অস্টিওপেনিয়া
অস্থিক্ষয়ের প্রকারভেদ: ১.পেরিয়ার্টিকুলার (জাক্সটা-আর্টিকুলার) অস্টিওপেনিয়া: প্রদাহযুক্ত অস্থিসন্ধির ঠিক চারপাশের অস্থি খনিজের ক্ষয়, যা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা দেয়।২.জেনারেলাইজড অস্টিওপোরোসিস: কঙ্কালের দূরবর্তী অঞ্চলে অস্থি ভরের ব্যাপক ক্ষয়, যা সামগ্রিকভাবে হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়ায়।
অস্টিওপেনিয়া হলো হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়ার ডাক্তারি সংজ্ঞা। হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়ার এই অবস্থা আরও খারাপ হলে তা অস্টিওপোরোসিসে পরিণত হতে পারে।
কিছু স্বাস্থ্যগত রোগ, অভ্যাস এবং ওষুধ আপনার অস্টিওপেনিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তবে এটি সাধারণত বয়স বাড়ার সাথে সাথে স্বাভাবিকভাবেই ঘটে থাকে।
অস্টিওপেনিয়া কতটা সাধারণ? বিশেষজ্ঞদের অনুমান, ৪ কোটিরও বেশি আমেরিকান অস্টিওপেনিয়ায় ভুগছেন। তারা মনে করেন, ৫০ বছরের বেশি বয়সী প্রায় এক-তৃতীয়াংশ প্রাপ্তবয়স্কের হাড়ের ঘনত্ব কিছুটা হ্রাস পেয়েছে। আপনার চিকিৎসক এমন চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন যা হাড়ের ক্ষয় কমিয়ে দেবে এবং অস্টিওপেনিয়ার উন্নতি ঘটাবে।
অস্টিওপেনিয়া কী?
অস্টিওপেনিয়া হলো হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়া। হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়ার অর্থ হলো আপনার হাড়ে প্রয়োজনীয় খনিজ উপাদান নেই। এর ফলে হাড় দুর্বল হয়ে পড়ে এবং হাড় ভাঙার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
আপনার যদি অস্টিওপেনিয়া থাকে, তাহলে আপনার হাড়ের ঘনত্ব স্বাভাবিকের চেয়ে কম থাকে। এটি পরবর্তীতে অস্টিওপোরোসিসে পরিণত হতে পারে।
৫০ বছর বয়স হওয়ার পর বা মেনোপজের পরে বেশিরভাগ মানুষেরই প্রতি কয়েক বছর অন্তর হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করানো প্রয়োজন হয় , কিন্তু আপনার ক্ষেত্রে হয়তো আরও ঘন ঘন এটি পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজন হতে পারে। নিয়মিত চেকআপের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে যান। কখন আপনার হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করাতে হবে, তা তারাই আপনাকে বলে দেবেন।
- কঙ্কালের রেডিওলজিতে সবচেয়ে সাধারণ পর্যবেক্ষণগুলোর মধ্যে একটি হলো হাড়ের বর্ধিত রেডিওলুসেন্সি, যাকে সঠিকভাবে অস্টিওপেনিয়া বলা হয়। “ডিমিনারলাইজেশন” বা “আন্ডারমিনারলাইজেশন”-এর মতো শব্দগুলোর চেয়ে এই শব্দটি অনেক বেশি পছন্দনীয়, কারণ শুধুমাত্র রেডিওগ্রাফ দেখে আমরা রোগীর হাড়ের খনিজ অবস্থা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারি না। অস্টিওপেনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো অস্টিওপোরোসিস। তবে, এমন অনেক রোগ রয়েছে যা অস্টিওপেনিয়ার কারণ হতে পারে, তাই শুধুমাত্র রেডিওলুসেন্ট হাড় দেখা গেলেই তা স্বয়ংক্রিয়ভাবে রোগ নির্ণয় হিসেবে গণ্য হয় না। বরং, এটি অন্তর্নিহিত সঠিক রোগটি খুঁজে বের করার জন্য অন্যান্য আরও নির্দিষ্ট সূত্রের অনুসন্ধানে উৎসাহিত করে। উদাহরণস্বরূপ, নিচের সারণিতে এমন কয়েকটি রোগ দেখানো হয়েছে যা অস্টিওপেনিয়া ঘটাতে পারে, এবং সেইসাথে সেগুলোর রোগ নির্ণয়ের জন্য আরও নির্দিষ্ট রেডিওগ্রাফিক সূত্রও উল্লেখ করা হয়েছে।
অস্টিওপেনিয়ার ধরন
এই সাধারণ ধরণগুলো কী? এর প্রধান দুটি প্রকার হলো জেনারালাইজড অস্টিওপেনিয়া এবং লোকালাইজড (রিজিওনাল) অস্টিওপেনিয়া। রিজিওনাল অস্টিওপোরোসিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস বেশ সংক্ষিপ্ত এবং সহজবোধ্য। জেনারালাইজড অস্টিওপোরোসিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস কিছুটা দীর্ঘ এবং আরও জটিল।
১.আঞ্চলিক অস্টিওপেনিয়া
কোনো ফাটল বা স্থানচ্যুতি শনাক্ত করা যায়নি। কব্জির চারপাশে নরম টিস্যুতে হালকা ফোলাভাব রয়েছে। অস্থিসন্ধির চারপাশের হাড়ের ক্ষয়। সাধারণ কোনো হাড়ের ক্ষয় শনাক্ত করা যায়নি।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে (RA) অস্টিওপেনিয়া হলো দীর্ঘস্থায়ী অস্থিসন্ধির প্রদাহের কারণে সৃষ্ট স্বাভাবিকের চেয়ে কম হাড়ের ঘনত্ব। রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার রাসায়নিক পদার্থ এবং সাইটোকাইনগুলো অস্থিসন্ধির চারপাশে (পেরিয়ার্টিকুলার অস্টিওপেনিয়া) এবং সারা শরীরে হাড়ের ক্ষয়কে ত্বরান্বিত করে। এর সহায়ক কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে অস্থিসন্ধির ব্যথার কারণে শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা এবং দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার।
অস্টিওপেনিয়া এবং অস্টিওপোরোসিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
অস্টিওপেনিয়া হলো অস্টিওপোরোসিসের একটি প্রাথমিক লক্ষণ। তাদের নামগুলো শুনতে এত একই রকম কারণ তারা ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।
অস্টিওপেনিয়া হলো হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়ার ডাক্তারি সংজ্ঞা। অস্টিওপেনিয়া একটি সতর্কীকরণ চিহ্ন যা নির্দেশ করে যে আপনার অস্টিওপোরোসিস এবং হাড় ভাঙার ঝুঁকি বেড়ে গেছে।
চিকিৎসা না করালে অস্টিওপেনিয়া অস্টিওপোরোসিসে পরিণত হতে পারে। অস্টিওপোরোসিস নীরবে আপনার হাড়কে দুর্বল করে দেয়। অস্টিওপোরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের হাড় ভাঙার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে, বিশেষ করে পড়ে যাওয়ার কারণে। আপনার যদি অস্টিওপোরোসিস থাকে, তবে সামান্য পিছলে যাওয়া, যা সাধারণত আঘাতের কারণ হয় না, তাও হাড় ভাঙার কারণ হতে পারে।
অস্টিওপেনিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?
অস্টিওপেনিয়ার কারণে সাধারণত এমন কোনো উপসর্গ দেখা যায় না যা অনুভব করা বা লক্ষ্য করা যায়। একারণেই স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা কখনও কখনও অস্টিওপেনিয়া এবং অস্টিওপোরোসিসকে নীরব রোগ বলে থাকেন।
অস্টিওপেনিয়ার কারণ কী?
অস্টিওপেনিয়ার সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ হলো অস্টিওপোরোসিস। বয়স বাড়ার সাথে সাথে অস্টিওপেনিয়া সাধারণত স্বাভাবিকভাবেই দেখা দেয়। আপনার শরীরের অন্য যেকোনো অংশের মতোই আপনার হাড়ও একটি জীবন্ত টিস্যু। দেখে হয়তো মনে হয় না, কিন্তু আপনার জীবনজুড়ে এগুলো ক্রমাগত বাড়তে থাকে, পরিবর্তিত হয় এবং নিজেদের নতুন আকার দেয়।
বয়স বাড়ার সাথে সাথে বেশিরভাগ মানুষেরই হাড়ের ঘনত্ব কিছুটা কমে যায়। প্রায় ২৫ বছর বয়সে আপনার হাড় সবচেয়ে ঘন থাকে এবং এরপর থেকে শরীর সেগুলোকে পুনর্গঠন করার চেয়ে দ্রুত ক্ষয় হতে শুরু করে। এই স্বাভাবিক ক্ষয় বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না। তবে, যদি আপনার হাড়ের ঘনত্ব খুব বেশি কমে যায়, তাহলে আপনার অস্টিওপেনিয়া হতে পারে, যার অর্থ হলো পরবর্তী জীবনে আপনার অস্টিওপোরোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যেতে পারে।
ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
যেকোনো ব্যক্তিরই অস্টিওপেনিয়া হতে পারে, তবে কিছু নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর মানুষের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, যাদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হলেন:
- ৫০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্করা
- লিঙ্গ: মহিলাদের অস্টিওপেনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা চারগুণ বেশি। মেনোপজের পর নারীরা
- যারা ধূমপান বা তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করেন যারা নিয়মিত অ্যালকোহল পান করেন (প্রতিদিন দুই গ্লাসের বেশি)
- কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা আপনার হাড়ের ঘনত্ব কমিয়ে দিতে পারে বা অস্টিওপেনিয়াকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- হাইপারথাইরয়েডিজম
- ডায়াবেটিস
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD)
- অপুষ্টি
- ক্যালসিয়াম বা ভিটামিন ডি এর অভাব
- হরমোনের ভারসাম্যহীনতা (যেমন কুশিং সিনড্রোম )
- অ্যানোরেক্সিয়া এবং অন্যান্য খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধি
- অটোইমিউন রোগ যা আপনার হাড়কে প্রভাবিত করে (যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা কোলাজেনের ত্রুটি)
- যেসব ওষুধ আপনার অস্টিওপেনিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, সেগুলো হলো:
- মূত্রবর্ধক
- কর্টিকোস্টেরয়েড
- খিঁচুনির চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধপত্র
- ক্যান্সারের জন্য হরমোন থেরাপি ( স্তন ক্যান্সার বা প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসাসহ )
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই, যেমন অ্যাসিড রিফ্লাক্সের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় , যা আপনার ক্যালসিয়াম শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে)
অস্টিওপেনিয়ার জটিলতাগুলো কী কী?
হাড় ভাঙা এবং অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পাওয়াই হলো অস্টিওপেনিয়ার প্রধান জটিলতা। শুধুমাত্র অস্টিওপেনিয়ার কারণে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। কিন্তু হাড়ের ঘনত্ব কমে গেলে, এমনকি ছোটখাটো আঘাত বা পড়ে যাওয়ার ফলেও আপনার হাড় ভাঙার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়।
অস্টিওপেনিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষার মাধ্যমে অস্টিওপেনিয়া নির্ণয় করবেন। হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা হলো একটি ইমেজিং পরীক্ষা যা আপনার হাড়ের শক্তি পরিমাপ করে। এটি আপনার হাড়ে কী পরিমাণ ক্যালসিয়াম এবং অন্যান্য খনিজ পদার্থ আছে তা পরিমাপ করতে এক্স-রে ব্যবহার করে।
অস্টিওপেনিয়া অস্টিওপোরোসিসে পরিণত হওয়ার আগেই তা শনাক্ত করার সর্বোত্তম উপায় হলো আপনার হাড়ের ঘনত্বের পরিবর্তন পরীক্ষা করা। আপনার পরিবারে অস্টিওপোরোসিসের ইতিহাস থাকলে, আপনার চিকিৎসক আপনাকে নিয়মিত হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দিতে পারেন। মহিলাদের সাধারণত ৫০ বছর বয়সের পর থেকে নিয়মিত হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। পুরুষদের ক্ষেত্রে সাধারণত ৭০ বছর বয়সের পর এই পরীক্ষা করানো দরকার হয়।
আপনার যদি অস্টিওপেনিয়া থাকে, তাহলে আপনার হাড়ের কী পরিবর্তন হয়েছে তা দেখার জন্য সম্ভবত প্রতি কয়েক বছর পর পর হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করার প্রয়োজন হবে।
প্রতিরোধ
জীবনের শুরুতেই সর্বোচ্চ হাড়ের ঘনত্ব বাড়িয়ে কম হাড়ের ঘনত্ব প্রতিরোধ শুরু করা যেতে পারে। একবার কোনো ব্যক্তির হাড়ের ঘনত্ব কমে গেলে, এই ক্ষতি সাধারণত অপরিবর্তনীয় হয়, তাই (স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি) হাড়ের ক্ষয় রোধ করা গুরুত্বপূর্ণ। হাড়ের ঘনত্ব সর্বাধিক করতে এবং ক্ষয় স্থিতিশীল করার পদক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ব্যায়াম, বিশেষ করে ওজন বহনকারী ব্যায়াম, প্রতিরোধমূলক ব্যায়াম এবং ভারসাম্য রক্ষার ব্যায়াম, যান্ত্রিক লোডিংয়ের মাধ্যমে হাড়ের ভর বৃদ্ধি করে এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমায়।পর্যাপ্ত ক্যালোরি গ্রহণ
- খাদ্যে পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম: বয়স্কদের ক্যালসিয়ামের চাহিদা বেশি থাকতে পারে - উল্লেখ্য, সিলিয়াক এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের মতো চিকিৎসা পরিস্থিতি ক্যালসিয়াম শোষণে প্রভাব ফেলতে পারে।
- খাদ্যে পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি
- ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন
- স্টেরয়েড ওষুধ পরিহার করুন
- মদ্যপান ও ধূমপান সীমিত করুন।
অস্টিওপেনিয়ার চিকিৎসা কী?
আপনার চিকিৎসক অস্টিওপেনিয়ার এমন চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন যা আপনার হাড়ের ক্ষয় কমিয়ে দেবে এবং বিদ্যমান হাড়ের টিস্যুকে শক্তিশালী করবে। অস্টিওপেনিয়ার চিকিৎসার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো হাড় ভাঙা এবং অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ করা। অস্টিওপেনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসাগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- শারীরিক কার্যকলাপ এবং ব্যায়াম: সক্রিয় থাকলে আপনার হাড় (এবং এর সাথে সংযুক্ত সমস্ত টিস্যু, যেমন পেশী , টেন্ডন এবং লিগামেন্ট ) শক্তিশালী হতে পারে। আপনার চিকিৎসক আপনার পেশী শক্তিশালী করতে এবং ভারসাম্য প্রশিক্ষণের জন্য ভারবহনকারী ব্যায়ামের পরামর্শ দিতে পারেন। হাঁটা, যোগব্যায়াম, পাইলাটিস এবং তাই চি-এর মতো শারীরিক কার্যকলাপ, যা আপনার শরীরকে মাধ্যাকর্ষণের বিরুদ্ধে কাজ করায়, তা আপনার হাড়ের উপর খুব বেশি চাপ না দিয়েই শক্তি এবং ভারসাম্য উন্নত করতে পারে। আপনার জন্য উপযুক্ত ব্যায়াম এবং নড়াচড়া খুঁজে পেতে আপনাকে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কাজ করতে হতে পারে।
- ভিটামিন এবং খনিজ সম্পূরক: আপনার প্রেসক্রিপশন ছাড়া (ওভার-দ্য-কাউন্টার বা প্রেসক্রিপশনযুক্ত) ক্যালসিয়াম বা ভিটামিন ডি সম্পূরকের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার চিকিৎসক আপনাকে বলে দেবেন আপনার কোন ধরনের সম্পূরক প্রয়োজন, কত ঘন ঘন তা গ্রহণ করতে হবে এবং কী পরিমাণ ডোজ লাগবে। অস্টিওপেনিয়ার চিকিৎসার জন্য বেশিরভাগ মানুষের প্রেসক্রিপশনযুক্ত ওষুধের প্রয়োজন হয় না। যদি পরবর্তীতে আপনার অস্টিওপোরোসিস দেখা দেয়, তবে আপনার চিকিৎসক এর চিকিৎসার জন্য প্রেসক্রিপশনযুক্ত ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন।
- আপনার জন্য স্বাস্থ্যকর একটি খাদ্য পরিকল্পনা অনুসরণ করুন: পর্যাপ্ত পরিমাণে খাওয়া এবং সঠিক ধরনের ভিটামিন ও খনিজ গ্রহণ আপনার হাড়কে শক্তিশালী করতে পারে (এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের উন্নতি ঘটাতে পারে)। আপনার চিকিৎসক বা একজন নিবন্ধিত পুষ্টিবিদ আপনাকে এমন একটি খাদ্য পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন যা আপনার বিশেষ প্রয়োজন অনুসারে উপযুক্ত হবে।
মেডিকেল চিকিৎসা
কম হাড়ের ঘনত্বের জন্য ফার্মাসিউটিক্যাল চিকিৎসার মধ্যে বিভিন্ন ধরণের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে বিসফসফোনেট (অ্যালেনড্রোনেট , রাইসেড্রোনেট এবং আইব্যান্ড্রোনেট) - কিছু গবেষণায় অস্টিওপেনিয়ার জন্য বিসফসফোনেট চিকিৎসার পরে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাস এবং হাড়ের ঘনত্ব বৃদ্ধি দেখা গেছে।
অন্যান্য ওষুধের মধ্যে রয়েছে সিলেক্টিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর (SERMs) (যেমন,র্যালোক্সিফেন), ইস্ট্রোজেন (যেমন, এস্ট্রাডিওল), ক্যালসিটোনিন এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোন-সম্পর্কিত প্রোটিন অ্যানালগ (যেমন, অ্যাবালোপ্যারাটাইড , টেরিপ্যারাটাইড)।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ