SGPT বা ALT পরীক্ষার গুরুত্ব কি?

অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT) হলো একটি এনজাইম যা প্রধানত যকৃতে পাওয়া যায়, তবে এটি বৃক্ক, হৃৎপিণ্ড এবং পেশী কোষের মতো অন্যান্য কলায়ও পাওয়া যায়। এর প্রধান জৈবিক কাজ হলো অ্যামিনো অ্যাসিড ভাঙতে সাহায্য করা এবং খাদ্যকে যকৃতের কোষের জন্য শক্তিতে রূপান্তরিত করা।

• শক্তি উৎপাদন: অ্যালানিনকে পাইরুভেটে রূপান্তরিত করার মাধ্যমে প্রোটিন প্রক্রিয়াকরণে সাহায্য করে, যা কোষ জ্বালানি হিসেবে ব্যবহার করে।

সিরামে ALT-এর মাত্রা বৃদ্ধি বিভিন্ন কারণে যকৃত কোষের নিশ্চিত ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়। যকৃতের ক্ষতি নির্ণয়ের জন্য প্রায়শই লিভার প্যানেল এবং ব্যাপক মেটাবলিক প্যানেলের অংশ হিসেবে ALT রক্ত পরীক্ষা করা হয়।

অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT) বা SGPT (সেরাম গ্লুটামিক-পাইরুভিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ) একটি সংবেদনশীল বায়োমার্কার যা প্রধানত লিভার কোষের ক্ষতি, ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং ফ্যাটি লিভার ডিজিজ শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। রক্তে এর মাত্রা বেড়ে গেলে বোঝা যায় যে লিভার কোষের ঝিল্লি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, যার ফলে এনজাইমটি রক্তপ্রবাহে ছড়িয়ে পড়ে।

এসজিপিটি (SGPT) পরীক্ষার মাধ্যমে লিভারের স্বাস্থ্য মূল্যায়নের জন্য রক্তে অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT) এনজাইমের মাত্রা পরিমাপ করা যার স্বাভাবিক মাত্রা সাধারণত ৭ থেকে ৫৬ ইউ/লিটার (U/L) পর্যন্ত থাকে, তবে এর চেয়ে বেশি মাত্রা লিভারের প্রদাহ বা ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়।

ALT-এর মাত্রা বোঝা

• প্রাথমিক অবস্থান: লিভার কোষের (হেপাটোসাইট) ভিতরে উচ্চ ঘনত্বে থাকে; AST-এর চেয়ে বেশি লিভার-নির্দিষ্ট।
• স্বাভাবিক পরিসর: সাধারণত প্রায় ৭ থেকে ৫৬ U/L (নির্দিষ্ট ল্যাবরেটরি এবং লিঙ্গভেদে পরিবর্তিত হয়)।
• উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (স্বাভাবিকের ১০ গুণ): প্রায়শই তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস বা ওষুধের কারণে লিভারের মারাত্মক বিষক্রিয়া নির্দেশ করে।
• মাঝারি বৃদ্ধি (স্বাভাবিকের ২ থেকে ৫ গুণ): প্রায়শই ক্রনিক হেপাটাইটিস, বিপাকীয় কর্মহীনতা-সম্পর্কিত স্টিয়াটোটিক লিভার ডিজিজ (MASLD/ফ্যাটি লিভার), বা অ্যালকোহল-সম্পর্কিত মানসিক চাপ নির্দেশ করে।

উচ্চ SGPT মাত্রার কারণসমূহ

1. হেপাটাইটিস (টাইপ বি, সি এবং অন্যান্য)
2. ফ্যাটি লিভার রোগ
3. অ্যালকোহল-সম্পর্কিত যকৃতের রোগ
4. যকৃতের প্রদাহ
5. লিভার টিউমার
6. কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ক্লিনিক্যাল প্রয়োগ

1. স্ক্রিনিং এবং রোগ নির্ণয়: জন্ডিসের মতো শারীরিক লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগেই লিভারের লুকানো প্রদাহ শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
2. রোগ পর্যবেক্ষণ: দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগের অগ্রগতি বা আরোগ্যের পর্যায় এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করে।
3. তুলনামূলক অনুপাত: ভাইরাসজনিত এবং অ্যালকোহলজনিত লিভারের ক্ষতির মধ্যে পার্থক্য করতে AST-এর পাশাপাশি এটি মূল্যায়ন করা হয় (AST/ALT অনুপাত)।

অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের ভূমিকা

এই পর্যালোচনাটি হেপাটিক আঘাত এবং কর্মহীনতা মূল্যায়নে ALT-এর গুরুত্বের উপর আলোকপাত করে। ALT প্রাথমিকভাবে হেপাটোসাইটের সাইটোসলে জমা হয়, 496টি অ্যামিনো অ্যাসিড দ্বারা গঠিত এবং এর অর্ধায়ু প্রায় 47 ঘন্টা। ALT সিরামে কম ঘনত্বে (সাধারণত ‹30 IU/L) সনাক্ত করা যায়। যাইহোক, হেপাটোসাইট ঝিল্লির অখণ্ডতা নষ্ট হওয়া বা নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে এমন কোনও প্রক্রিয়ার ফলে প্লাজমাতে উচ্চ ঘনত্বে ALT নির্গত হয়।

অতএব, সিরাম ALT ঘনত্বের বৃদ্ধি হেপাটোসেলুলার আঘাত পরিমাপের জন্য সংবেদনশীল কিন্তু নির্দিষ্ট নয়, কারণ বৃদ্ধির মাত্রা সঠিক কারণ নির্ধারণ করতে পারে না। সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল অ্যালকোহল-জনিত লিভারের আঘাত, নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD), নন-অ্যালকোহলিক স্টিয়াটোহেপাটাইটিস (NASH), দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি বা সি, অটোইমিউন হেপাটাইটিস এবং ওষুধ বা ভেষজ সম্পূরক-জনিত লিভারের আঘাত। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হিমোক্রোমাটোসিস, ভাস্কুলার ডিজিজ, তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং লিভারকে প্রভাবিত করে এমন জেনেটিক ব্যাধি।

রোগের কারণ ও বিশ্লেষণ

লিভার ট্রান্সঅ্যামাইনেজ, প্রধানত ALT এবং অ্যাসপার্টেট ট্রান্সঅ্যামাইনেজ (AST), হেপাটোসাইটের সাইটোসলে জমা হয়। এই এনজাইমগুলি সাধারণত সিরামে কম ঘনত্বে, সাধারণত ‹30 IU/L, সনাক্ত করা যায়। যাইহোক, হেপাটোসাইট ঝিল্লির অখণ্ডতা নষ্ট হওয়া বা নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে এমন কোনও প্রক্রিয়া এই এনজাইমগুলিকে রক্তে মুক্ত করে, যেখানে উচ্চ ঘনত্ব পরিমাপ করা যেতে পারে।

শারীরবৃত্তীয় কারণ

অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রমের ফলে সিরাম ALT-এর মাত্রা স্বাভাবিক সীমার চেয়ে প্রায় 2 থেকে 2.2 গুণ বেশি হতে পারে, যা পরিবর্তনযোগ্য। যদিও এই ব্যক্তিদের মধ্যে ALT বৃদ্ধির উৎস যকৃত-বহির্ভূত হতে পারে, তবে এটি সম্ভবত ব্যায়ামরত কঙ্কাল পেশী থেকে নিঃসৃত হয়।

ALT কার্যকলাপের একটি দৈনিক পরিবর্তন রয়েছে;
সর্বনিম্ন মান 4:00 টায় এবং সর্বোচ্চ মান 16:00 টায়।
মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের ALT বেশি। ALT স্তরের এই লিঙ্গ-ভিত্তিক পার্থক্য সম্ভবত পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে হরমোনগত পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত।
জাতিগত পরিচয় ALT-এর মাত্রাকে প্রভাবিত করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় মেক্সিকান আমেরিকানদের মধ্যে ALT বৃদ্ধির প্রবণতা বেশি। এই পর্যবেক্ষণটি মেটাবলিক সিনড্রোমের উচ্চ ঘটনার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যা মেক্সিকান আমেরিকানদের মধ্যে ALT বৃদ্ধির একটি প্রধান কারণ।

যাইহোক, ALT এর ক্ষেত্রে স্থূলতা এবং rs3826795 এর মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া পাওয়া গেছে। rs382695 G-অ্যালিল সংখ্যার ALT বৃদ্ধি শুধুমাত্র স্থূল শিশুদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য, কিন্তু অ-স্থূল শিশুদের ক্ষেত্রে নয়। অন্য একটি গবেষণায়, বেকেলান্ড এবং জর্ডে দেখতে পান যে পুরুষদের ক্ষেত্রে সিরাম ALT শরীরের ফ্যাট মাস ইনডেক্সের সাথে সম্পর্কিত। অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূল জনসংখ্যার পুরুষ এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে ALT লিন মাস ইনডেক্সের সাথে সম্পর্কিত ছিল। তারা দেখতে পান যে ALT-এর জন্য বডি মাস ইনডেক্স সবচেয়ে নির্ধারক কারণ, এবং AST-এর জন্য লিঙ্গ সবচেয়ে প্রভাবশালী কারণ।

প্যাথলজিকাল কারণ

অঞ্চলভেদে, অ্যালকোহলিক হেপাটাইটিস এবং নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (NAFLD)-কে ALT-এর মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
নন-অ্যালকোহলিক স্টিয়াটোহেপাটাইটিস (NASH)
দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি বা সি
অটোইমিউন হেপাটাইটিস
আলফা-১ অ্যান্টিট্রিপসিন ঘাটতি
ঔষধ-সম্পর্কিত, পেশাগত সংস্পর্শ, বা ভেষজ সম্পূরক-প্ররোচিত যকৃতের ক্ষতি
হিমোক্রোমাটোসিস
উইলসন রোগ
সিলিয়াক রোগ
ইস্কেমিক হেপাটাইটিস
বাড-চিয়ারি সিন্ড্রোম
ভাস্কুলার রোগ
যকৃতকে প্রভাবিত করে এমন জিনগতভাবে সম্পর্কিত অবস্থা

ALT এবং AST এর পার্থক্য

AST বা SGOT-এর পূর্ণরূপ হলো সিরাম গ্লুটামিক অক্সালোঅ্যাসেটিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ, যা অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST) নামেও পরিচিত। SGPT-এর মতো এই এনজাইমটিও অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাকের সাথে জড়িত এবং বিশেষত অ্যাসপার্টেট নামক একটি অ্যামিনো অ্যাসিড প্রক্রিয়াকরণে সহায়তা করে।

তবে, SGOT এবং SGPT-এর মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য হলো, SGOT লিভারের জন্য ততটা নির্দিষ্ট নয়। প্রতি লিটারে প্রায় ১০ থেকে ৪০ ইউনিট (ইউ/এল)। যদিও লিভারে এর উল্লেখযোগ্য পরিমাণ পাওয়া যায়, এটি হৃৎপিণ্ড, পেশী, কিডনি এবং এমনকি মস্তিষ্কসহ শরীরের অন্যান্য অংশেও উপস্থিত থাকে। এর অর্থ হলো, SGOT-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়া লিভারের ক্ষতির ইঙ্গিত দিতে পারে, তবে এটি শরীরের অন্য কোনো অংশের সমস্যারও সংকেত দিতে পারে, যেমন পেশীর আঘাত বা হৃদরোগ।

SGOT/SGPT অনুপাত: রোগ নির্ণয়ের একটি গভীরতর সূত্র

আরও স্পষ্ট ধারণা পেতে, ডাক্তাররা প্রায়শই SGPT এবং SGOT-এর অনুপাত (SGOT/SGPT বা AST/ALT) গণনা করে তাদের মধ্যে পার্থক্য দেখেন। এটি ডি রিটিস অনুপাত নামে পরিচিত, এবং এটি লিভারের ক্ষতির অন্তর্নিহিত কারণ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সূত্র দিতে পারে। SGOT SGPT অনুপাতের স্বাভাবিক পরিসর সাধারণত ১-এর কম হয়।

• অনুপাত ১-এর কম (SGOT ‹SGPT): যখন SGOT-এর তুলনায় SGPT-এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হয়, তখন এটি অ্যালকোহল-বহির্ভূত লিভার-নির্দিষ্ট ক্ষতির জোরালো ইঙ্গিত দেয়। ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজের মতো পরিস্থিতিতে এই ধরণটি সাধারণ।
• ১-এর বেশি অনুপাত (SGOT > SGPT): SGPT স্তরের চেয়ে SGOT স্তর বেশি হলে তা বিভিন্ন সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে।
• অনুপাত ২-এর বেশি (SGOT, SGPT-এর দ্বিগুণেরও বেশি): এটি অ্যালকোহলজনিত যকৃতের রোগের একটি শক্তিশালী সূচক। অ্যালকোহল মাইটোকন্ড্রিয়ার জন্য বেশি বিষাক্ত, যেখানে SGOT-এর একটি রূপ অবস্থিত, যার ফলে এটি অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে নিঃসৃত হয়।
• অনুপাত প্রায় ১: সিরোসিসের মতো অবস্থায় ১-এর কাছাকাছি অনুপাত দেখা যায়।

SGOT ও SGPT অনুপাতের স্বাভাবিক পরিসর এবং তা থেকে যেকোনো বিচ্যুতি বিশ্লেষণ করলে, আপনার ডাক্তার এনজাইমের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার সম্ভাব্য কারণগুলো চিহ্নিত করতে পারেন।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।