেজস্ক্রিয় আয়োডিন ট্যাবলেট আকারে আসে। তেজস্ক্রিয় আয়োডিন আপনার শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। এটি কেবল আপনার থাইরয়েড কোষ দ্বারা শোষিত হয়, তাদের মেরে ফেলে। এটি আপনার সুস্থ কোষগুলিকে প্রভাবিত করে না।
যদি আপনার গলগন্ডের আকার বড় হয় যা শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা সৃষ্টি করে তবে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনার থাইরয়েডে নোডুলস বা পিণ্ড থাকে তবে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এটিকে থাইরয়েডেক্টমি বলা হয়।
দীর্ঘমেয়াদে কী আশা করা যায়?
চিকিৎসার মাধ্যমে অনেক গলগন্ড রোগ চলে যায়, আবার কিছু গলগন্ডের আকার বৃদ্ধি পেতে পারে। লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পেলে বা আরও খারাপ হলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
যদি আপনার থাইরয়েড প্রয়োজনের চেয়ে বেশি হরমোন তৈরি করতে থাকে, তাহলে এটি হাইপারথাইরয়েডিজমের দিকে পরিচালিত করতে পারে। পর্যাপ্ত হরমোন তৈরি না হলে হাইপোথাইরয়েডিজম হতে পারে।
অস্ত্রোপচার
আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি যদি খুব বড় হয়ে যায় অথবা ঔষধ থেরাপিতে সাড়া না দেয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা, যা থাইরয়েডেক্টমি নামে পরিচিত, একটি বিকল্প।
তেজস্ক্রিয় আয়োডিন
বিষাক্ত মাল্টিনোডুলার গলগন্ডে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, তেজস্ক্রিয় আয়োডিন (RAI) প্রয়োজন হতে পারে। RAI মুখে খাওয়া হয় এবং তারপর রক্তের মাধ্যমে আপনার থাইরয়েডে যায়, যেখানে এটি অতিরিক্ত সক্রিয় থাইরয়েড টিস্যু ধ্বংস করে।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ