পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম কতটা সিরিয়াস রোগ!

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম

পলিসিস্টিক ওভারি/ ডিম্বাশয়ে প্রচুর পরিমাণে ফলিকল থাকে যেগুলির আকার ৮ মিমি (প্রায় ০.৩ ইঞ্চি) পর্যন্ত। ফলিকলগুলি অনুন্নত থলি যার মধ্যে ডিম্ব বিকশিত হয়। PCOS-এ, এই থলিগুলি প্রায়ই ডিম্ব ছাড়তে পারে না, যার অর্থ ডিম্বস্ফোটন ঘটে না।

পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোমের উপসর্গ ও লক্ষণ

PCOS-এর লক্ষণ ও উপসর্গগুলি সাধারণত কিশোরি বয়সের শেষের দিকে বা ২০ বছরের শুরুর দিকে স্পষ্ট হয়ে উঠে।

লক্ষণ গুলো হতে পারে:

1. অনিয়মিত পিরিয়ড বা পিরিয়ড একেবারেই হয় না
2. অনিয়মিত ডিম্বস্ফোটন বা ডিম্বস্ফোটন না হওয়ার ফলে গর্ভবতী হতে অসুবিধা
3. অত্যধিক চুল বৃদ্ধি (হারসুটিজম)– সাধারণত মুখ, বুকে, পিঠে বা নিতম্বে। যদিও সমস্ত মহিলা সাধারণত এটি  অল্প পরিমাণে উত্পাদন করে।
4. ওজন বৃদ্ধি
5. চুল পাতলা হওয়া এবং মাথা থেকে চুল পড়া
6. তৈলাক্ত ত্বক বা ব্রণ
7. পিসিওএস পরবর্তী জীবনে টাইপ ২ডায়াবেটিস এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার ঝুঁকির সাথেও যুক্ত।
8. প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়ে (শুধুমাত্র PCOS-এ আক্রান্ত কিছু মহিলাদের মধ্যে) –একটি হরমোন যা গর্ভাবস্থায় দুধ উত্পাদন করতে স্তন গ্রন্থিগুলিকে উদ্দীপিত করে

পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) আনুমানিক ৮-১৩% প্রজনন-বয়স্ক মহিলাদের প্রভাবিত করে। আক্রান্ত নারীদের ৭০% পর্যন্ত বিশ্বব্যাপী নির্ণয় করা হয়নি। PCOS হল অ্যানোভুলেশন বা নিয়মিত মাসিক নাহওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ এবং বন্ধ্যাত্বের একটি প্রধান কারণ।

পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) একটি সাধারণ অবস্থা যা একজন মহিলার ডিম্বাশয় কীভাবে কাজ করে তা প্রভাবিত করে।

ডিম্বাশয়গুলি PCOS (পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম) মহিলাদের সাধারণের তুলনায় উচ্চ স্তরের এন্ড্রোজেন উত্পাদন করে, যা ডিম গঠন এবং মুক্তিতে হস্তক্ষেপ করে। কিন্তু PCOD এর সাথে এটিকে বিভ্রান্ত করা সহজ।

আমাদের দেশে ঠিক কতজন মহিলার PCOS আছে তা জানা কঠিন, তবে এটি খুব সাধারণ বলে মনে করা হয়, প্রতি ১০ জনের মধ্যে ১ জন মহিলাকে রোগটি প্রভাবিত করে। এর মধ্যে অর্ধেকের বেশি নারীর কোনো উপসর্গ থাকে না।

পলিসিস্টিক ওভারি রোগটি কি?

PCOD হল এমন একটি অবস্থা যেখানে ডিম্বাশয় অনেক অপরিপক্ক বা আংশিক পরিপক্ক ডিম উৎপন্ন করে, এটি খারাপ জীবনধারা, স্থূলতা, চাপ এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে ঘটে। PCOS হল একটি বিপাকীয় ব্যাধি এবং PCOD এর আরও গুরুতর রূপ অ্যানোভুলেশন হতে পারে যেখানে ডিম্বাশয় ডিম ত্যাগ করা বন্ধ করে দেয়।

PCOD হল এমন একটি অবস্থা যেখানে ডিম্বাশয়গুলি ডিম্বস্ফোটন চক্র জুড়ে অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ সংখ্যক অপরিণত ডিম্বাণু তৈরী করে এবং ছেড়ে দেয়, যার ফলে অনিয়মিত মাসিক চক্র হয়। ডিম্বাশয়ের মধ্যে অতিরিক্ত ডিমের ফলে, কয়েক মাস ধরে ডিমের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

ডিম্বাশয়ের সিস্টগুলি ডিম্বাশয়ে আংশিকভাবে বিকশিত এবং সঞ্চিত ডিম দ্বারা গঠিত হয়, যদিও এটি নিরীহ বলে মনে হতে পারে। শরীরের এই সিস্টের মতো গঠনগুলি অ্যান্ড্রোজেন উত্পাদনকেও বাড়িয়ে তোলে।পিসিওএস সরাসরি বন্ধ্যাত্বের সাথে সম্পর্কযুক্ত, আংশিকভাবে এটি ডিম্বস্ফোটনের অস্বাভাবিকতার সাধারণ কারণ।

পলিসিস্টিক ওভারি-এর প্রধান বৈশিষ্ট্য গুলো

১, অনিয়মিত পিরিয়ড –যার মানে মেয়েদের ওভারি বা ডিম্বাশয় হতে নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন না হওয়া।

২, অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন -শরীরে উচ্চ মাত্রার "পুরুষ" হরমোন, যা শারীরিক লক্ষণ যেমন মুখের বা শরীরের অতিরিক্ত চুলের কারণ হতে পারে।

৩, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় -ডিম্বাশয় বড় হয়ে যায় এবং এতে অনেক তরল-ভর্তি থলি (ফলিকেল) থাকে যা ডিমকে ঘিরে থাকে।

কারো যদি এই বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে অন্তত ২টি থাকে, তাহলে তার PCOS নির্ণয় হতে পারে।

পলিসিস্টিক ওভারি ও উর্বরতা সমস্যা

PCOS মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের অন্যতম সাধারণ কারণ। অনেক মহিলা যখন তাদের গর্ভবতী হতে অসুবিধা হয় তখন আবিষ্কার করেন যে তাদের PCOS আছে।

প্রতিটি মাসিক চক্রের সময়, ডিম্বাশয় জরায়ুতে (গর্ভাশয়ে) একটি ডিম্বাণু ছেড়ে দেয়। এই প্রক্রিয়াটিকে ডিম্বস্ফোটন বলা হয় এবং সাধারণত মাসে একবার হয়।

কিন্তু PCOS-এ আক্রান্ত মহিলারা কদাচিৎ ডিম্বস্ফোটন করেন বা একেবারে ডিম্বস্ফোটন করেন না, যার মানে তাদের অনিয়মিত বা অনুপস্থিত মাসিক হয় এবং গর্ভবতী হওয়া কঠিন বলে মনে হয়।

পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম কেন হয়?

PCOS এর সঠিক কারণ অজানা, তবে এটি প্রায়ই পরিবারে চলে। এটি পরামর্শ দেয় যে PCOS-এর সাথে একটি জেনেটিক লিঙ্ক থাকতে পারে, যদিও এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত নির্দিষ্ট জিনগুলি এখনও সনাক্ত করা যায়নি।

হরমোনের পরিবর্তনের সঠিক কারণ জানা যায়নি। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সমস্যাটি ডিম্বাশয় থেকেই শুরু হতে পারে, এই হরমোনগুলি উৎপন্ন করে এমন অন্যান্য গ্রন্থিতে বা মস্তিষ্কের সেই অংশে যা তাদের উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে।

পরিবর্তনগুলি ইনসুলিনের প্রতিরোধের কারণেও হতে পারে।

এটি উচ্চ মাত্রার ইনসুলিন সহ শরীরের অস্বাভাবিক হরমোনের মাত্রার সাথে সম্পর্কিত। PCOS-এ আক্রান্ত অনেক মহিলা তাদের শরীরে ইনসুলিন প্রতিরোধী এবং এটি কাটিয়ে উঠতে উচ্চ মাত্রার ইনসুলিন তৈরি করে। এটি টেস্টোস্টেরনের মতো হরমোনের উত্পাদন এবং কার্যকলাপ বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা শরীরের ইনসুলিনের পরিমাণও বাড়িয়ে দেয়।

পলিসিস্টিক ওভারি রোগ নির্ণয়

অতিরিক্ত হরমোন উৎপাদন PCOS বা অন্য হরমোন-সম্পর্কিত অবস্থার কারণে হচ্ছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য বেশ কয়েকটি হরমোন পরীক্ষার ব্যবস্থা করতে হয়।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানেরও প্রয়োজন হতে পারে, যা দেখাতে পারে ডিম্বাশয়ে (পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়) বেশি সংখ্যক ফলিকল আছে কিনা।

হরমোনের মাত্রা এবং ডায়াবেটিস বা উচ্চ কোলেস্টেরলের জন্য স্ক্রীন পরিমাপ করার জন্য রক্ত পরীক্ষারও প্রয়োজন হতে পারে।

PCOS রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড

PCOS নির্ণয় সাধারণত করা যেতে পারে যদি একই লক্ষণগুলির অন্যান্য বিরল কারণগুলি বাতিল করা হয় এবং নিম্নলিখিত ৩টি মানদণ্ডের মধ্যে কমপক্ষে ২টি পূরণ করে:

1. অনিয়মিত পিরিয়ড বা কদাচিৎ পিরিয়ড আছে –
2. রক্ত পরীক্ষায় উচ্চ মাত্রার "পুরুষ হরমোন" আছে, যেমন টেস্টোস্টেরন (বা কখনও কখনও শুধুমাত্র অতিরিক্ত পুরুষ হরমোনের লক্ষণ, এমনকি রক্ত পরীক্ষা স্বাভাবিক হলেও)
3. আল্ট্রা সাউন্ড স্ক্যানে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় আছে

যেহেতু PCOS নির্ণয় করার জন্য এর মধ্যে শুধুমাত্র ২টি উপস্থিত থাকতে হবে, তাই শর্তটি নিশ্চিত হওয়ার আগে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করার প্রয়োজন হবে না।

পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) চিকিত্সা

PCOS-এর কোনো নিরাময় নেই, তবে উপসর্গগুলো চিকিৎসা করা যেতে পারে।

কারো যদি PCOS থাকে এবং ওজন বেশি হয়, ওজন কমানো এবং একটি স্বাস্থ্যকর, সুষম খাদ্য খাওয়া অনেক উপসর্গ ভালো করে তুলতে পারে। মাত্র ৫% ওজন হ্রাস PCOS-এ উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটাতে পারে।

শরীরের ভর সূচক (BMI), যা উচ্চতার সাথে ওজনের পরিমাপ করে গণনা করে সুস্থ ওজন কিনা তা খুঁজে পেতে পারেন।

মুখে, দেহে অত্যধিক চুল বৃদ্ধি, অনিয়মিত পিরিয়ড এবং উর্বরতা সমস্যাগুলির মতো লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধ পাওয়া যায়।

PCOS এ অনিয়মিত বা অনুপস্থিত পিরিয়ড চিকিৎসা

গর্ভনিরোধক পিল নিয়মিত পিরিয়ড শুরু করার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে, অথবা প্রজেস্টোজেন ট্যাবলেটের (যা সাধারণত প্রতি ৩ থেকে ৪ মাসে দেওয়া হয়, তবে মাসিক দেওয়া যেতে পারে) একটি বিরতিহীন কোর্স ব্যবহার করে পিরিয়ডগুলি প্ররোচিত করা যেতে পারে।

এটি নিয়মিত মাসিক না হওয়ার সাথে যুক্ত গর্ভের আস্তরণের ক্যান্সার (এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার) হওয়ার দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকিও কমিয়ে দেবে।

গর্ভনিরোধের অন্যান্য হরমোন পদ্ধতি, যেমন একটি IUS, এছাড়াও গর্ভের আস্তরণ পাতলা রেখে এই ঝুঁকি কমাতে পারে, কিন্তু তারা পিরিয়ডের কারণ নাও হতে পারে।

PCOS এ উর্বতার চিকিৎসা

ক্লোমিফেন ডিম্বাশয় (ডিম্বস্ফোটন) থেকে মাসিক ডিম্বাণু নিঃসরণে উৎসাহিত করে।

যদি ক্লোমিফেন ডিম্বস্ফোটনকে উত্সাহিত করতে ব্যর্থ হয় তবে মেটফর্মিন নামক আরেকটি ওষুধের সুপারিশ করা যেতে পারে।

মেটফর্মিন প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে এটি PCOS-এ আক্রান্ত মহিলাদের ইনসুলিন এবং রক্তে শর্করার মাত্রাও কমাতে পারে।

ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করার পাশাপাশি, নিয়মিত মাসিক পিরিয়ডকে উৎসাহিত করা এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি কমাতে, মেটফর্মিনের অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য উপকারিতাও থাকতে পারে, যেমন উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানো এবং হৃদরোগের ঝুঁকি কমানো।

মেটফর্মিনের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া এবং ক্ষুধা হ্রাস।

মেটফর্মিন যেহেতু উর্বরতাকে উদ্দীপিত করতে পারে, PCOS-এর জন্য এটি ব্যবহার করে এবং গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করে , তাহলে নিশ্চিত করুন যে যৌনভাবে সক্রিয় থাকলে উপযুক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা।

লেট্রোজোল কখনও কখনও ক্লোমিফেনের পরিবর্তে ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করতে ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

মুখের ওষুধ খাওয়া সত্ত্বেও যদি গর্ভবতী হতে না পারে, তাহলে গোনাডোট্রফিন নামে একটি ভিন্ন ধরনের ওষুধের সুপারিশ করা হতে পারে।

এগুলো ইনজেকশন দিয়ে দেওয়া হয়। এটি ডিম্বাশয়কে অতিরিক্ত উদ্দীপিত করতে পারে এবং একাধিক গর্ভধারণের ঝুঁকি বাড়ায়।

PCOS এ সার্জারি

যদি উর্বরতার ওষুধ কার্যকর না হয়, তাহলে ল্যাপারোস্কোপিক ওভারিয়ান ড্রিলিং (LOD) নামে একটি সহজ অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে।

এটি ডিম্বাশয়ের টিস্যু ধ্বংস করতে তাপ বা লেজার ব্যবহার করে যা এন্ড্রোজেন তৈরি করে, যেমন টেস্টোস্টেরন।

চিকিত্সার মাধ্যমে, PCOS-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলাই গর্ভবতী হতে সক্ষম হন।

সাধারণ চেতনানাশকের অধীনে, ডাক্তার নীচের পেটে একটি ছোট কাট করে এবং পেটের মধ্যে দিয়ে ল্যাপারোস্কোপ নামে একটি দীর্ঘ, পাতলা মাইক্রোস্কোপ দেবেন।

ডিম্বাশয়টি তারপরে এন্ড্রোজেন (পুরুষ হরমোন) উত্পাদনকারী টিস্যু ধ্বংস করতে তাপ বা লেজার ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হবে।

LOD টেস্টোস্টেরন এবং লুটেইনাইজিং হরমোন (LH) এর নিম্ন স্তরে পাওয়া গেছে এবং ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) এর মাত্রা বাড়ায়।

এটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করে এবং ডিম্বাশয়ের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।

PCOS এ IVF চিকিত্সা

যদি PCOS ওষুধগুলি গর্ভবতী হতে সাহায্য না করে, তাহলে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) চিকিত্সার প্রস্তাব দেওয়া হতে পারে।

এর মধ্যে ডিম্বাশয় থেকে ডিম সংগ্রহ করা এবং গর্ভের বাইরে নিষিক্ত করা জড়িত। নিষিক্ত ডিম বা ডিম আবার গর্ভে স্থাপন করা হয়।

যদি PCOS থাকে তবে IVF চিকিত্সা যমজ বা তিন সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

PCOS এ হারসুটিজম এর চিকিৎসা :

অবাঞ্ছিত চুলের বৃদ্ধি এবং চুল পড়া

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক পিল সাধারণত অত্যধিক চুল বৃদ্ধি (হারসুটিজম) এবং চুল পড়া (অ্যালোপেসিয়া) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

মুখের অবাঞ্ছিত চুলের বৃদ্ধি কমাতে ইফ্লোরনিথিন নামক ক্রিম ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই ক্রিম চুল অপসারণ বা অবাঞ্ছিত মুখের চুল নিরাময় করে না, তাই চুল অপসারণ পণ্যের পাশাপাশি এটি ব্যবহার করতে চাইতে পারে।

এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার 4 থেকে 8 সপ্তাহ পরে উন্নতি দেখা যেতে পারে।

Eflornithine ক্রিম  যথেষ্ট কার্যকর নয়।

যদি অবাঞ্ছিত চুলের বৃদ্ধি হয় তবে প্লাকিং, শেভিং, থ্রেডিং, ক্রিম বা লেজার অপসারণের মতো পদ্ধতি ব্যবহার করে অতিরিক্ত চুল অপসারণ করতে চাইতে পারে।

মুখের লোম লেজার রিমুভাল পাওয়া যেতে পারে।

কখনও কখনও অত্যধিক চুলের বৃদ্ধির জন্য অ্যান্টি-অ্যান্ড্রোজেন নামক ওষুধও দেওয়া যেতে পারে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে,

• সাইপ্রোটেরন অ্যাসিটেট
• spironolactone
• ফ্লুটামাইড
• ফিনাস্টারাইড

যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করেন তবে এই ওষুধগুলি উপযুক্ত নয়।

মাথা থেকে চুল পড়ার জন্য, একটি মিনোক্সিডিল ক্রিম মাথার ত্বকে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করেন তবে মিনোক্সিডিল উপযুক্ত নয়।

PCOS এর জটিলতা

PCOS থাকলে পরবর্তী জীবনে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

1. টাইপ 2 ডায়াবেটিস
2. বিষণ্নতা এবং মেজাজের পরিবর্তন কারণ PCOS-এর লক্ষণগুলি আত্মবিশ্বাস এবং আত্মসম্মানকে প্রভাবিত করতে পারে
3. উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরল – যা হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের কারণ হতে পারে
4. স্লিপ অ্যাপনিয়া - অতিরিক্ত ওজনের মহিলাদেরও স্লিপ অ্যাপনিয়া হতে পারে, এমন একটি অবস্থা যা ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা সৃষ্টি করে
5. যে মহিলারা বহু বছর ধরে অনুপস্থিত বা খুব অনিয়মিত পিরিয়ড (বছরে ৩ বা ৪ পিরিয়ডের কম) তাদের গর্ভের আস্তরণের ক্যান্সার (এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার) হওয়ার ঝুঁকি গড়ের চেয়ে বেশি।
6. তবে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা কম এবং পিরিয়ড নিয়ন্ত্রিত করার জন্য চিকিত্সা ব্যবহার করে হ্রাস করা যেতে পারে, যেমন গর্ভনিরোধক পিল বা একটি জরায়ু ডিভাইস সিস্টেম (IUS)।

পলিসিস্টিক ওভারিয়ান ডিজিজ রুগীদের ডায়েট NEXT »

সূত্র, এন এইচ এস,

ধন্যবাদ পড়ার জন্য।ভালো লাগলে ব্লগটি ফলো করুন।স্বাস্থ্যের কথা/ বাংলাভাষায় অনলাইন ফ্রী স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন