রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগ নির্ণয়
কিভাবে রিউম্যাটোয়েড আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা হয়?
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড কি?
ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড হল লক্ষণ, উপসর্গ এবং পরীক্ষার ফলাফলের একটি সেট যা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলার আগে যে আপনি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এ ভুগছেন।
এসব বছরের গবেষণা এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনের উপর ভিত্তি করে।
RA আছে কিছু লোকের সমস্ত মানদণ্ড নেই। সাধারণত, যদিও, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে:
- দুই বা ততোধিক বড় জয়েন্টে (কাঁধ, কনুই, নিতম্ব, হাঁটু এবং গোড়ালি) প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস।
- ছোট জয়েন্টগুলোতে প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস।
- পজিটিভ বায়োমার্কার পরীক্ষা যেমন রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর (RF) বা CCP অ্যান্টিবডি।
- CRP-এর উন্নত স্তর বা একটি উন্নত সেড রেট।
- আপনার লক্ষণগুলি ছয় সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়েছে।
লক্ষণগুলি পর্যালোচনা করে, শারীরিক পরীক্ষা করে এবং এক্স-রে ও ল্যাব পরীক্ষা করে RA নির্ণয় করা হয়।
RA রোগ নির্ণয় করা সবচেয়ে ভালো- উপসর্গ শুরু হওয়ার ৬ মাসের মধ্যে- যাতে রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা রোগের অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ করতে চিকিত্সা শুরু করতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ, জয়েন্টগুলির ক্ষতি)।
এখানে আমরা নির্দিষ্ট পর্যায়ে কারণ এবং প্যাথলজি ব্যবচ্ছেদ করি:
- (i) ট্রিগারিং,
- (ii) পরিপক্কতা,
- (iii) টার্গেটিং, এবং
- (iv) ফুলমিনান্ট পর্যায়, হাইপারপ্লাস্টিক সাইনোভিয়াম, তরুণাস্থির ক্ষতি, হাড়ের ক্ষয় এবং পদ্ধতিগত পরিণতি।
রোগ নির্ণয় এবং কার্যকরী চিকিৎসা, বিশেষ করে প্রদাহ দমন বা নিয়ন্ত্রণের চিকিৎসা, RA এর ক্ষতিকর প্রভাব কমাতে সাহায্য করতে পারে।
রক্ত পরীক্ষাগুলি প্রদাহ এবং রক্তের প্রোটিন (অ্যান্টিবডি) সন্ধান করে যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) বা "সেড রেট" আপনার জয়েন্টগুলিতে প্রদাহ নিশ্চিত করে।
- সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (CRP)।
- RA-তে আক্রান্ত প্রায় ৮০% লোক রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর (RF) এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করে।
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত প্রায় ৬০% থেকে ৭০% লোকের সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইডস (সিসিপি) (প্রোটিন) এর অ্যান্টিবডি রয়েছে।
আপনার বাত বিশেষজ্ঞ এক্সরে ও ইমেজিং পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন যে লক্ষণগুলি আপনার জয়েন্টগুলি ক্ষয় হয়ে গেছে।
রিউমাটয়েড আর্থাইটিস পরীক্ষা-নিরীক্ষা
কোন নির্দিষ্ট পরীক্ষায় এ রোগ নিশ্চিত হওয়া যায় না। তবে সহায়তাকারী পরীক্ষা গুলোঃ
- সম্পূর্ণ রক্ত পরীক্ষা (CBC)
- বিপাকিয় পরীক্ষা (CMP)
- রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর (RF)
- Antibodies to citrullinated peptides including anti-CCP
- ইএসআর (ESR)
- সি আর পি CRP)
রিউম্যাটোয়েড আর্থারাইটিসের এক্সরে ফিচার
 |
| রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) রোগীদের অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে ঘাড়ের সার্ভিকাল মেরুদণ্ড জড়িত থাকে। |
ঘাড়ের এক্সরে র সবচেয়ে সাধারণ অস্বাভাবিকতা হল আটলান্টোঅ্যাক্সিয়াল ডিসলোকেশন, তারপরে অ্যাটলান্টো অক্সসিপিটাল আর্থ্রাইটিস এবং ক্র্যানিয়াল সেটলিং এবং নিম্ন সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ক্ষত দ্বারা।
আক্রান্ত জয়েন্টের জন্য ও ঘাড়, মেরুদণ্ড জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের রেডিওগ্রাফিক বৈশিষ্ট্য হল নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া, অস্টিওপোরোসিস, জয়েন্টের স্থান সংকুচিত হওয়া এবং প্রান্তিক ক্ষয়।
লাম্বার স্পাইন এক্সরে
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA)-এর কারণে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে যে পরিবর্তন দেখা যায়, তা এক্স-রে-তে ডিস্ক স্পেস সংকুচিত হওয়া, কশেরুকার এন্ডপ্লেট ক্ষয় এবং মেরুদণ্ডের সারিবদ্ধতার সমস্যা হিসাবে প্রকাশ পেতে পারে।
যদিও RA প্রায়শই ঘাড়কে (সার্ভাইকাল স্পাইন) বেশি আক্রান্ত করে, তবুও এটি কোমরের নিচের অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ এক্স-রে লক্ষণসমূহ
- এন্ডপ্লেট ক্ষয়: যেখানে ডিস্ক কশেরুকার সাথে মিলিত হয়, সেখানকার হাড়ের প্রান্তগুলি অমসৃণ বা ক্ষয়প্রাপ্ত হয়ে যাওয়া।
- ডিস্ক স্পেস সংকুচিত হওয়া: তরুণাস্থি ক্ষয়ের কারণে হাড়ের মধ্যবর্তী স্থান পাতলা হয়ে যাওয়া।
- ফ্যাসেট জয়েন্টের ক্ষতি: মেরুদণ্ডের পেছনের দিকের ছোট জয়েন্টগুলিতে ক্ষয়, অনিয়ম বা সংযুক্তি।
- স্পন্ডাইলোলিসথেসিস: অস্থির জয়েন্টের কারণে একটি কশেরুকার অন্যটির উপর দিয়ে সামনের দিকে সরে যাওয়া।
- অস্টিওপোরোসিস: জয়েন্টের চারপাশে হাড়ের সাধারণ ক্ষয় বা দুর্বল স্থান, যা কখনও কখনও ছোটখাটো ফাটলের কারণ হতে পারে।
- স্কোলিওসিস: জয়েন্টের অসম ব্যথা এবং ক্ষয়ের ফলে মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিক পার্শ্বীয় বক্রতা।
ন্যাশনাল ইনস্টিটিউটস অফ হেলথ (.gov) +1
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ