যক্ষা বা টিবি রোগ

যক্ষ্মা রোগ

টিবি কাশি তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয় কারণ টিবি ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ ব্যবস্থার পক্ষে লড়াই করা কঠিন তাই কাশি চলে যায় না। অন্য ক্ষেত্রে, একটি স্বাভাবিক কাশি মাত্র কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে। একটি সাধারণ কাশি কারণের উপর নির্ভর করে দ্রুত কমতে থাকে।

ফুসফুসের যক্ষা এর লক্ষণ কি?

শ্বাসকষ্ট।

বুক ব্যাথা।

কাশি (সাধারণত শ্লেষ্মা সহ)।

রক্ত কাশি।

অতিরিক্ত ঘাম, বিশেষ করে রাতে।

ক্লান্তি।

জ্বর।

ওজন কমা।

যক্ষ্মা কাশি এবং সাধারণ কাশির মধ্যে পার্থক্য কী!

যক্ষ্মা রোগে কফে রক্ত বা হেমোপটিসিস () পূর্বের পালমোনারি টিবি-র সাথে যুক্ত ফুসফুসে প্যারেনকাইমাল বিকৃতি এবং ভাস্কুলার বা রক্ত নালীর জটিলতার সাথে যুক্ত।

টিবি আক্রান্ত ব্যক্তির একটি সাধারণ লক্ষণ হল কাশি। তবে যক্ষ্মা কাশি এবং সাধারণ কাশির অভিযোগ আলাদা। অতএব, নীচের নিবন্ধটি পড়ে আপনার জন্য একটি সাধারণ কাশি এবং টিবি কাশির মধ্যে পার্থক্য সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ।

১, কাশির সময়কাল:

টিবি কাশির সময়কাল নিয়মিত কাশি থেকে আলাদা হবে। টিবি কাশি তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হবে কারণ টিবি ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ ব্যবস্থার পক্ষে লড়াই করা কঠিন তাই কাশি চলে যায় না।

এদিকে, একটি স্বাভাবিক কাশি মাত্র কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে। একটি সাধারণ কাশি কারণের উপর নির্ভর করে দ্রুত কমতে থাকে।

২, কফের রঙ:

কাশির সময়, সাধারণত শ্লেষ্মা বের হয় বা সাধারণত কফ নামে পরিচিত। শ্লেষ্মা শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টকে ময়শ্চারাইজ করার লক্ষ্য রাখে যাতে এটি সহজে ধুলো, ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং অন্যান্য দ্বারা দূষিত না হয়।

টিবি কাশি সাধারণত সবুজ বা হলুদ কফ উৎপন্ন করে কারণ এটি ব্যাকটেরিয়া মিশ্রিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, টিবি কাশির সাথে রক্তের দাগ হতে পারে, যখন একটি সাধারণ কাশি স্পষ্ট কফ তৈরি করে।

হেমোপটাইসিস বা কফে রক্ত সক্রিয় যক্ষ্মা রোগের প্রাথমিক প্রকাশ হিসাবে ঘটতে পারে, চিকিত্সা চলাকালীন, বা রোগটি দৃশ্যত নিরাময় হওয়ার পরেও।

৩, কাশির পর্যায়:

কাশির পর্যায় টিবি কাশি এবং নিয়মিত কাশির মধ্যে পার্থক্য হতে পারে। একটি সাধারণ কাশি সাধারণত হঠাৎ দেখা দেয়, তারপর কয়েক দিনের মধ্যে দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়।

এদিকে, টিবি রোগীরা সংক্রমণের পর দুটি পর্যায় অতিক্রম করে, যথা সুপ্ত পর্যায় এবং সক্রিয় পর্যায়।

সুপ্ত পর্যায়ে, ব্যাকটেরিয়া ফুসফুসে প্রবেশ করেছে, কিন্তু রোগ সৃষ্টি করেনি এবং সংক্রমণ হয়নি।

সক্রিয় পর্যায়ে প্রবেশ করার সময়, রোগী একটি মোটামুটি গুরুতর কাশি অনুভব করবে। এই পর্যায়ে, টিবি রোগ অন্য মানুষের মধ্যে সংক্রমণ হতে পারে। প্রতিটি যক্ষ্মা রোগী ভিন্নভাবে এই পর্যায়ে কাশি বৃদ্ধি অনুভব করতে পারে।

৪, অন্যান্য উপসর্গ:

টিবি কাশি এবং নিয়মিত কাশির মধ্যে পার্থক্য দেখা যায় সহগামী উপসর্গগুলি থেকে। টিবি রোগ সাধারণত অন্যান্য সহগামী উপসর্গগুলির সাথে থাকে, যখন একটি সাধারণ কাশি সাধারণত অন্যান্য সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে থাকে না।

৫, চিকিৎসা:

অন্যান্য ধরনের কাশি চিকিত্সা কারণের উপর নির্ভর করবে। যদি কাশি যক্ষ্মা ব্যতীত অন্য ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় তবে ব্যাকটেরিয়ার প্রকারের উপর নির্ভর করে সাধারণত ৫-১৪ দিনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।

যক্ষার কাশি সুনির্দিষ্ট ঔষধ দ্বারা কমপক্ষে ৬ মাসের চিকিৎসা ব্যতিত ভালো হওয়া কঠিন।

যক্ষ্মা

যক্ষ্মা (টিবি) মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস নামক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট রোগ। ব্যাকটেরিয়া সাধারণত ফুসফুসে আক্রমণ করে, কিন্তু টিবি ব্যাকটেরিয়া শরীরের যেকোনো অংশ যেমন কিডনি, মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্ক আক্রমণ করতে পারে।

টিবি ব্যাকটেরিয়ায় আক্রান্ত সবাই অসুস্থ হয় না। ফলস্বরূপ, দুটি টিবি-সম্পর্কিত অবস্থা বিদ্যমান: সুপ্ত টিবি সংক্রমণ (এলটিবিআই) এবং টিবি রোগ।

সঠিকভাবে চিকিৎসা না করালে টিবি রোগ মারাত্মক হতে পারে। যদিও টিবি সর্দি বা ফ্লুর মতোই ছড়ায়, তবে এটি তেমন সংক্রামক নয়।

নিজেকে সংক্রমণ ধরার জন্য আপনাকে একজন সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগে দীর্ঘ সময়কাল কাটাতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, টিবি সংক্রমণ সাধারণত একই বাড়িতে বসবাসকারী পরিবারের সদস্যদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।

যক্ষা রোগীর ওজন কেন কমে?

যক্ষ্মা (টিবি) স্বাস্থ্য নষ্ট ও ওজন হ্রাস হওয়ার জন্য সুপরিচিত। চিকিত্সা প্রাপ্ত রোগীদের ওজন বৃদ্ধি এবং ওজন হ্রাস প্রতিকূল চিকিত্সা ফলাফলের সাথে যুক্ত।

যক্ষ্মা লেপটিন নামক হরমোনের সাথেও বিশৃঙ্খলা করে। লেপটিন সাধারণত আপনার শক্তি এবং শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। কিন্তু আপনি যখন টিবি নিয়ে ভুগছেন, তখন সেই সমস্ত প্রদাহ আপনার লেপটিনের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে। কম লেপটিন মানে আপনি কম ক্ষুধার্ত, এবং আপনার শরীর আরও শক্তি পোড়ায়, যার ফলে আপনি আরও বেশি ওজন হ্রাস করেন।

সুপ্ত টিবি সংক্রমণ কি?

সুপ্ত টিবি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অসুস্থ বোধ করেন না এবং তাদের কোনো লক্ষণও থাকে না। তারা এম. যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত, কিন্তু যক্ষ্মা রোগ নেই।

টিবি সংক্রমণের একমাত্র লক্ষণ হল টিউবারকুলিন স্কিন টেস্ট বা টিবি রক্ত পরীক্ষার ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া। সুপ্ত টিবি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সংক্রামক নয় এবং অন্যদের মধ্যে টিবি সংক্রমণ ছড়াতে পারে না।

সামগ্রিকভাবে, চিকিত্সা ছাড়াই, প্রায় ৫ থেকে ১০% সুপ্ত সংক্রামিত ব্যক্তি তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময় টিবি রোগে আক্রান্ত হবেন। যারা সুপ্ত যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত তাদের প্রায় অর্ধেক সংক্রমণের প্রথম দুই বছরের মধ্যে তা করবেন।

যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, বিশেষ করে যাদের এইচআইভি সংক্রমণ আছে, তাদের টিবি রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি স্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের তুলনায় যথেষ্ট বেশি।

সুপ্ত যক্ষা কি? কেন হয়? আপনার আছে কিনা আজই জেনে রাখুন 👉

বাংলাদেশে যক্ষ্মা

বাংলাদেশের মানচিত্র সর্বাধিক যক্ষ্মা রোগীর অবস্থান দেখায়। ঢাকা, নারায়ণগঞ্জ ও কুমিল্লা অধিক ঘনবসতী পূর্ণ জায়গায় বেশি হয় সংক্রামক রোগটি।

বাংলাদেশে, যক্ষ্মা একটি প্রধান জনস্বাস্থ্য সমস্যা। ২০০৬ সালে, ডব্লিউএইচও বিশ্বের ২২টি উচ্চ- টিবি দেশের মধ্যে বাংলাদেশকে ষষ্ঠ স্থান দেয়। এখানে বছরে ৭০,০০০ টিবি-সম্পর্কিত মৃত্যু ঘটে, ১৪৩,০০০ কফ /স্পুটাম স্মিয়ার-পজিটিভ (SS+) পালমোনারি টিবি কেস সহ ৩১৯,০০০ রও বেশি নতুন কেস দেখা যায়।

এখন পর্যন্ত সীমিত গবেষণায় দেখা গেছে যে মাল্টি-ড্রাগ রেজিস্ট্যান্ট যক্ষ্মা (MDR-TB) এর প্রাদুর্ভাব নতুন শনাক্ত হওয়া ক্ষেত্রে প্রায় ৩% এবং বাংলাদেশে পূর্বে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে ১৫%।

MDR-TB-এর উত্থান সারা বিশ্বে যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কার্যক্রমের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য হুমকি সৃষ্টি করেছে। এই পরিস্থিতিতে, বাংলাদেশে যক্ষ্মা পরিস্থিতির উন্নতি এবং রোগের বোঝা কমানোর জন্য GeneXpert চালু করা একটি মহৎ উদ্যোগ।

ঔষধ প্রতিরোধী যক্ষা কী,
কাদের হতে পারে? 👉

কাদের টিবি রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

সংক্রামক টিবি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির ঘনিষ্ঠ পরিচিতিদের হতে রোগটা হয়। উচ্চ হারের টিবি আছে এমন অঞ্চলগুলিতে বসবাসকারী ব্যক্তিরা৷ ৫ বছরের কম বয়সী শিশু যাদের ঘরে টিবি পরীক্ষা পজিটিভ রুগী রয়েছে। টিবি সংক্রমণের উচ্চ হার সহ গোষ্ঠী, যেমন গৃহহীন ব্যক্তি, ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহারকারী এবং এইচআইভি সংক্রমিত ব্যক্তি।

একজন ব্যক্তির যক্ষ্মা সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে যদি

এইচআইভি সংক্রমণ আছে;

৫ বছরের কম বয়সী;

গত ২ বছরের মধ্যে টিবি জীবাণু দ্বারা সংক্রামিত হয়েছিল;

অন্যান্য ক্রনিক স্বাস্থ্য সমস্যা আছে, যেমন ডায়াবেটিস, যা জীবাণুর সাথে লড়াই করা শরীরের পক্ষে কঠিন করে তোলে;

অ্যালকোহল বা মাদকের অপব্যবহার; বা

অতীতে টিবি রোগের জন্য সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয়নি

যক্ষ্মা বা  টিবি কি আপনাকে মেরে ফেলতে পারে?

যক্ষ্মা (টিবি) জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ যা বাতাসের মাধ্যমে একজন থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়িয়ে পড়ে। টিবি সাধারণত ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, তবে এটি শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে, যেমন মস্তিষ্ক, কিডনি বা মেরুদণ্ড। যক্ষ্মা আক্রান্ত ব্যক্তি চিকিৎসা না পেলে মারা যেতে পারে।

একজন ব্যক্তি টিবি নিয়ে কতদিন বেঁচে থাকতে পারেন ?

চিকিত্সা না করা হলে, টিবি পাঁচ বছরের মধ্যে প্রায় অর্ধেক রোগীকে হত্যা করতে পারে এবং অন্যদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য অসুস্থতা (অসুখ) তৈরি করতে পারে।

যক্ষ্মার জন্য অপর্যাপ্ত থেরাপি যক্ষ্মা রোগের ওষুধ-প্রতিরোধী স্ট্রেনের দিকে নিয়ে যেতে পারে যা চিকিত্সা করা আরও কঠিন। যারা জীবাণু শ্বাস নেয় তাদের প্রত্যেকের সক্রিয় টিবি রোগ হয় না।

টিবি রোগ সাধারণত ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, এবং আপনি অসুস্থ তা লক্ষ্য করার আগে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। প্রাথমিকভাবে সংক্রমিত হওয়ার কয়েক মাস বা এমনকি বছর পর্যন্ত লক্ষণগুলি শুরু নাও হতে পারে। কখনও কখনও সংক্রমণ কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না।

কিভাবে যক্ষ্মা রোগ ছড়ায

আপনি যখন কাশি বা হাঁচি দেন তখন ফুসফুস থেকে ছোট ছোট ফোঁটা বাতাসে বের হয়ে যায়। যদি একজন রোগীর 'ওপেন' পালমোনারি টিবি থাকে (যা ফুসফুসকে প্রভাবিত করে), এই ফোঁটায় টিবি ব্যাকটেরিয়া থাকে। যে কেউ এই ব্যাকটেরিয়ায় শ্বাস নেয় সে সংক্রমিত হওয়ার ঝুঁকি রাখে।

টিবি ব্যাকটেরিয়া বাতাসের মাধ্যমে একজন থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়িয়ে পড়ে। ফুসফুস বা গলার টিবি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি যখন কাশি, কথা বলেন বা গান করেন, তখন টিবি ব্যাকটেরিয়া বাতাসে প্রবেশ করতে পারে।

আশেপাশের লোকেরা এই ব্যাকটেরিয়ায় শ্বাস নিতে পারে এবং সংক্রামিত হতে পারে।যখন একজন ব্যক্তি টিবি ব্যাকটেরিয়ায় শ্বাস নেয়, তখন ব্যাকটেরিয়া ফুসফুসে বসতি স্থাপন করতে পারে এবং বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। সেখান থেকে, তারা রক্তের মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন কিডনি, মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কে যেতে পারে।

ফুসফুস বা গলায় টিবি রোগ সংক্রামক হতে পারে। এর মানে হল যে ব্যাকটেরিয়া অন্য মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে। শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন কিডনি বা মেরুদণ্ডে টিবি সাধারণত সংক্রামক হয় না।

টিবি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রতিদিন যাদের সাথে সময় কাটান তাদের মধ্যে এটি ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি। এর মধ্যে রয়েছে পরিবারের সদস্য, বন্ধুবান্ধব এবং সহকর্মী বা সহপাঠী।

যেসব কারণে যক্ষ্মা ছড়ায় না

কারো সাথে হ্যান্ড শেক বা  হাত নাড়ানো

খাবার বা পানীয় ভাগ করে নেওয়া

বিছানার চাদর বা টয়লেট সিট স্পর্শ করা

টুথব্রাশ শেয়ার করা

চুম্বন

সুপ্ত যক্ষ্মা

বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় এক-তৃতীয়াংশের সুপ্ত যক্ষ্মা রয়েছে, যার অর্থ মানুষ টিবি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত হয়েছে কিন্তু (এখনও) রোগে অসুস্থ নয় এবং রোগটি সংক্রমণ করতে পারে না।

যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ ও উপসর্গ

যক্ষ্মা রোগের প্রথম প্রধান লক্ষণ কি? টিবি রোগের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অসুস্থতা বা দুর্বলতার অনুভূতি, ওজন হ্রাস, জ্বর এবং রাতের ঘাম। ফুসফুসের টিবি রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কাশি, বুকে ব্যথা এবং কাশি থেকে রক্ত পড়া। শরীরের অন্যান্য অংশে যক্ষ্মা রোগের লক্ষণগুলি প্রভাবিত এলাকার উপর নির্ভর করে।

টিবি রোগের উপসর্গ নির্ভর করে শরীরের কোথায় টিবি ব্যাকটেরিয়া বাড়ছে তার উপর। টিবি ব্যাকটেরিয়া সাধারণত ফুসফুসে বৃদ্ধি পায় (পালমোনারি টিবি)। ফুসফুসে টিবি রোগের লক্ষণ দেখা দিতে পারে যেমন

• একটি খারাপ কাশি যা ৩ সপ্তাহ বা তার বেশি স্থায়ী হয়
• বুকে ব্যথা
• কাশিতে রক্ত বা থুতু (ফুসফুসের গভীর থেকে কফ)

টিবি রোগের অন্যান্য উপসর্গগুলো হলো

• দুর্বলতা বা ক্লান্তি
• ওজন কমানো
• ক্ষুধা নেই
• ঠান্ডা
• জ্বর
• রাতে ঘাম

শরীরের অন্যান্য অংশে যক্ষ্মা রোগের লক্ষণগুলি প্রভাবিত এলাকার উপর নির্ভর করে।

যক্ষ্মা পরীক্ষা ও রোগ নির্ণয়

যক্ষ্মা পরীক্ষা করার ৪টি উপায়। চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, বুকের এক্স-রে এবং অন্যান্য পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে টিবি রোগ নির্ণয় করা যায়।

শরীরে টিবি ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করতে চার  ধরনের পরীক্ষা করা হয়: 

• টিবি স্কিন টেস্ট (টিএসটি) এবং 
• টিবি রক্ত পরীক্ষা। 
• এক্সরে 
• কফ পরীক্ষা 

একটি পজিটিভ টিবি স্কিন টেস্ট বা টিবি রক্ত পরীক্ষা শুধুমাত্র বলে যে একজন ব্যক্তি টিবি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত হয়েছে। এটি বলে না যে ব্যক্তির সুপ্ত টিবি সংক্রমণ (LTBI) আছে বা টিবি রোগে অগ্রসর হয়েছে। অন্যান্য পরীক্ষা, যেমন বুকের এক্স-রে এবং থুতুর নমুনা, ব্যক্তির টিবি রোগ আছে কিনা তা দেখতে প্রয়োজন।

যক্ষ্মা রোগে কফ পরীক্ষা

যক্ষ্মা রোগ আছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য তার থুথু পরীক্ষা করা সর্বোত্তম উপায়।

তিনি যদি ইতিমধ্যেই যক্ষ্মা-র জন্য ওষুধ খাচ্ছেন, তাহলে তার থুতু  পরীক্ষা করাই ওষুধটি কাজ করছে কিনা তা জানার সর্বোত্তম উপায়।

পরীক্ষাটি সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই আপনার ফুসফুসের গভীর থেকে কাশিতে থুতু আনতে হবে।

এই পরীক্ষার জন্য, আপনি সকালে প্রথমে একটি গভীর কাশি থেকে থুতু সংগ্রহ করবেন এবং হাসপাতাল বা ডাক্তারের অফিসে নিয়ে আসবেন। একজন ল্যাব টেকনিশিয়ান আপনার কফের একটি নমুনা একটি কাঁচের স্লাইডে ছেঁকে দেবেন এবং একটি বিশেষ দাগ যোগ করবেন যা একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে টিবি-সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াকে দেখাবে।

যক্ষ্মার জিন এক্সপার্ট পরীক্ষা

রোগের উচ্চ বোঝা মোকাবেলায় সহায়তা করার জন্য, TB এবং MDR-TB নির্ণয়ের জন্য 2012 সালে বাংলাদেশে GeneXpert MTB/RIF চালু করা হয়েছিল। বাংলাদেশে পরীক্ষাগার অবকাঠামো এবং মানব সম্পদের অভাবের কারণে চ্যালেঞ্জিং পরীক্ষাগার পরিবেশে GeneXpert যন্ত্রগুলি পরিচালিত হয়। 

নতুন GeneXpert প্রযুক্তির মাধ্যমে,  দুই ঘণ্টায় যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় করা যায়। দ্রুত সনাক্তকরণের সাথে, রোগীরা একই দিনে চিকিত্সা শুরু করতে পারে। কমিউনিটি-ভিত্তিক চিকিত্সা মডেলটি ৬-৮ মাসের তুলনায় হাসপাতালে চিকিৎসার সময়কে মাত্র দুই মাস কমিয়ে দেয় আরও সঠিক রোগ নির্ণয় প্রদান করে জীবন বাঁচায়।

জিন এক্সপার্ট পরীক্ষা
কীভাবে করে? 👉

টিবি স্কিন টেস্ট বা ম্যান্টোক্স টিউবারকুলিন স্কিন টেস্ট

টিবি স্কিন টেস্টকে ম্যান্টোক্স টিউবারকুলিন স্কিন টেস্ট (টিএসটি)ও বলা হয়। একটি টিবি স্কিন টেস্টের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দুটি দর্শন প্রয়োজন। প্রথম দর্শনে পরীক্ষা স্থাপন করা হয়; দ্বিতীয় দর্শনে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী পরীক্ষাটি পড়েন। 

টিবি ত্বকের পরীক্ষাটি বাহুর নীচের অংশের ত্বকে অল্প পরিমাণে তরল (যাকে টিউবারকুলিন বলা হয়) ইনজেকশন দিয়ে করা হয়। টিউবারকুলিন স্কিন টেস্ট করা একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই ৪৮ থেকে ৭২ ঘন্টার মধ্যে ফিরে আসতে হবে যাতে একজন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা কর্মী বাহুতে প্রতিক্রিয়া দেখতে পান।

ফলাফল হল  উত্থাপিত, কঠিন এলাকা বা ফোলা আকারের উপর নির্ভর করে।

টিবি স্কিন টেস্টের ফলাফল পড়া

ইতিবাচক ত্বক পরীক্ষা:

এর অর্থ হল ব্যক্তির শরীর টিবি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত ছিল। ব্যক্তির সুপ্ত টিবি সংক্রমণ বা টিবি রোগ আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন।

নেতিবাচক ত্বকের পরীক্ষা: 

এর অর্থ হল ব্যক্তির শরীর পরীক্ষায় প্রতিক্রিয়া জানায়নি এবং সেই সুপ্ত টিবি সংক্রমণ বা টিবি রোগের সম্ভাবনা নেই। বারবার টিবি স্কিন টেস্ট করাতে কোন সমস্যা নেই। যদি পুনরাবৃত্তি হয়, অতিরিক্ত পরীক্ষাটি শরীরের একটি ভিন্ন স্থানে স্থাপন করা উচিত (যেমন, অন্য বাহু)। টিবি স্কিন টেস্ট হল পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য পছন্দের টিবি পরীক্ষা।

টিবি রক্ত পরীক্ষা

টিবি রক্ত পরীক্ষাকে ইন্টারফেরন-গামা রিলিজ অ্যাসেস বা আইজিআরএও বলা হয়। দুটি টিবি রক্ত পরীক্ষা ইউ.এস. ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত।

একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী রোগীর রক্ত নিবেন এবং বিশ্লেষণ এবং ফলাফলের জন্য পরীক্ষাগারে পাঠাবেন।

পজিটিভ টিবি রক্ত পরীক্ষা: 

এর মানে হল যে ব্যক্তি টিবি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিত হয়েছে। ব্যক্তির সুপ্ত টিবি সংক্রমণ বা টিবি রোগ আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন।

নেগেটিভ টিবি রক্ত পরীক্ষা: 

এর মানে হল যে ব্যক্তির রক্ত পরীক্ষায় প্রতিক্রিয়া জানায়নি এবং সুপ্ত টিবি সংক্রমণ বা টিবি রোগের সম্ভাবনা নেই।

টিবি রক্ত পরীক্ষা হল পছন্দের টিবি পরীক্ষা এর জন্য: 

যারা টিবি ভ্যাকসিন ব্যাসিল ক্যালমেট-গুয়েরিন (BCG) পেয়েছেন। যে লোকেদের দ্বিতীয় অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য TST-এর প্রতিক্রিয়া খোঁজার জন্য ফিরে আসা কঠিন।

যক্ষ্মা ও বুকের এক্স-রে

ফুসফুস বা  পালমোনারি যক্ষ্মা রোগের জন্য এক্স-রে একটি প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। বুকের এক্স-রে প্যারেনকাইমাল অনুপ্রবেশ, হাইলার অ্যাডেনোপ্যাথি, ক্যাভিটেশন, নোডুলস এবং প্লুরাল ইফিউশন দেখাতে পারে। পালমোনারি যক্ষ্মা প্রায়শই উপরের লোবগুলিতে উপস্থিত থাকে। 

বুকের এক্স-রে মূল্যায়নের জন্য সিডিসি নির্দেশিকা

 সমস্ত উদ্বাস্তু এবং অভিবাসী ভিসার জন্য আবেদনকারী  ও বাইরে থাকা সমস্ত আবেদনকারীদের জন্য একটি মেডিকেল পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। মেডিকেল পরীক্ষার লক্ষ্য হল সক্রিয় যক্ষ্মা রোগের মতো অগ্রহণযোগ্য স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত অবস্থার সাথে আবেদনকারীদের সনাক্ত করা।   বুকের এক্স-রে এবং শ্রেণিবিন্যাস পদ্ধতি টিবি বা নন-টিবি অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হওয়ার সম্ভাবনা অনুসারে ফলাফলগুলিকে বিভাগগুলিতে সংগ্রহ করার জন্য গঠন করা হয়েছে যা মেডিকেল ফলোআপের প্রয়োজন।

প্রাথমিক যক্ষ্মা

বুকের এক্স-রেতে ৩টি প্রধান ফলাফল হল,

• প্যারেনকাইমাল ইনফিলট্রেটস,
• হাইলার অ্যাডেনোপ্যাথি এবং
• প্লুরাল ইফিউশন।

প্রাথমিক যক্ষ্মা ফুসফুসের যেকোনো অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। শিশুরা প্রায়শই বুকের এক্স-রেতে হাইলার লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথিতে উপস্থিত থাকে, যা সক্রিয় যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত 95% পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে থাকতে পারে।

প্রাথমিক যক্ষ্মা আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ৫০% এরও কম হাইলার লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির সাথে উপস্থিত থাকে। 

যক্ষ্মা (ফুসফুসের ভরের মতো অস্পষ্টতা) ৫% রোগীর মধ্যে দেখা যায় এবং আকারে ৪ সেমি পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে।

একতরফা প্লুরাল ইফিউশনকে প্রাথমিক যক্ষ্মা রোগের জটিলতা হিসাবে দেখা যেতে পারে।

সেকেন্ডারি যক্ষ্মা

মাধ্যমিক যক্ষ্মা সাধারণত উপরের লোবগুলিকে লক্ষ্য করে, বিশেষ করে apical এবং posterior অংশগুলিতে হতে পারে । তবে ফুসফুসের যেকোনো জায়গায় ক্ষত হতে পারে।

সেকেন্ডারি বা পুনঃসক্রিয় যক্ষ্মায় এক্স-রে ফলাফলের মধ্যে রয়েছে:

১, প্যাচি একত্রীকরণ ।

২, ক্যাভিটেশন, যা সেকেন্ডারি যক্ষ্মা রোগে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এটির  পুরু দেয়াল এবং অনিয়মিত মার্জিন আছে। এটি প্রায় 50% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হতে পারে। সাধারণত উপরের ফুসফুসে অবস্থিত। ডায়াবেটিস এবং এইচআইভি সংক্রমণে নিম্ন ফুসফুসের গহ্বর পাওয়া যায়।

বিরল হওয়া সত্ত্বেও, গহ্বরের সুপারইনফেকশন ঘটতে পারে এবং গহ্বরের ভিতরে একটি বায়ু-তরল স্তর দেখা যায়।

৩, নিউমোথোরাক্স,  বিরল তবে 5% রোগীর মধ্যে দেখা যেতে পারে।

সেকেন্ডারি যক্ষ্মা রোগেও লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি অস্বাভাবিক।18% রোগীর মধ্যে ছোট প্লুরাল ইফিউশন ঘটতে পারে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে একত্রীকরণ একাধিক লোব জড়িত।

মিলিয়ারি যক্ষ্মা

মিলারি যক্ষ্মা ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গে টিউবারকল ব্যাসিলির হেমাটোজেনাস বিস্তারের কারণে ছড়িয়ে পড়া রোগের একটি সম্ভাব্য মারাত্মক রূপ। এর ফলে বাজরার বীজ আকারের (1 থেকে 2 মিমি) টিউবারকুলাস ফোসি তৈরি হয়। 

মিলারি যক্ষ্মার কারণ কি?

মিলিয়ারি টিবি হল টিবির একটি সম্ভাব্য মারাত্মক রূপ যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস ব্যাসিলির ব্যাপক লিম্ফোহেমাটোজেনাস বিস্তারের ফল। হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) সংক্রমণের আবির্ভাব এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের ব্যাপক ব্যবহারের ফলে মিলারি টিবি-এর মহামারী পরিবর্তন হয়েছে।

বুকের এক্স-রেতে মিলিয়ারি টিউবারকিউলোসিসের সাধারণ ফলাফল সূক্ষ্ম, আনুমানিক ১-২ মিমি আকারের, বিচ্ছিন্ন, অভিন্ন বিতরণ, নরম মটলিংস। সাধারণত উভয় ফুসফুস জুড়ে পাওয়া যায়।

যক্ষ্মা রোগ নির্ণয়

যদি একজন ব্যক্তি টিবি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত হয়, তবে সেই ব্যক্তির সুপ্ত টিবি সংক্রমণ বা টিবি রোগ আছে কিনা তা দেখার জন্য অন্যান্য পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

বিসিজি টিকা

বিসিজি হল টিবি টিকা। এই ভ্যাকসিনটি অনেক লোক বিসিজি টিবি হিসেবে টিকা পেয়েছে। অন্যান্য দেশে যেখানে টিবি বেশি দেখা যায় সেখানে প্রায়ই এটি শিশু এবং ছোট শিশুদের দেওয়া হয়। এটি সেইসব দেশের শিশুদের টিবি রোগের গুরুতর রূপ, যেমন টিবি মেনিনজাইটিস থেকে রক্ষা করে। বিসিজি টিবি ভ্যাকসিন ফুসফুসে টিবি রোগ থেকে মানুষকে রক্ষা করতে পারে বলে মনে করা হয় না, যা  রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ।

কিছু লোকের মধ্যে, BCG TB ভ্যাকসিন একটি ইতিবাচক ত্বক পরীক্ষার কারণ হতে পারে যখন তারা টিবি জীবাণু দ্বারা সংক্রামিত না হয়। যাইহোক, ইতিবাচক ত্বক পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া বিসিজি টিকা দেওয়ার কারণে বা সত্যিকারের টিবি সংক্রমণের কারণে তা জানার কোনো উপায় নেই। স্কিন টেস্ট ব্যবহার করার সময়, যেসব লোকেদের বিসিজি টিকা দেওয়া হয়েছে এবং যাদের ত্বকের পরীক্ষায় ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া রয়েছে তাদের সর্বদা টিবি রোগের জন্য আরও মূল্যায়ন করা উচিত যেন তারা বিসিজি দিয়ে টিকা দেওয়া হয়নি।

টিবি স্কিন টেস্টের বিপরীতে, টিবি রক্ত পরীক্ষা পূর্বের বিসিজি টিকা দ্বারা প্রভাবিত হয় না। তাই, যারা বিসিজি ভ্যাকসিন পেয়েছেন তাদের জন্য টিবি রক্ত ​​পরীক্ষাই পছন্দের পরীক্ষা।

« Previous যক্ষা রোগের চিকিৎসা

সুপ্ত যক্ষ্মা Next »

স্বাস্থ্যের কথা/ বাংলাভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন

https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/personalstories.htm