রক্তে সিআরপি এবং ইএসআর বৃদ্ধির কারন ও সম্পর্ক কী?

ইএসআর ও সিআরপি

আমার হাত পায়ের জয়েন্ট ব্যথা তাই ডাঃ crp টেস্ট দেয়। আমার Crp ১৫ mgl আসছে। আমার করনীয় কী?

সিআরপির ভূমিকা হল ইমিউন সিস্টেমের কিছু অংশ সক্রিয় করা, বিশেষ করে ম্যাক্রোফেজ নামক শ্বেত রক্তকণিকা যা শরীর থেকে বিদেশী আক্রমণকারী (ব্যাকটেরিয়া) এবং মৃত বা মৃতপ্রায় কোষগুলিকে পরিষ্কার করে। শরীরের প্রদাহের মাত্রার সাথে তাল মিলিয়ে সিআরপির মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং কমে যায়, যা তাদেরকে যেকোনও প্রদাহজনক অবস্থার মাত্রা চিহ্নিত করে।

জয়েন্ট ব্যথা জনিত কারনে crp টেস্ট দেয়া হয়েছে সম্ভবত। আমাদের দেহে লিভার সিআরপি তৈরি করে, এটি এক ধরনের প্রোটিন। যখন ইমিউন সিস্টেম প্রদাহের সংকেত দেয়, তখন শরীর রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে প্রভাবিত এলাকায় সিআরপি পাঠায়।

রক্তে উচ্চ মাত্রার CRP হল প্রদাহ চিহ্নিতকারী। এটি সংক্রমণ থেকে ক্যান্সার পর্যন্ত বিভিন্ন ধরণের অবস্থার কারণে হতে পারে। উচ্চ সিআরপি স্তরগুলিও নির্দেশ করতে পারে যে হার্টের ধমনীতে প্রদাহ রয়েছে, যার অর্থ হার্ট অ্যাটাকের উচ্চ ঝুঁকি হতে পারে।

যদি ফলাফলগুলি কম, মাঝারি ও উচ্চ স্তরের CRP দেখায়, তাহলে সম্ভবত এর অর্থ হল শরীরে কম, মাঝারি বা উচ্চ কোন কোনো প্রদাহ আছে।

সিআরপি টেষ্ট এর ক্লিনিকাল গুরুত্ব

সিআরপি পরীক্ষা প্রদাহের জন্য একটি সাধারণ চিহ্নিতকারী। আপনার লক্ষণগুলি প্রদাহজনক বা অ-প্রদাহজনক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত কিনা তা নির্ধারণ করতে এটি ব্যবহার করা হয়। ফলাফল, অন্যান্য ফলাফলের সাথে, সম্ভাব্য কারণগুলিকে সংকুচিত করতে সাহায্য করতে পারে।

খুব উচ্চ মাত্রার CRP, ৫০ mg/dL এর বেশি, প্রায় ৯০% সময় ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সাথে যুক্ত। একাধিক গবেষণায়, হেপাটাইটিস সি, ডেঙ্গু এবং ম্যালেরিয়া সহ তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণে সিআরপি একটি প্রাগনোস্টিক ফ্যাক্টর হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছে।

অন্যদিকে, হালকা উচ্চতা চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক হতে পারে বা নাও হতে পারে। CRP পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময় ক্লিনিকাল পারস্পরিক সম্পর্ককে দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়।

কিন্তু একটি CRP পরীক্ষা প্রদাহের কারণ বা অবস্থান ব্যাখ্যা করে না। তাই যদি আপনার ফলাফল স্বাভাবিক না হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার প্রদাহ কেন হচ্ছে তা বোঝার জন্য আরও পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন।

রক্তের crp ১০ mg/L এবং ১০০ mg/L এর মধ্যে হলে তাকে মাঝারি উচ্চতর লেভেল বলা হয় এবং সাধারণত একটি সংক্রামক বা অ-সংক্রামক কারণ থেকে উল্লেখযোগ্য প্রদাহের কারণে হয়।

১০০ mg/L এর উপরে মাত্রা মারাত্মকভাবে বেড়ে যায় এবং প্রায় সবসময়ই মারাত্মক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের লক্ষণ।

মাঝারি উচ্চতা সাধারণত RA /রিউম্যাটোয়েড আর্থারাইটিস বা অটোইমিউন রোগের মতো একটি প্রদাহজনক অবস্থা নির্দেশ করে। চিহ্নিত এবং গুরুতর উচ্চতা সাধারণত তীব্র সংক্রমণ এবং গুরুতর আঘাতের ফলাফল।

CRP মাত্রা পরিমাপ RA নির্ণয় বা চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য একটি নিখুঁত পদ্ধতি নয়। এর কারণ হল CRP RA বা রিউমাটিয়েড এর জন্য নির্দিষ্ট নয়। CRP-এর উচ্চ মাত্রা যেকোনো ধরনের সংক্রমণ বা প্রদাহজনক অবস্থা নির্দেশ করতে পারে।

সি-রিয়েকটিভ প্রোটিন কী

সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (সিআরপি) ১৯৩০ সালে বিজ্ঞানী টিলেট এবং ফ্রান্সিস আবিষ্কার করেছিলেন। CRP নামটি উদ্ভূত হয়েছিল কারণ এটি প্রথমে তীব্র প্রদাহ রোগীদের সিরামে একটি পদার্থ হিসাবে চিহ্নিত হয়েছিল যা নিউমোকোকাসের ক্যাপসুলের "c" কার্বোহাইড্রেট অ্যান্টিজেনের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়।

সিআরপি হল একটি পেন্টামেরিক প্রোটিন যা লিভার দ্বারা সংশ্লেষিত হয়, যার স্তর প্রদাহের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বৃদ্ধি পায়।

CRP হল একটি তীব্র-ফেজ রিঅ্যাক্ট্যান্ট প্রোটিন যা প্রাথমিকভাবে একটি প্রদাহজনক/সংক্রামক প্রক্রিয়ার তীব্র পর্যায়ে CRP-এর প্রতিলিপির জন্য দায়ী জিনের উপর IL-6 ক্রিয়া দ্বারা প্ররোচিত হয়।

সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (এসএলই) এর প্যাথোজেনেসিসে অ্যাপোপটোটিক কোষ এবং সেলুলার ধ্বংসাবশেষের ক্লিয়ারেন্সে সিআরপি-এর ভূমিকার অনিয়ন্ত্রিতকরণ একটি ভূমিকা পালন করে কিনা সে সম্পর্কে কিছু প্রশ্ন রয়েছে, তবে এটি নিশ্চিতভাবে প্রদর্শিত হয়নি।

অ্যালভিওলাইটিসে ফুসফুসের টিস্যুর উপর প্রাণীদের গবেষণায় অ্যালভিওলির নিউট্রোফিল-মধ্যস্থ ক্ষতি এবং ফুসফুসে প্রোটিন ফুটো কমিয়ে কিছু প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে প্রমাণিত হয়েছে।

সিআরপি উভয়ই প্রোইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি ফসফোকোলিন, ফসফোলিপিডস, হিস্টোন, ক্রোমাটিন এবং ফাইব্রোনেক্টিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে বিদেশী রোগজীবাণু এবং ক্ষতিগ্রস্থ কোষগুলির স্বীকৃতি এবং ক্লিয়ারেন্সে ভূমিকা পালন করে।

এটি ক্লাসিক পরিপূরক পথকে সক্রিয় করতে পারে এবং সেলুলার ধ্বংসাবশেষ এবং ক্ষতিগ্রস্থ বা অ্যাপোপটোটিক কোষ এবং বিদেশী প্যাথোজেনগুলিকে দ্রুত অপসারণের জন্য Fc রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে ফ্যাগোসাইটিক কোষগুলিকে সক্রিয় করতে পারে।

এটি প্যাথলজিক হয়ে উঠতে পারে, তবে, যখন এটি অটো-ইমিউন প্রক্রিয়ায় ফসফোকোলিন বাহু প্রদর্শন করে অটোঅ্যান্টিবডি দ্বারা সক্রিয় হয়, যেমন ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (ITP)। এটি পরিপূরক সিস্টেমের সক্রিয়করণ এবং এইভাবে প্রদাহজনক সাইটোকাইনগুলির দ্বারা নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে টিস্যুর ক্ষতিকে আরও খারাপ করতে পারে।

সিআরপি কী ইএসআর টেষ্টের চেয়ে উন্নত?

CRP পরীক্ষা তীব্র প্রদাহ বা সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে লিভার কোষ দ্বারা উত্পাদিত একটি প্লাজমা প্রোটিন (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) এর মাত্রা পরিমাপ করে। CRP এর বিপরীতে, যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার একটি প্রত্যক্ষ পরিমাপ, ESR হল শরীরে প্রদাহের মাত্রার একটি পরোক্ষ পরিমাপ।

উদাহরণস্বরূপ, ফাইব্রিনোজেন (যার জন্য ইএসআর একটি পরোক্ষ পরিমাপ) সিআরপির তুলনায় অনেক বেশি অর্ধ-জীবন রয়েছে, যা অবস্থার নিরীক্ষণে ইএসআরকে সহায়ক করে তোলে, যেখানে সিআরপি রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি তীব্র প্রদাহজনিত থেরাপির প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণে আরও কার্যকর অবস্থা, যেমন তীব্র সংক্রমণ।

রিউম্যাটিক ডিজিজ (RD) ছাড়াও, সংক্রমণ এবং ম্যালিগন্যান্সি উচ্চ ESR এবং CRP এর দুটি প্রধান কারণ। রোগ নির্ণয় করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে বিশেষ করে সেরোলজিক্যালভাবে যেসব রোগীদের ক্ষেত্রে অনির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ফলাফল রয়েছে।
এ সম্পর্কে বিস্তারিত নিচে আলোচনা করা হয়েছে।

সি আর পি:

সি আর পি মেশিন, সিআরপি (সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন) পরীক্ষাটি ব্যবহার করা সহজ, দ্রুত মাইক্রোফ্লুইডিক ইমিউনোসাই যা পুরো রক্ত cbc এবং প্লাজমাতে দ্রুত সিআরপি মাত্রা পরিমাপ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। প্ল্যাটফর্মের সাথে ব্যবহৃত, পরীক্ষাটি যত্নের সময়ে ৪ মিনিটের মধ্যে দ্রুত, পরিমাণগত ফলাফল প্রদান করে।

সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (CRP) পরীক্ষা আমাদের রক্তে CRP-এর পরিমাণ পরিমাপ করে। CRP হল এক ধরনের প্রোটিন যা শরীরের প্রদাহের সাথে যুক্ত।

আমাদের বাহুতে একটি শিরা থেকে একটি ছোট রক্তের নমুনা নিয়ে ব্যবহার করে CRP পরিমাপ করা হয়। শরীরে প্রদাহের উপসর্গ বা লক্ষণ থাকলে ডাক্তার একটি CRP পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন।

কেন আমার CRP পরীক্ষা প্রয়োজন?

আপনার যদি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের লক্ষণ থাকে, যেমন:

জ্বর বা ঠান্ডা লাগা

দ্রুত হার্ট রেট

দ্রুত শ্বাস - প্রশ্বাস

বমি বমি ভাব এবং বমি

আপনার একটি CRP পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে যদি আপনার প্রদানকারী মনে করেন যে আপনার একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হতে পারে যা প্রদাহ সৃষ্টি করে। লক্ষণগুলি অবস্থার উপর নির্ভর করবে।

যদি আপনি ইতিমধ্যে একটি সংক্রমণ বা একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ নির্ণয় হয়ে ভুগে থাকেন যা প্রদাহ সৃষ্টি করে, তাহলে আপনার অবস্থা এবং চিকিত্সা নিরীক্ষণের জন্য আপনাকে এই পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার শরীরে কতটা প্রদাহ আছে তার উপর নির্ভর করে সিআরপির মাত্রা বৃদ্ধি ও হ্রাস পায়। যদি আপনার সিআরপির মাত্রা কমে যায়, তাহলে এটি একটি লক্ষণ যে আপনার প্রদাহের চিকিৎসা কাজ করছে বা আপনি নিজে থেকে নিরাময় করছেন।

সিআরপি টেষ্ট কি কাজে লাগে?

CRP কী ব্যথা দ্বারা বৃদ্ধি হতে পারে? দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে প্রাসঙ্গিকতা, এইচএস-সিআরপি মাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়া সহ বেশ কয়েকটি ব্যথার অবস্থার বিকাশের সাথে যুক্ত হয়েছে।¹

একটি CRP পরীক্ষা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার মধ্যে প্রদাহ খুঁজে পেতে বা নিরীক্ষণ করতে সাহায্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস থেকে সংক্রমণ

প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, অন্ত্রের ব্যাধি যার মধ্যে ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

অটোইমিউন ডিসঅর্ডার, যেমন লুপাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং ভাস্কুলাইটিস

ফুসফুসের রোগ, যেমন হাঁপানি

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের চিকিত্সা কাজ করছে কিনা বা আপনার সেপসিস থাকলে চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি CRP পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন।

সেপসিস হল একটি সংক্রমণের প্রতি আপনার শরীরের চরম প্রতিক্রিয়া যা আপনার রক্তে ছড়িয়ে পড়ে। এটি একটি জীবন-হুমকি মেডিক্যাল ইমার্জেন্সি।

সি আর পি এর বিভিন্ন মাত্রা:

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিনের মাত্রা (প্রতি লিটার রক্তে মিলিগ্রামে) এর অর্থ,

• ৩.০ স্বাভাবিকের নিচে
• ৩.০ - ১০.০ সামান্য উচ্চ , যা গর্ভাবস্থা, সাধারণ সর্দি, বা জিনজিভাইটিস এর মতো বিভিন্ন অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে
• ১০.০ - ১০০.০ মাঝারিভাবে উচ্চ , যা সংক্রমণ বা প্রদাহজনক অবস্থাকে নির্দেশ করে যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA), ক্রোন রোগ, বা লুপাস
• ১০০.৯ - ৫০০.০ উচ্চ , যা সংক্রমণ, রক্তনালীগুলির প্রদাহ বা বড় ট্রমাকে বোঝায়
• ৫০০.০ এবং তার উপরে মারাত্মক উচ্চ , যা গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণকে নির্দেশ করে।

সি আর পি টেষ্ট হস্তক্ষেপকারী ফ্যাক্টর

কিছু ওষুধ, যেমন নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), মিথ্যাভাবে CRP মাত্রা কমিয়ে দেবে।

স্ট্যাটিন, সেইসাথে, মিথ্যাভাবে CRP মাত্রা কমাতে পরিচিত।

সাম্প্রতিক আঘাত বা অসুস্থতা মিথ্যাভাবে মাত্রা বাড়াতে পারে, বিশেষ করে যখন কার্ডিয়াক ঝুঁকি স্তরবিন্যাসের জন্য এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করে।

ম্যাগনেসিয়াম পরিপূরক এছাড়াও CRP মাত্রা হ্রাস করতে পারে।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, সিআরপিতে হালকা উচ্চতা কোন পদ্ধতিগত বা প্রদাহজনিত রোগ ছাড়াই দেখা যায়। মহিলা এবং বয়স্ক রোগীদের সিআরপির মাত্রা বেশি থাকে। স্থূলতা, অনিদ্রা, বিষণ্ণতা, ধূমপান এবং ডায়াবেটিস সবই CRP-এর হালকা উচ্চতায় অবদান রাখতে পারে, এবং এই সহজাত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ফলাফল ব্যাখ্যা করা হবে।

সংক্রমন ও সিআরপি

উচ্চ সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (সিআরপি) মানগুলি প্রায়শই ব্যাকটেরিয়া শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় এবং সিআরপি পরীক্ষা অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ থেকে নিউমোনিয়াকে আলাদা করতে কার্যকর বলে দেখানো হয়েছে।

ভাইরাল রেসপিরেটরি ইনফেকশনেও সিআরপি মান বৃদ্ধি পাওয়া যেতে পারে এবং এর ফলে অ্যান্টিবায়োটিক ভুলভাবে নির্ধারিত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

সিদ্ধান্ত : একটি মাঝারিভাবে উচ্চতর CRP মান (১০-৬০ mg/l) ভাইরাল উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের একটি সাধারণ আবিষ্কার, যা অসুস্থতার ২-৪ দিনের মধ্যে সর্বোচ্চ। মাঝারিভাবে উন্নত CRP মানগুলি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের নির্ণয়কে সমর্থন করতে পারে না যখন অসুস্থতা ৭ দিনের কম স্থায়ী হয় তবে এক সপ্তাহ পরে ভাইরাল সংক্রমণের জটিলতা নির্দেশ করতে পারে।

সিআরপি কীভাবে প্রদাহের সাথে সম্পর্কিত?

সিআরপি বিভিন্ন প্রদাহজনক সাইটোকাইনগুলির প্রতিক্রিয়া হিসাবে লিভার দ্বারা নিঃসৃত হয়। ট্রমা, প্রদাহ এবং সংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায় CRP-এর মাত্রা খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং অবস্থার রেজোলিউশনের সাথে সাথে দ্রুত হ্রাস পায়। এইভাবে, CRP পরিমাপ ব্যাপকভাবে বিভিন্ন প্রদাহজনক অবস্থা নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।

সি আর পি এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস

রক্তে CRP মাত্রা পরিমাপ করা বাত রোগ নির্ণয় ও পর্যবেক্ষণে সাহায্য করতে পারে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) হল একটি অটোইমিউন অবস্থা যা শরীরকে জয়েন্টগুলোতে সুস্থ টিস্যু আক্রমণ করে। এটি প্রদাহকে ট্রিগার করে, যা জয়েন্টে ব্যথা, ফোলাভাব এবং শক্ত হয়ে যায়।

🧘 রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সবচেয়ে বেদনাদায়ক বাত কেন⁉️👉

সিআরপি এবং হৃদরোগ

সিআরপি পরীক্ষা ক্রমবর্ধমানভাবে একজন ব্যক্তির হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি নির্ধারণ করতে এবং ঝুঁকি কমাতে ওষুধের প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

হৃদরোগের সাথে, সিআরপি স্তরগুলি পরিমিতভাবে বাড়তে থাকে এবং রোগের অগ্রগতির সাথে ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে।

উচ্চ-সংবেদনশীলতা সিআরপি (এইচএস-সিআরপি) পরীক্ষা নামক একটি পরীক্ষা হৃদরোগের ঝুঁকিপূর্ণ কারণযুক্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সার প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

কীভাবে সি আর পি টেষ্ট করে?

নমু সংগ্রহ: পেরিফেরাল ভেনাস ড্র বা শিরা থেকে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। একজন ফ্লেবোটোমিস্ট বা চিকিৎসা সহকারী বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পদ্ধতিটি সম্পাদন করেন।

ফ্লেবোটোমিস্ট উপরের বাহুর চারপাশে একটি স্নাগ রাবার ব্যান্ড সুরক্ষিত করেন এবং রোগী তার মুঠিটি কয়েকবার পাম্প করেন। ফ্লেবোটোমিস্ট অবস্থান নিশ্চিত করার জন্য শিরাটি পালপেট করে এবং অ্যালকোহল প্রিপ প্যাড দিয়ে এলাকাটি পরিষ্কার করে। এলাকার বাতাস শুকিয়ে গেলে, অনুশীলনকারী শিরায় একটি সুই প্রবেশ করান এবং রক্তের একটি শিশিতে নেন। তিনি রোগীর হাত থেকে ব্যান্ডটি সরিয়ে দেন এবং তারপরে সুইটি সরিয়ে দেন এবং হেমোস্ট্যাসিস না হওয়া পর্যন্ত ভেনিপাংচার সাইটে চাপ প্রয়োগ করেন, সাধারণত এক মিনিটের মধ্যে। সাইটে একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়।

রোগীর ওষুধগুলি পর্যালোচনা করা উচিত, কারণ এগুলি পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। রক্ত নেওয়ার আগে উপবাসের প্রয়োজন নেই। কোন বিশেষ পদ্ধতির প্রয়োজন নেই। জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে ড্রয়ের জায়গায় স্রোত, ঘা বা হালকা কোমলতা বা খুব কমই, ভেনিপাংচার সাইটে সংক্রমণ। অন্যান্য শারীরিক তরল, যেমন সাইনোভিয়াল তরল, এই পদ্ধতিতে পরীক্ষা করা যেতে পারে কিন্তু ঘন ঘন হয় না।

সিআরপি টেস্ট কার্টিজে ৪ সপ্তাহের ঘরের তাপমাত্রা সংরক্ষণের সাথে সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন পরিমাপের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত বিকারক রয়েছে।

ইমিউনোসেস এবং লেজার নেফেলোমেট্রি হল সিআরপি মাত্রা পরিমাপ করার পদ্ধতি এবং সস্তা, নির্ভুল এবং দ্রুত।

CRP-এর নিম্ন স্তর সনাক্ত করতে (0.3 থেকে 1.0 mg/L), উচ্চ-সংবেদনশীলতা CRP পদ্ধতিগুলি সুপারিশ করা হয় কারণ সাধারণ CRP সনাক্তকরণ পরীক্ষাগুলি কম সুনির্দিষ্ট হয়।

উচ্চ-সংবেদনশীলতা সিআরপি কেবলমাত্র ব্যবহৃত পরীক্ষা প্রক্রিয়াকে নির্দেশ করে, যা সিআরপির নিম্ন স্তরের সনাক্তকরণের অনুমতি দেয় এবং ভিন্ন, বা আরও নির্দিষ্ট, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস নয়।

সি আর পি এবং কোভিড ১৯

করোনাভাইরাস (SARS-CoV-2) সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (CRP) মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করছে বলে মনে হচ্ছে। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং সম্পর্কিত টিস্যু ধ্বংসের কারণে 2002 সালে SARS মহামারীতেও দেখা গিয়েছিল।

CRP ঘনত্ব গড়ে ৩-৫ mg/L, 

উচ্চ ঘনত্ব আরও গুরুতর রোগ নির্দেশ করে - ফুসফুসের ক্ষতি এবং খারাপ পূর্বাভাসের সাথে যুক্ত।

CRP এর ঘনত্ব রোগের কোর্সে সাড়া দেয়:

রোগী কি ভালোর দিকে বা খারাপ হচ্ছে?

সি আর পি টেষ্ট জটিলতা

উচ্চতর CRP-এর অত্যন্ত পরিবর্তনশীল কার্যকারণ প্রদত্ত, CRP-তে প্রান্তিক উচ্চতা ব্যাখ্যা করা কঠিন হতে পারে এবং ক্লিনিকাল ছবির জন্য উপযুক্ত হিসাবে ব্যাখ্যা করা একটি বিচ্ছিন্ন পরীক্ষার ফলাফল হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।

মাত্রা অত্যন্ত বেশি হলে সংক্রমণ বনাম প্রদাহের পরামর্শ দেওয়ার ক্ষেত্রে এটি কার্যকর, কিন্তু 1 mg/dL এবং 10 mg/dL এর মধ্যে মাত্রা সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করা কঠিন হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, যেমন প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস বা SLE, এই মাত্রাগুলিকে ক্রমাগতভাবে উচ্চতর করে তুলতে পারে, এটিকে কার্ডিওভাসকুলার রোগের পূর্বাভাসসূচক চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহার করার সময় উচ্চতর hs-CRP স্তরের কোনো তাৎপর্য আছে কিনা তা নির্ধারণ করা কঠিন করে তোলে।

ই এস আর

স্বয়ংক্রিয় ESR বিশ্লেষক ওয়েস্টারগ্রেন পাইপে ESR হল এক ঘন্টা পর পিপেটের শীর্ষে বর্ণহীন অংশের উচ্চতা (মিমিতে)।

ইএসআর মানে erythrocyte sedimentation rate বা রক্তের লোহিত কণিকার প্রথম একঘন্টার তলানি পড়ার হার। একে মিলিমিটারে প্রকাশ করা হয়। প্রদাহজনক অবস্থা যেমন সংক্রমণ, ক্যান্সার, বা অটোইমিউন অবস্থাগুলি রক্তে প্রোটিনের সংখ্যা বৃদ্ধির করে। এই বৃদ্ধির ফলে লোহিত রক্তকণিকা একসাথে লেগে থাকে (ক্লাম্প) এবং দ্রুত হারে নিচে স্থায়ী হয়।

ESR সাধারণত পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের বেশি এবং বয়সের সাথে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। ওয়েস্টারগ্রেন পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রাপ্ত এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) এর জন্য সাধারণ মানগুলি নিম্নরূপ: পুরুষ ৫০ বছরের কম বয়সী: ≤১৫ মিমি/ঘন্টা। মহিলা ৫০ বছরের কম বয়সী: ২০ মিমি/ঘন্টা। পুরুষ>৫০ বছর বয়সী: ≤২০ মিমি/ঘণ্টা।

ফাইব্রিনোজেন ইএসআর-উচ্চতার সম্ভাব্য কারণ। স্বাভাবিক দেহে ESR ভারসাম্য হয়, প্রধানত প্রোটিন ফাইব্রিনোজেন, এবং অন্য ফ্যাক্টরগুলি অবক্ষেপন প্রতিরোধ করে, যেমন এরিথ্রোসাইটের নেতিবাচক চার্জ (জিটা সম্ভাব্য)। যখন একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উপস্থিত হয়, রক্তে ফাইব্রিনোজেনের উচ্চ অনুপাতে লাল রক্তকণিকাগুলিকে একে অপরের সাথে লেগে থাকে। লোহিত কণিকার স্তূপ গঠন করে যাকে বলা হয় রুলেক্স যা তাদের বর্ধিত ঘনত্বের কারণে দ্রুত স্থির হয়।

উচ্চ মেগাওয়াটের ফিব্রোনোজেন রক্তের লোহিত কনিকাগুলির মধ্যে নেতিবাচক চার্জ ছাড়িয়ে দেয় এবং নিচে সমষ্টি আকারে জমা হতে উত্সাহ দেয়। আলফা গ্লোবুলিন ইতিবাচক চার্জ , যার ফলে ইএসআর এর স্তর বৃদ্ধি পায়।

সাধারণত ESR এর নরমাল রেট (westergren methods).

• পুরুষদের আপ-টু ১০মিমি(প্রথম ১ ঘন্টা)
• নারীদের আপ-টু ২০ মিমি (প্রথম ১ ঘন্টা)

ESR কমবেশি থাকা মানে যেকোন প্যাথলজি থাকতে পারে। যেমন- ইনফেকশন বা ইনফ্লামশন !

ESR রেট বাড়ার অনেক কারণ থাকতে পারে।

ই এস আর সম্পর্কে বিস্তারিত জানতে নিচের পৃষ্ঠাটি দেখার অনুরোধ রইল।

ইএসআর বাড়ার কারণ❓ ও চিকিৎসা কী ⁉️👍

সিআরপি বৃদ্ধির সাথে ইএসআর এর সম্পর্ক

আর্থ্রাইটিসে কি ESR বা CRP বেড়ে যায়? ESR এবং/অথবা CRP স্তরের উচ্চতা একটি প্রদাহজনক অবস্থার উপস্থিতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যেমন RA। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই উচ্চতর এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট () বা সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (সিআরপি) স্তর থাকে, যা শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।

সিআরপি বৃদ্ধির সাথে ইএসআর এর সম্পর্ক কি?

সিআরপি সংক্রমণ বা প্রদাহজনক অবস্থা শুরু হওয়ার কয়েক ঘন্টার মধ্যে বেড়ে যায় এবং তীব্র প্রক্রিয়াটি সমাধান করা হলে তিন থেকে সাত দিনের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। অন্যদিকে, ইএসআর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য উন্নত থাকে।

CRP পরীক্ষা তীব্র প্রদাহ বা সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে লিভার কোষ দ্বারা উত্পাদিত একটি প্লাজমা প্রোটিন (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) এর মাত্রা পরিমাপ করে। CRP-এর বিপরীতে,(যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার একটি প্রত্যক্ষ পরিমাপ), ESR হল শরীরে প্রদাহের মাত্রার একটি পরোক্ষ পরিমাপ।

একটি রোগ প্রক্রিয়ার প্রথম ২৪ ঘন্টার মধ্যে, ESR স্বাভাবিক এবং CRP উন্নত হতে পারে। প্রদাহজনক উদ্দীপনার প্রায় ৪৮ ঘন্টা পরে, সিআরপি ঘনত্ব দ্রুত শিখরে যায়। যখন উৎপাদনের উদ্দীপনা বন্ধ হয়ে যায়, তখন CRP দ্রুত হ্রাস পায়। ESR হল প্রদাহের একটি পরোক্ষ পরিমাপ। প্রদাহের প্রতিক্রিয়ায় ESR মাত্রা ধীর গতিতে বৃদ্ধি পায় এবং স্বাভাবিক স্তরে ফিরে আসতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

সিআরপি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে, এক বা তার বেশি দিনের মধ্যে, যদি প্রদাহের ফোকাস বাদ সরিয়ে দেওয়া হয়। সিরাম থেকে অতিরিক্ত ফাইব্রিনোজেন অপসারণ না হওয়া পর্যন্ত ESR বেশ কয়েক দিন ধরে উন্নত থাকবে

সূত্র 1-C-Reactive Protein and Pain Sensitivity: Findings from Female ...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1326064/#:~:text=Substantially%20raised%20CRP%20values%20are,this%20disease%20in%20general%20practice.&text=However%2C%20raised%20CRP%20values%20may,by%20influenza%20virus%20and%20adenovirus.