সাইনোভিয়াল ফ্লুইড পরীক্ষা
একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি নির্ণয়ের জন্য একটি নমুনা (জয়েন্ট থেকে অ্যাসপিরেট করা) বিশ্লেষণ করতে পারেন: সংক্রমণ: উচ্চ শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা। প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস (যেমন, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, গেঁটেবাত): স্ফটিক বা নির্দিষ্ট কোষের উপস্থিতি। আঘাত/ট্রমা: উচ্চ লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা।
আমরা জানি সাইনোভিয়াল ফ্লুইড হল সাইনোভিয়াল জয়েন্টগুলিতে (যেমন হাঁটু, নিতম্ব, কাঁধ) পাওয়া একটি সান্দ্র, তৈলাক্ত তরল যা আর্টিকুলার কার্টিলেজের মধ্যে ঘর্ষণ কমায়, কার্টিলেজকে পুষ্টি জোগায় এবং হাড়কে শক্ত করে। এটি মসৃণ নড়াচড়ার সুযোগ করে দেয়; এটি সাইনোভিয়াল মেমব্রেন দ্বারা উৎপাদিত হয় এবং এর সামঞ্জস্য হায়ালুরোনিক অ্যাসিড থেকে আসে। তবে এর আয়তন বা গঠনে পরিবর্তন (মেঘলা, ঘন, বা স্ফটিক/কোষ ধারণকারী হয়ে ওঠা) সংক্রমণ, প্রদাহ (যেমন আর্থ্রাইটিস) বা আঘাতের সংকেত দিতে পারে, যার জন্য প্রায়শই রোগ নির্ণয়ের জন্য বিশ্লেষণের প্রয়োজন হয়।
সাইনোভিয়াল ফ্লুইড অ্যাসপিরেশন এবং বিশ্লেষণ হল একটি প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা জয়েন্ট ইফিউশন থেকে ব্যথা উপশম করতে এবং সম্ভাব্য গুরুতর জয়েন্ট প্যাথলজি নির্ণয়ের জন্য কার্যকর। এটি ব্যথা কমানোর এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি কম খরচের, অত্যন্ত কার্যকর উপায় এবং বিছানার পাশে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া ছাড়াই দ্রুত সঞ্চালিত হতে পারে।
আর্থ্রোসেন্টেসিসের জন্য কোনও বিশেষজ্ঞ সার্জনের প্রয়োজন হয় না যা দ্রুত থেরাপি এবং রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এর উপযোগিতা বৃদ্ধি করে।
ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য (সাইনোভিয়াল ফ্লুইড বিশ্লেষণ):
তরল পদার্থের হ্রাস: ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং অস্টিওআর্থারাইটিস হতে পারে, যা প্রায়শই বার্ধক্য, আঘাত, স্থূলতা বা ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে যুক্ত।
যখন জয়েন্টগুলি আহত বা অসুস্থ হয়, তখন তরলের আয়তন এবং গঠন পরিবর্তিত হয়। সংক্রমণ, গাউট বা আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থা নির্ণয়ের জন্য অ্যাসপিরেশন (আর্থ্রোসেন্টেসিস) ব্যবহার করা হয়।
- প্রদাহ/সংক্রমণ: তরল পদার্থ মেঘলা বা পাতলা হতে পারে, যার সাথে শ্বেত রক্তকণিকা (নিউট্রোফিল) বৃদ্ধি পেতে পারে।
- আঘাত: লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি পেতে পারে।
- ক্ষয়: আয়তন হ্রাস বা সান্দ্রতা পরিবর্তিত হলে জয়েন্টের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে, যেমনটি অস্টিওআর্থারাইটিসে দেখা যায়।
সাইনোভিয়াল ফ্লুইড নমুনা সংগ্রহ
যৌথ নিঃসরণ, অজানা কারণের জয়েন্টে ব্যথা, অথবা জয়েন্টের মধ্যে সন্দেহজনক সংক্রমণের উপস্থিতিতে, আর্থ্রোসেন্টেসিস রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করতে পারে। যেসব ক্ষেত্রে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশন বিবেচনা করা হয়, সেখানে ইনজেকশনের আগে অ্যাসপিরেশন করা উচিত কারণ অ্যাসপিরেটেড তরলটি প্রথমে কোনও স্থূল অস্বাভাবিকতা বা স্থূল সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য পরিদর্শন করা উচিত।
ব্যথাযুক্ত জয়েন্টে ব্যথা উপশমের জন্য আর্থ্রোসেন্টেসিস থেরাপিউটিকভাবেও করা যেতে পারে যেখানে একটি ইফিউশন বা হেমারথ্রোসিস জড়িত জয়েন্টের সম্পূর্ণ গতিতে বাধা সৃষ্টি করে। অ্যাসপিরেটের সংক্রমণ এবং দূষণের ঝুঁকি রোধ করার জন্য জীবাণুমুক্ত পদ্ধতিগত প্রোটোকলের অধীনে একজন প্রশিক্ষিত চিকিৎসক দ্বারা অ্যাসপিরেশন করা উচিত।
সাইনোভিয়াল ফ্লুইড পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা
সাইনোভিয়াল ফ্লুইড অ্যাসপিরেশন এবং বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র ব্যথাযুক্ত জয়েন্টের উপস্থিতি যার সাথে চারপাশে উষ্ণতা/এরিথেমা, সেপটিক আর্থ্রাইটিসের সন্দেহ, সাবঅ্যাকিউট বা দীর্ঘস্থায়ী পেরিপ্রোস্থেটিক জয়েন্টের সংক্রমণের সন্দেহ, অস্টিওআর্থারাইটিস বা অ-প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের কারণে দীর্ঘস্থায়ী হাঁটুর ব্যথার তীব্র বৃদ্ধি, অথবা বেদনাদায়ক নিঃসরণ সহ তীব্র আঘাত।
তীব্র আঘাতের ক্লিনিকাল উপস্থাপনায়, প্রায়শই হেমারথ্রোসিসের আর্থ্রোসেন্টেসিস থেরাপিউটিক হতে পারে এবং তীব্র আঘাতজনিত হাঁটুতে উল্লেখযোগ্য ব্যথা উপশম প্রদান করতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের নিঃসরণ ব্যথা উপশমের জন্য থেরাপিউটিক অ্যাসপিরেশনের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। গাউট বা সিউডোগাউটের একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ও অ্যাসপিরেশনের একটি ইঙ্গিত। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে সংক্রমণ এবং গাউট একটি জয়েন্টের জায়গায় সহাবস্থান করতে পারে। অজানা কারণের নিঃসরণ অ্যাসপিরেশন এবং বিশ্লেষণের প্রয়োজন।
সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়
সাইনোভিয়াল ফ্লুইড অ্যাসপিরেশন এবং বিশ্লেষণ থেকে সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে:
- প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস: যার মধ্যে রয়েছে গাউট, সিউডোগাউট, সংক্রমণ, বা স্পন্ডিলার্থ্রাইটিস, অথবা অ-প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস যার মধ্যে অস্টিওআর্থারাইটিস বা মেনিসকাল টিয়ার থেকে নির্গত নির্গমন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- সেপটিক আর্থ্রোপ্যাথি: তীব্র সেপটিক আর্থ্রোপ্যাথি, সাবঅ্যাকিউট বা দীর্ঘস্থায়ী সেপটিক আর্থ্রোপ্যাথি, বা পেরিপ্রোস্টেটিক জয়েন্ট ইনফেকশন
- হেমোরেজিক: আঘাতজনিত, প্রায়শই টেন্ডন, মেনিসকাল বা লিগামেন্টের আঘাতের সাথে দেখা যায়।
স্বাভাবিক এবং সন্দেহজনক ফলাফল
নীচে আমরা প্রাপ্তবয়স্কদের জয়েন্টগুলিতে স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক ফলাফল নিয়ে আলোচনা করব। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে পূর্ববর্তী হার্ডওয়্যার সহ জয়েন্টগুলিতে কোষ গণনার থ্রেশহোল্ড পরিবর্তিত হয়, যেমন হার্ডওয়্যারের সাথে আঘাত-পরবর্তী স্থিরকরণ বা পূর্ববর্তী জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্থানীয় জয়েন্ট সাইনোভিয়াল ফ্লুইড বিশ্লেষণ :
আমেরিকান রিউমাটোলজিক অ্যাসোসিয়েশনের নির্দেশিকা অনুসারে
- অ-প্রদাহজনক ≤200 থেকে 2000 WBC/mm^3
- প্রদাহজনক >2000 থেকে 50,000 WBC/mm^3
- সংক্রামক >50,000 WBC/mm^3
পলিমরফিক নিউক্লিয়ার কোষ (PMN) সহ ডিফারেনশিয়াল
- >75 শতাংশ PMN ব্যাকটেরিয়াজনিত জয়েন্ট সংক্রমণের নির্দেশক
স্ফটিক বিশ্লেষণ: গাউট এবং সিউডোগাউট
- মনোসোডিয়াম ইউরেট স্ফটিকের উপস্থিতি গেঁটেবাতের রোগ নির্ণয় নির্দেশ করে
- ক্যালসিয়াম পাইরোফসফেট ডাইহাইড্রেট স্ফটিকের উপস্থিতি সিউডোগাউটের রোগ নির্ণয় নির্দেশ করে
গ্রাম দাগ এবং ব্যাকটেরিয়া কালচার: সংক্রমণের উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য গ্রাম দাগ এবং অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক উভয় কালচারের জন্য সাইনোভিয়াল ফ্লুইড অ্যাসপিরেট বিশ্লেষণ করা হয়; যেকোনো জীবের উপস্থিতি অস্বাভাবিক ফলাফল নির্দেশ করে।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ