শিশুর অস্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাস ও পিকি ইটিং

বেশিরভাগ খাওয়ার ব্যাধিগুলির মধ্যে ওজন, শরীরের আকার এবং খাবারের উপর খুব বেশি ফোকাস করা জড়িত। এটি বিপজ্জনক খাওয়ার আচরণের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই আচরণগুলি শিশুদের শরীরের প্রয়োজনীয় পুষ্টি পাওয়ার ক্ষমতাকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

আপনার বাচ্চা যদি খাওয়া নিয়ে প্রতিদিন বাহানা করে, নির্দিষ্ট খাবার ছাড়া অন্যকিছু খেতে না চায় আর তার ওজন কমে যাচ্ছে মনে হয় , তবে তার "পিকি ইটিং" বা "বাছাই করা খাবার" রোগ হতে যাচ্ছে।

আপনি সম্ভবত একগুঁয়ে শিশুকে ব্রোকলি খেতে অস্বীকার করার চিত্র দেখেছেন। তবে প্রাপ্তবয়স্করাও এটির সাথে লড়াই করতে পারে। অনেক বড়দের ও সাধারণত প্রিয় খাবারের একটি খুব সীমিত সেট আছে, যা একটি নির্দিষ্ট উপায় তৈরি। তারা নতুন খাবার চেষ্টা করতে পছন্দ করে না এবং এমনকি পরিচিত খাবার বাদ দিতে পারে যদি এটি দেখতে, গন্ধ বা স্বাভাবিকের চেয়ে ভিন্ন স্বাদের হয়।

এই খাওয়ার ব্যাধিটি অ্যানোরেক্সিয়া বা বুলিমিয়ার মতো বিপজ্জনক নয় তবে এটি দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।

শিশুদের মত প্রাপ্তবয়স্করাও বাছাই করা খাবারের ব্যাধিযুক্ত এবং অন্যান্য লোকদের থেকে তাদের খাবার আলাদা করেন। এটি শুধুমাত্র শিশুদের মধ্যে দেখা যায় না কিন্তু সারা জীবন জুড়ে ব্যক্তিদের জন্য এটি একটি বাস্তবতা হতে পারে। পিকি খাওয়ার সমস্যা হল যে এটি স্বাস্থ্যকর কাজের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি পাওয়ার জন্য কারো শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতাকে আপস করতে পারে।

অনেক ক্ষেত্রে, পিকি ইটার শিশুরা বেড়ে ওঠার পর প্রাপ্তবয়স্ক পিকি ইটার হয় ও সেই নেতিবাচক অভিজ্ঞতা তখনও থাকতে পারে।

পিকি ইটিং রোগ কী?

পিকি ইটিং (এছাড়াও  ফ্যাডি বা বাছাই করা খাওয়া নামেও পরিচিত) সাধারণত খাওয়ানোর অসুবিধার একটি রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি পরিচিত খাবার খেতে বা নতুন খাবার চেষ্টা করার অনিচ্ছা, সেইসাথে শক্তিশালী খাদ্য পছন্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এর পরিণতি হল শৈশবকাল হতে খারাপ খাদ্যতালিকা অনুসরণ করতে পারে সে।

পিকি ইটার হল যারা পরিচিত এবং অপরিচিত উভয় ধরনের খাদ্য বেশিরভাগ প্রত্যাখ্যান করে ও অপর্যাপ্ত খাবার গ্রহণ করে। পিকি" খাওয়া হল যখন একটি শিশু (বা প্রাপ্তবয়স্ক) প্রায়ই খাবার খেতে অস্বীকার করে বা একই খাবার বারবার খায়। পিকি খাওয়া সাধারণত বাচ্চাদের এবং প্রিস্কুল বছরগুলিতে বেশি হয়ে থাকে। অনেক অভিভাবক উদ্বিগ্ন যে শিশুদের বাছাই করা খাবার বেড়ে ওঠার জন্য পর্যাপ্ত পুষ্টি পাচ্ছে না।

প্রায় ৫০০ পিকি-খাওয়া প্রাপ্তবয়স্কদের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে তিক্ত এবং টক খাবার বিশেষভাবে অপ্রিয়। ডিমের মতো পিচ্ছিল বা চিকন খাবারও তাই। পিকি ভোজনকারীরা শাকসবজি এড়িয়ে যাওয়ার প্রবণতা রাখে। তারা ঝোল বা তরকারি খাবারের ভক্তও নয়। তারা এটি পছন্দ করে না যখন খাবারগুলি একসাথে মিশ্রিত হয় (উদাহরণস্বরূপ মটর এবং গাজর) বা এমনকি প্লেটে একে অপরকে স্পর্শ করে।

পিকি ইটাররা কি খায় ?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পিকি ভোজনকারীরা ফ্রেঞ্চ ফ্রাই, গ্রিলড চিজ, টোস্ট এবং ক্র্যাকারের মতো নরম আরামদায়ক খাবারগুলিতে লেগে থাকে। তারা সাধারণত নোনতা এবং মিষ্টি খাবারের সঙ্গে ঠিক আছে।

পিকি খাওয়ার কারণ কী?

কিছু শিশু স্বাভাবিকভাবেই স্বাদ, গন্ধ এবং রংয়ের প্রতি বেশি সংবেদনশীল। অন্যান্য শিশুরা তাদের পিতামাতার উচ্ছৃঙ্খল খাবারের অভ্যাসকে মডেল করে বাছাই করে খাওয়ার অভ্যাস গড়ে তোলে। পিকি খাওয়ার অভ্যাস গড়ে ওঠার সম্ভাবনা বেশি থাকে যখন বাবা-মা তাদের সন্তানদের খাওয়ার আচরণকে শাস্তি দেয়, ঘুষ দেয় বা পুরস্কৃত করে।

অনেক পশ্চিমা বাচ্চারা কেবলমাত্র একটি নির্দিষ্ট গ্রুপের খাবার আইটেম খায়।  পিজা, পাস্তা, ফ্রেঞ্চ ফ্রাই, প্যানকেকস, গ্রিলড পনির স্যান্ডউইচ - এই নরম খাবারগুলি তাদের কাছে এত জনপ্রিয় যে অন্যকিছু খাবেই না।  বেশিরভাগ বাচ্চারা যারা পছন্দসই এইসব সীমাবদ্ধ ডায়েট খেয়ে বড় হয় এবং সব ধরণের খাবার খেতে শিখেনা, তারা ভীষন অপুষ্টিতে ভোগে। প্রাপ্তবয়স্ক হলেও, শৈশবকালের পছন্দের খাবার কখনই অদৃশ্য হয় না। 

দেখা যাচ্ছে, বাছাই করা খাবারের অভ্যাসের জন্য কোন একক ব্যাখ্যা নেই, সেজন্য বিশেষজ্ঞরা জেনেটিক্স এবং পরিবেশের সমন্বয়কে দায়ী করেন।  পিকি ভোজনকারীরা সাধারণত নতুন খাবার চেষ্টা করতে ইচ্ছুক নয়। 

যদিও পিকা আনুষ্ঠানিকভাবে মানসিক ব্যাধি হিসাবে স্বীকৃতি পায়নি, আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন এর অন্তর্ভুক্তি বিবেচনা করছে, এটি আবেগগত এবং মানসিক ব্যাধির সংমিশ্রণ।

মানুষ সাধারণত এক বা দুটি খাবার এড়িয়ে চলতে পারে কিন্তু তার পরিবর্তে যদি সকলের কাছে গ্রহণযোগ্য খাবারের তালিকা কেউ প্রত্যাখ্যান করে সেটা অন্যদের জীবনে প্রায় প্রতিটি ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করে।  এই খাওয়ার ব্যাধিজনিত লোকেরা খাদ্যের সাথে তাদের আচরণেও অন্যদের বিব্রত করেন এবং এটিকে গোপন রাখার জন্য তারা যথাসাধ্য চেষ্টা করেন।  

এই ব্যাধি দীর্ঘমেয়াদী পুষ্টির ঘাটতির কারন হয় এবং স্বাস্থ্যের সমস্যা করে যার মধ্যে হৃদপিন্ড এবং হাড়ের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত।

পিকি ইটার চিকিৎসা

1. ধীরে ধীরে চেষ্টা করা এবং একবারে শুধুমাত্র একটি নতুন খাবার প্রবর্তন করুন, এবং নিশ্চিত করুন যে এমন খাবার আছে যা শিশুর পছন্দ এবং খাবারে আরামদায়ক।
2. নতুন খাবার ছোট করুন।
3. এটা প্লেট এ জেন শেষ হতে পারে। 
4. চেষ্টা করে যান ।
5. রোল মডেল হোন অর্থাৎ আপনি খেয়ে দেখান।
6. এটা মজা করুন। 
7. একসাথে খাবারের পরিকল্পনা এবং কেনাকাটা করুন ।
8. একসাথে রান্না করুন।

পরিহারমূলক খাদ্য ব্যাধি:  

বড়দের ক্ষেত্রে এই রোগটির নাম avoidant/ restrictive food intake disorder  বা ARFID অর্থাৎ পরিহারকারী বা নিষেধমূলক খাদ্য গ্রহনব্যাধি। 

২০১৩ সালে মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ARFID একটি খাওয়ার ব্যাধি হিসাবে প্রবর্তিত হয়৷  ARFID যাদের আছে তারা কতটা খাবার খান তা কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ ৷  তারা একটি নির্দিষ্ট রঙ, সুগন্ধ, টেক্সচার, বা এমনকি ব্র্যান্ড নাম সহ খাদ্য আইটেম নাও খেতে পারে।  পরিবর্তে, তারা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট ধারাবাহিকতার খাবার খেতে পারে। 

 ARFID এর খারাপ লক্ষণগুলোর  মধ্যে রয়েছে খাবারের প্রতি কম আগ্রহ, দম বন্ধ হওয়ার ভয় বা বমি হওয়ার ভয়, খাওয়ার সময় পূর্ণ বোধ করা এবং সামাজিক সেটিংসে অন্য লোকেদের সাথে খেতে অনীহা।  ARFID আক্রান্ত কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্করাও খাবারের পরিবর্তে সম্পূরক বা বাজে খাদ্যের উপর নির্ভর করতে পারে।

এআরএফআইডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা পর্যাপ্ত ক্যালোরি এবং পুষ্টি পান না।  এটি বৃদ্ধির সমস্যা এবং সেইসাথে জিঙ্ক, আয়রন, ফোলেট, ভিটামিন বি-12 এবং সি এর পুষ্টির ঘাটতি হতে পারে। খাওয়ার ব্যাধি বিশেষজ্ঞদের মতে, ARFID এর কারনে হতে পারে:

• পেট ফাঁপা এবং অন্যান্য হজম সংক্রান্ত অভিযোগ
• ঠান্ডায় অসহিষ্ণুতা
• অনিয়মিত বা অনুপস্থিত মাসিক চক্র
• মনোযোগ দিতে সমস্যা
• মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
• ঘুমের সমস্যা
• ক্লান্তি
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• শুষ্ক ত্বক
• চুল পরা
• নিম্ন রক্তচাপ
• দ্রুত হৃদস্পন্দন

যাদের ARFID আছে তাদের অনেক ওজন কমে যেতে পারে বা ওজন এত কম যে তাদের শরীর স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না।

ARFID এর চিকিৎসা: 

ARFID-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে।  চিকিত্সার মধ্যে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, ক্ষুধা বাড়াতে এবং উদ্বেগ কমানোর ওষুধ, হাসপাতালের যত্ন এবং বহিরাগত রোগীদের খাওয়ার ব্যাধি প্রোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।  ARFID-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের পরিবার প্রায়ই প্রদানকারীদের সাথে কাজ করে।  পরিবারগুলি শিখতে পারে কীভাবে তাদের প্রিয়জনের স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসকে সমর্থন ও উত্সাহিত করতে হয় এবং মানসিক চাপ কমাতে হয় যাতে খাবারের সময় খাবার এবং পরিবার উপভোগ করার জন্য একটি "নিরাপদ স্থান" হয়।

নির্বাচিত খাদ্য ব্যাধি

নির্বাচনী খাদ্যাভ্যাসের কারণগুলি অজানা।  কিছু বিশেষজ্ঞের ধারণা যে এটি কোনও শৈশবযুক্ত খাবারের সাথে ট্রমাজনিত শৈশব জড়িত হতে পারে, অন্যরা বলে যে এটি অজানা আশঙ্কা থেকেও আসতে পারে, যেমন গলায় আটকে যাওয়া বা কাঁচা গন্ধ পাওয়া কিংবা খাদ্যটি ঠিক অন্য কিছুর সাথে মিলে যায় যেমন, অনেকেই প্রাণীর ভুঁড়ি খান না।

আরেকটি তত্ত্ব হ'ল এটি খাবারের গন্ধ বা টেক্সচারের প্রতি চরম সংবেদনশীলতার সাথে যুক্ত হতে পারে যা প্রায়শই অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসঅর্ডার বা অটিজমের সাথে জড়িত।  

এটি শিশুদের থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের   বিভিন্ন খাবার খাওয়ানোর রীতিতে আবদ্ধ এক অনন্য  সমস্যা।  আমাদের সংস্কৃতি শিশু-নির্দিষ্ট খাবারগুলিকে জনপ্রিয় করেছে যা বেশিরভাগ অংশে লবণ, চিনি এবং চর্বিযুক্ত পুষ্টি সমাহার।  এটি ব্যাখ্যা করতে পারে কেন বেশিরভাগ লোকেরা ফ্রেঞ্চ ফ্রাই এবং মুরগির রান খেতে পছন্দ করে।

আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আপনার যে কোন পুষ্টির উদ্বেগ থাকতে পারে সে সম্পর্কে কথা বলুন।

নির্বাচিত খাদ্যভ্যাস এর চিকিৎসা: 

কিছু মানুষ খাবারের স্বাদ, গন্ধ বা টেক্সচারের প্রতি অতি সংবেদনশীল। 

প্রতিবার আপনার পছন্দের খাবারের মধ্যে বেশ কিছু স্বাস্থ্যকর খাবারের আইটেম সংযুক্ত করুন।

অল্প করে কিন্তু ঘন ঘন নতুন ধরনের খাবার নিন। বাচ্চাদের একটি নতুন খাবার খাওয়ার আগে ১০-১৫ বার অফার করা দরকার।

আপনার  খাদ্য সংবেদনশীলতা ট্র্যাক করুন এবং খাবার তৈরি করার সময় তাদের মিশ্রিত রাখুন।

আপনার সন্তানের কি "মিষ্টি" খাবারে সমস্যা আছে? তাহলে আপেল সসের পরিবর্তে আপেলের টুকরো বা ফ্রেঞ্চ ফ্রাইয়ের পরিবর্তে  আলু সেদ্ধ / আলু ভাজি অফার করুন।

আপনি যদি চান যে আপনার একটি "মিষ্টি" খাবার চেষ্টা করতে , তবে এটি একটি পুষ্টিকর খাবারের সাথে একত্রিত করুন যা আপনার পছন্দ।

ভুলে যাবেন না, সুষম খাবার ই দিতে পারে সুস্থ্যতার নিশ্চয়তা। 

সূত্র, 

https://www.webmd.com/food-recipes/ss/slideshow-picky-eating