কিডনী ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারী কী, খরচ কতো?

কিডনী ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারী কী, খরচ কতো?

কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট

একটা কিডনির দাম কত হয়?

শুধুমাত্র ভালবাসার বিনিময়ে কিডনীর দাম পরিশোধ সম্ভব। আমি যখন মাদ্রাজে ট্রেনিং এ ছিলাম, হোটেলের পাশের রুমে, দুবাই প্রবাসী এক পাকিস্তানী পরিবার, তাদের মেয়ের জন্য এক পাকিস্তানী তরুণ কে এনেছিল কিডনি দানের জন্য। ভারত ও পাকিস্তানের অঙ্গদান আইন অনুযায়ী আপন কাউকে অঙ্গদান করতে হয়। সেজন্য সম্ভব ছিলোনা বিধায় উক্ত ধনী পরিবার দুবাই হতে পাকিস্তানি তরুণ কে তরুণীর ভাই হিসেবে কাগজ পত্র বানিয়ে আনতে হয়। সুন্দর দরিদ্র তরুণটি র মুখটি মনে আছে। পদ্মিনী নার্সিং হোম এ কিডনী ট্রান্সপ্লান্ট হয়েছিল সম্ভবত । কিন্তু মেয়েটা অপারেশন পরবর্তী ৩ দিন পর মারা যাওয়ায়, কিডনি দাতা তরুণ টি পুরো টাকা আর পাবেনা বলে, আমার কাছে ক্যান্টিনে কান্না করে বলেছিলো। সেজন্য বলছিলাম, অর্থ দিয়ে নয়, ভালবাসা দিয়ে অঙ্গ দান সম্ভব। আমার প্রতিবেশি তরুণী টি তার স্বামীকে ভালোবাসার বিনিময়ে কিডনি দান করে এখন দুজনে সুখে আছে। প্ৰিয় গায়িকা সেলেনা গোমেজ তার বান্ধবী ভালবেসে কিডনি দান করেছে বলে সে এখনও গেয়ে যেতে পারছে। টাকায় কেনা জিনিস টিকে না, যতই দামি হোক। কিডনী ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারী কী, খরচ কতো?

কিডনি প্রতিস্থাপন, কখনও কখনও রেনাল ট্রান্সপ্লান্ট নামে পরিচিত, শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতার জন্য একটি শেষ চিকিত্সা (ESRD)। এটি একটি প্রধান অস্ত্রোপচার কারণ কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তি একটি নতুন কিডনি পান - হয় জীবিত বা মৃত দাতার কাছ থেকে। 

একটি সফল কিডনি প্রতিস্থাপন প্রাকৃতিক কিডনি কার্যকারিতার সবচেয়ে কাছাকাছি এবং এটি ESRD-এর জন্য সবচেয়ে কার্যকরী চিকিৎসা হিসেবে বিবেচিত হয়- যা দীর্ঘতর, স্বাস্থ্যকর জীবনের সুযোগ দেয়।


কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারির গুরুত্ব

সুস্থ থাকার জন্য আমাদের শুধুমাত্র ১টি কিডনি দরকার, তাই অস্ত্রোপচারের সময় শুধুমাত্র ১টি কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়। ২ টি আসল কিডনি সাধারণত তাদের জায়গায় থাকবে এবং নতুন দাতা কিডনি পেটের অন্য জায়গায় স্থাপন করা হবে। দাতার কিডনির সাথে সংযুক্ত ইউরেটার (প্রস্রাবের টিউব) তারপর মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত হবে। কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি সফল হলে, নতুন কিডনি আপনার রক্ত ফিল্টার এবং প্রস্রাব তৈরির কাজগুলি গ্রহণ করবে, ঠিক যেমন আপনার কিডনি রোগ হওয়ার আগে আপনার নিজের কিডনি করেছিল।

প্রথম সফল কিডনি প্রতিস্থাপন ডাক্তার কে ছিলেন?

ডঃ জোসেফ মারে। ১৯৫০ এবং ১৯৬০ এর দশকে ডাঃ জোসেফ মারের যুগান্তকারী কাজের জন্য ধন্যবাদ, কিডনি প্রতিস্থাপন এখন সারা বিশ্বে প্রতিদিন হয়। মারে ছিলেন প্রথম সার্জন যিনি সফলভাবে রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন করেন, প্রথমে অভিন্ন যমজ, তারপর অ-অভিন্ন যমজ এবং অবশেষে, একজন মৃত বা ক্যাডেভারিক ডোনার ব্যবহার করেন তিনি ১৯৬১ সালে ।

বাংলাদেশে ক্যাডেভারিক কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট

২০২৩ এর জানুয়ারি তে বিএসএমএমইউ সার্জনরা দেশের 'প্রথম' ক্যাডেভারিক কিডনি প্রতিস্থাপন করেন ।

একটি কিডনি প্রতিস্থাপন কতদিন স্থায়ী হয়?

একটি প্রতিস্থাপন করা কিডনির গড় আয়ু ১২-১৫ বছর, যদিও কিছু প্রতিস্থাপন দীর্ঘস্থায়ী হবে। কিছু লোকের জীবনে একাধিক প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।


কার কিডনি প্রতিস্থাপন করা উচিত?

যদি কারো কিডনি ব্যর্থতা ধরা পড়ে, অথবা কেউ স্টেজ ৩ Chronic Kidney Disease বা স্টেজ ৪ CKD-এ থাকেন এবং একটি কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতি বিবেচনা করছেন, তাহলে কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি তার সঠিক কিনা সে সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।আপনি যদি অন্যথায় ভাল স্বাস্থ্যে থাকেন এবং ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে আপনি প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করেন, একটি কিডনি প্রতিস্থাপন ভাল বিকল্প হতে পারে। সাধারণত, ডাক্তাররা কিডনি প্রতিস্থাপনকে সর্বোত্তম কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করে, যখনই সম্ভব।


কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তাঃ

আপনি যদি একটি কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি বেছে নেন, আপনার জানা উচিত যে সফল প্রতিস্থাপনের জন্য আপনার সেরা সুযোগ নির্দিষ্ট কিছু বিষয়ের উপর নির্ভর করে।  কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

সামগ্রিক ভাল স্বাস্থ্য

যদি ডাক্তার মনে করেন যে আপনি একজন ভাল প্রার্থী হতে পারেন, তাহলে তিনি সম্ভবত একটি কিডনি প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করবেন। আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ আছেন তা নিশ্চিত করার জন্য, আপনাকে একটি সম্পূর্ণ মেডিকেল পরীক্ষা করতে হবে এবং যেকোনো চিকিৎসা অবস্থার জন্য স্ক্রীন করার জন্য একটি সিরিজ পরীক্ষা করতে হবে যা আপনার ভালো ফলাফল পাওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।


ভাল কিডনি দাতা ম্যাচ

একটি কিডনি প্রতিস্থাপন সফল হওয়ার জন্য, নতুন কিডনিটি অবশ্যই একজন দাতার কাছ থেকে হতে হবে যার একই টিস্যুর ধরন এবং একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ রক্তের ধরণ রয়েছে।  O ব্লাড গ্রুপের লোকেরা "সর্বজনীন দাতা" এবং যেকোন রক্তের গ্রুপের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যখন AB ব্লাড গ্রুপের লোকেরা "সর্বজনীন প্রাপক" এবং যেকোন রক্তের গ্রুপের দাতার কাছ থেকে একটি কিডনি পেতে পারে।  একটি আদর্শ মিল হল একই টিস্যু এবং রক্তের ধরন সহ জীবিত দাতার কাছ থেকে, যার জেনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি আপনার নিজের মতো।

যদি জীবিত দাতার কাছ থেকে একটি কিডনি পাওয়া সম্ভব না হয়, আপনি এখনও একটি ভাল মিল খুঁজে পেতে পারেন, তবে মৃত দাতার কাছ থেকে একটি কিডনি পাওয়ার জন্য আপনাকে একটি অপেক্ষা তালিকায় রাখতে হবে।  উভয় ক্ষেত্রেই, আপনার  কিডনি কেয়ার টিম আপনাকে সঠিক ট্রান্সপ্লান্ট সংস্থান এবং বিশেষজ্ঞদের সাথে সংযোগ করতে সাহায্য করতে পারে।

সঠিক সময়ঃ

কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য , কিডনি রোগীদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হয় ভাল।  যদি সম্ভব হয়, ডায়ালিসিস করার আগে কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি করা ভাল।  যাইহোক, বেশিরভাগ লোকের মতোই কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য নির্বাচন করা হয়, একটি ভাল দাতার সাথে  মিল খুঁজে বের করতে হতে পারে।

যেহেতু গড় অপেক্ষার সময় প্রায় ৩ থেকে ৫ বছর, একজন কিডনি দাতার জন্য অপেক্ষা করা লোকেদের একটি কিডনি উপলব্ধ না হওয়া পর্যন্ত ডায়ালাইসিস চিকিত্সার মাধ্যমে তাদের কিডনির কার্যকারিতা বজায় রাখতে হবে। 

অপেক্ষার সময়, হোম হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস বা ইন-সেন্টার ডায়ালাইসিস চিকিত্সার বিকল্পগুলি সহ আপনার বেশ কয়েকটি ডায়ালাইসিস পছন্দ রয়েছে।
   

কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারির সুবিধাঃ

যদি সফল কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়, তাহলে আপনি ডায়ালাইসিস করার সময়ের চেয়ে দীর্ঘ জীবনযাপন করতে পারেন।  এছাড়াও আপনার কম স্বাস্থ্য জটিলতা থাকতে পারে এবং একটি ভাল মানের জীবন উপভোগ করতে পারেন।
 সুবিধাগুলি হল:
  •  ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন নেই
  •  আরো উদ্যমী বোধ
  •  উন্নত সামগ্রিক স্বাস্থ্য অর্জন
  •  খাদ্যের উপর কম সীমাবদ্ধতা

  কিডনি প্রতিস্থাপনের খরচ কত?

প্রাইভেট ইন্স্যুরেন্স এবং মেডিকেয়ার প্রাথমিক অস্ত্রোপচার এবং ওষুধের খরচের প্রায় ৮০% কভার করে। ইনস্যুরেনস বিহীন কিডনি প্রতিস্থাপন বেশ ব্যয়বহুল। 

কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারির সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াঃ

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, সমস্যা এবং জটিলতা হতে পারে।  কিডনি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের পরে সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:

কিডনির কার্যকারিতার অস্থায়ী অভাব -

আপনার নতুন কিডনি অবিলম্বে কাজ করা শুরু নাও করতে পারে এবং এটি স্বাভাবিক কিডনি কাজ শুরু না করা পর্যন্ত আপনার ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে।

অঙ্গ প্রত্যাখ্যান -

আপনার শরীর দাতা অঙ্গকে প্রত্যাখ্যান করতে পারে এবং আপনার শরীরকে নতুন কিডনি গ্রহণ করতে সহায়তা করার জন্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

কিডনি ব্যর্থতা -

নতুন কিডনি কয়েক বছর পরে ব্যর্থ হতে পারে এবং আপনাকে দ্বিতীয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা ডায়ালাইসিসে ফিরে যেতে হতে পারে।

 ক্যান্সার -

প্রতিস্থাপনের পরে নেওয়া ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ আপনাকে রোগের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলতে পারে।

 ডায়াবেটিস -

ট্রান্সপ্লান্টের পরে নেওয়া ওষুধগুলি ডায়াবেটিস হতে পারে।

 হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক—

একটি ট্রান্সপ্লান্ট আপনাকে একজন সুস্থ ব্যক্তির তুলনায় বেশি ঝুঁকিতে রাখে যার ট্রান্সপ্লান্ট করা হয়নি, বিশেষ করে যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল বা ডায়াবেটিস থাকে।

একটি কিডনি প্রতিস্থাপনের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

  • কিডনির দিকে নিয়ে যাওয়া ধমনীর সংকীর্ণতা - যাকে রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসও বলা হয়
  • রক্ত জমাট
  • সংক্রমণ
  • রক্তপাত
  • ওজন বৃদ্ধি
  • উচ্চ্ রক্তচাপ

কিডনি দাতার সম্ভাব্য সমস্যাঃ

কিছু দাতা ব্যথা, স্নায়ুর ক্ষতি, হার্নিয়া বা অন্ত্রের বাধা সহ দীর্ঘমেয়াদী সমস্যার কথা জানিয়েছেন। এই ঝুঁকিগুলি বিরল বলে মনে হচ্ছে, কিন্তু বর্তমানে এই সমস্যার ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে কোন জাতীয় পরিসংখ্যান নেই। উপরন্তু, যাদের একটি কিডনি আছে তাদের ঝুঁকি বেশি হতে পারে: উচ্চ রক্তচাপ। 

জীবিত দাতারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ৪০% রেনাল অ্যালোগ্রাফ্ট সরবরাহ করে। বর্তমান তথ্যের উপর ভিত্তি করে, দাতা নেফ্রেক্টমির পরে পেরি-অপারেটিভ মৃত্যুর হার প্রতি ১০০০০ ক্ষেত্রে আনুমানিক ৩টি, এবং বড় এবং ছোট পেরি-অপারেটিভ জটিলতাগুলি যথাক্রমে প্রায় ৩-৬ % এবং ২২ % দাতাদের প্রভাবিত করে।

কিডনি দানের আইনি ও নৈতিক দিক:

কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট আইন

যখন এটি অঙ্গ দান এবং প্রতিস্থাপনের বিষয়ে, তখন কর্তৃপক্ষ কঠোর নিয়ম অনুসরণ করে এবং কেউ দোষী সাব্যস্ত হলে, তাকে ভারী শাস্তির মুখোমুখি হতে হবে।  ট্রান্সপ্লান্টেশন টিম যখন সমস্ত আইনি রেকর্ডের সাথে একত্রিত করে পৃথক পরিস্থিতি মূল্যায়ন করে, তখন তারা চিকিত্সার জন্য  এগিয়ে যায়।  উপরন্তু, জীবিত দাতাদের শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:

নিকটাত্মীয় বা রক্তের সাথে সংযুক্ত যেমন দাদা-দাদি, বাবা-মা, বাচ্চা, দাদা-দাদি, দাদা-দাদি।

দাতা একজন অংশীদার, তাদের সঙ্গীর ভাইবোন, অংশীদারের পিতামাতার মতো রক্তের সাথে সম্পর্কিত নয়, তাহলে এটিকে কর্তৃপক্ষের অনুমতির প্রয়োজন হয় যে বর্ণনা করে যে কিডনি  দানের সময় কোনও বানিজ্য বা শিল্প কোণ ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত নয়।

দাতার ঝুঁকি 

অন্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, জীবিত দানের সাথে স্বল্প এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় ঝুঁকি জড়িত।  অস্ত্রোপচারের জটিলতার মধ্যে ব্যথা, সংক্রমণ, রক্তক্ষরণ, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, অ্যানেস্থেশিয়াতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, নিউমোনিয়া, পার্শ্ববর্তী টিস্যু বা অন্যান্য অঙ্গে আঘাত, এমনকি মৃত্যুও অন্তর্ভুক্ত থাকতে

বাংলাদেশে কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট

বাংলাদেশে প্রথম কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল ১৯৮২ সালে, এবং এ পর্যন্ত প্রায় ৩৫০০টি প্রতিস্থাপন করা হয়েছে বিএসএমএমইউ তে। কিন্তু চিকিৎসকরা অনুমান করেন যে দেশে বছরে অন্তত ৫,০০০ কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।

পারে।

কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট খরচ

বাংলাদেশের কিডনি প্রতিস্থাপন  খরচঃ

অক্টোবর ২০০৬ থেকে সেপ্টেম্বর ২০২০ পর্যন্ত কিডনি ফাউন্ডেশন হাসপাতালে ট্রান্সপ্ল্যান্ট রোগীদের সুবিধা দেওয়া হয়, প্রায় বিনামূল্যে। 

সরকারী প্রতিস্থাপন খরচ ৫০৫ টাকা, বেসরকারী হাসপাতালে চিকিৎসার খরচের পদ্ধতি জটিল।

সিঙ্গাপুরের খরচ ৭৫০০০ ইউ এস ডলার।

যুক্তরাষ্ট্রে ৩ লক্ষ ডলার - ৩৪ লক্ষ ডলার।

ভারতে কিডনি প্রতিস্থাপনের খরচ:

ভারতে বছরে 2,00,000 টিরও বেশি রোগী কিডনি প্রতিস্থাপন করে। কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পরেই ভারত রয়েছে। খরচ হলো USD ৯০০০ (ভারতীয় রুপি প্রায় ৬ ৫০ ০০০ )।


মন্তব্যসমূহ

একটি মন্তব্য পোস্ট করুন