কিডনী পরীক্ষা
এই পরীক্ষাগুলির বেশিরভাগই গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (GFR) পরিমাপ করে।
রেনাল ফাংশন টেস্ট কী
রেনাল ফাংশন টেস্ট (RFT) হল পরীক্ষার একটি গ্রুপ যা কিডনি (রেনাল) ফাংশন মূল্যায়ন করতে একসাথে সঞ্চালিত হতে পারে।
পরীক্ষাগুলি কিডনির বর্তমান স্বাস্থ্য নির্ধারণ করতে রক্তে বিভিন্ন খনিজ, ইলেক্ট্রোলাইট, প্রোটিন এবং গ্লুকোজ (চিনি) সহ বিভিন্ন পদার্থের মাত্রা পরিমাপ করে।
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) এমন একটি অবস্থা যেখানে কিডনি সময়ের সাথে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং রক্ত ফিল্টার করতে পারে না। ডায়াবেটিস হল CKD এর একটি প্রধান কারণ, যা প্রায়শই আপনার কিডনি খারাপভাবে ক্ষতিগ্রস্ত না হওয়া পর্যন্ত কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না।
কিডনী পরীক্ষার অংশগুলো
সামগ্রিক কিডনী পরীক্ষার অংশ হলো:
১, প্রস্রাব পরীক্ষা:
প্রস্রাব বিশ্লেষণ রক্ত, প্রোটিন এবং কিডনী ফাংশনের জন্য আপনার প্রস্রাবের মূল্যায়ন করে।
কিডনি রোগের প্রথম দিকের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল যখন প্রোটিন আপনার প্রস্রাবে (যাকে প্রোটিন্যুরিয়া বলা হয়) ফুটো করে। আপনার প্রস্রাবে প্রোটিন পরীক্ষা করার জন্য, একজন ডাক্তার একটি প্রস্রাব পরীক্ষার আদেশ দেবেন। দুটি ধরণের প্রস্রাব পরীক্ষা রয়েছে যা আপনার প্রোটিনের মাত্রা পরীক্ষা করতে পারে।
ডিপস্টিক প্রস্রাব পরীক্ষা:
এই পরীক্ষাটি প্রায়শই সামগ্রিক মূত্র বিশ্লেষণের অংশ হিসাবে করা হয়, তবে এটি আপনার প্রস্রাবে অ্যালবুমিন (আপনার লিভার দ্বারা উত্পাদিত একটি প্রোটিন) সন্ধান করার জন্য একটি দ্রুত পরীক্ষা হিসাবেও করা যেতে পারে।
এটি অ্যালবুমিনের সঠিক পরিমাপ প্রদান করে না তবে আপনার মাত্রা স্বাভাবিক কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জানায়।
একটি ডিপস্টিক (একটি রাসায়নিকভাবে চিকিত্সা করা কাগজ) আপনার দেওয়া প্রস্রাবের নমুনায় স্থাপন করা হয় এবং যদি মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয় তবে ডিপস্টিক রঙ পরিবর্তন করে। আপনার যদি অ্যালবামিনের মাত্রা অস্বাভাবিক থাকে তবে আপনার ডাক্তার আরও পরীক্ষা চালাতে চাইতে পারেন।
প্রস্রাবের অ্যালবুমিন থেকে ক্রিয়েটিনিন অনুপাত (UACR):
এই পরীক্ষাটি অ্যালবুমিনের পরিমাণ পরিমাপ করে এবং এটিকে আপনার প্রস্রাবে ক্রিয়েটিনিনের পরিমাণের সাথে তুলনা করে (একটি বর্জ্য পণ্য যা শরীরের পেশীগুলির স্বাভাবিক ব্যবহার থেকে আসে)। একটি UACR পরীক্ষা ডাক্তারকে জানতে দেয় যে ২৪-ঘন্টার সময়কালে আপনার প্রস্রাবে কতটা অ্যালবুমিন যায়। প্রস্রাবের অ্যালবুমিন পরীক্ষার ফলাফল ৩০ বা তার বেশি হলে কিডনি রোগ হতে পারে।
এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে:
অ্যালবুমিনুরিয়া
- অ্যালবুমিনুরিয়া ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে প্রাথমিক নেফ্রোপ্যাথি সনাক্তকরণের জন্য চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
- এটি কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য একটি স্বাধীন চিহ্নিতকারী কারণ। এটি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল বৈকল্যের জন্যও একটি চিহ্নিতকারী।
- প্রস্রাব অ্যালবুমিন ২৪-ঘণ্টা প্রস্রাব সংগ্রহে বা অ্যালবুমিন/ক্রিয়েটিনিন অনুপাত হিসাবে ভোরে/এলোমেলো নমুনাগুলিতে পরিমাপ করা যেতে পারে।
- মূত্রনালীর সংক্রমণ বাদ দিয়ে দুটি ক্ষেত্রে অ্যালবুমিনুরিয়ার উপস্থিতি গ্লোমেরুলার কর্মহীনতার ইঙ্গিত দেয়।
- তিন বা ততোধিক মাস অ্যালবুমিনুরিয়ার উপস্থিতি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের নির্দেশক
মাইক্রো অ্যালবুমিনুরিয়া:
অ্যালবুমিন রক্তের একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন। যদি কিডনি প্রস্রাবের মধ্যে খুব বেশি অ্যালবামিন ফিল্টার করে, তবে এটি একটি লক্ষণ হতে পারে যে তারা তাদের কাজ সঠিকভাবে করছে না। ৩০ মিলিগ্রাম প্রতি গ্রাম (mg/g) বা তার কম প্রস্রাবের অ্যালবুমিন ফলাফল স্বাভাবিক। এর চেয়ে বেশি কিছু কিডনি রোগের লক্ষণ হতে পারে।
মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া একটি অনেক বেশি সংবেদনশীল পরীক্ষা, যা প্রস্রাবে প্রোটিনের সামান্য পরিমাণও সনাক্ত করতে পারে। অন্যান্য প্রস্রাবের প্রোটিন পরীক্ষা নেগেটিভ ফিরে এলেও কিডনি রোগের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া পরীক্ষা করতে হতে পারে।
ক্রিয়েটিন ক্লিয়ারেন্স পরীক্ষা
একটি ক্রিয়েটাইন ক্লিয়ারেন্স পরীক্ষা হল রক্ত এবং প্রস্রাব উভয় পরীক্ষা। এটি ২৪ ঘন্টার মধ্যে একজন ব্যক্তির তৈরি সমস্ত প্রস্রাব সংগ্রহের পাশাপাশি একটি ছোট রক্তের নমুনা নেওয়া জড়িত।
ক্রিয়েটাইন শরীরের একটি বর্জ্য পণ্য যা পেশীতে প্রতিদিনের ব্যবহার থেকে প্রাকৃতিকভাবে ঘটে।
ডাক্তাররা প্রস্রাবের নমুনায় ক্রিয়েটাইনের পরিমাণ রক্তে ক্রিয়েটাইনের মাত্রার সাথে তুলনা করেন। এই তুলনা দেখায় যে কিডনি কতটা বর্জ্য ফিল্টার করছে, যা তাদের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের সূচক হতে পারে।
২, রক্ত পরীক্ষা :
যেহেতু আপনার কিডনি রক্ত থেকে বর্জ্য, বিষাক্ত পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে, একজন ডাক্তার আপনার কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষাও ব্যবহার করবেন।
রক্ত পরীক্ষাগুলি দেখাবে যে আপনার কিডনি তাদের কাজ কতটা ভাল করছে এবং কত দ্রুত বর্জ্য অপসারণ করা হচ্ছে। এখানে কয়েকটি রক্ত পরীক্ষা রয়েছে যা ব্যবহার করা হয়:
পরীক্ষাগুলির উদ্দেশ্য নীচে আলোচনা করা হয়েছে।
৩, অন্যান্য পরীক্ষা:
আপনার ডাক্তার আপনার রক্তচাপ নিরীক্ষণ করতে বা কিডনির সমস্যাগুলি পরীক্ষা করার জন্য ইমেজিং বা বায়োপসির মতো অন্যান্য পরীক্ষার সুপারিশ করতে চাইতে পারেন।
রক্তচাপ: যেহেতু উচ্চ রক্তচাপ কিডনি রোগ এবং কিডনি ব্যর্থতার একটি প্রধান কারণ, আপনার ডাক্তার আপনার রক্তচাপ নিরীক্ষণ করতে চাইবেন। উচ্চ রক্তচাপ, ব্লাড সুগার, এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা — সমস্ত কারণ যা হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায় — আপনার যদি CKD থাকে তাহলে খুবই গুরুত্বপূর্ণ৷
ইমেজিং: এই পরীক্ষাগুলো কিডনির ছবি পেতে ব্যবহার করা হয় কোনো সমস্যা বা ক্ষতির জন্য। ইমেজিং পরীক্ষাগুলি আপনার ডাক্তারকে দেখতে দেয় যে আপনার কিডনিতে কতটা রক্ত প্রবাহিত হচ্ছে বা রক্তনালীতে কোন বাধা বা সংকীর্ণতা আছে কিনা।
কিডনি বায়োপসি: একটি কিডনি বায়োপসি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে কিডনির টিস্যুর একটি ছোট টুকরো অপসারণ করা হয় এবং ক্ষতি বা রোগের লক্ষণগুলির জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। এটি ত্বকের মাধ্যমে একটি পাতলা সুই ঢোকানোর মাধ্যমে করা হয়
সাধারণ কিডনি পরীক্ষাগুলি
১, ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN)
: আপনার রক্তে নাইট্রোজেন (প্রোটিন ভাঙ্গন থেকে তৈরি) পরিমাপ করে।এই পরীক্ষাটি আপনার রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেনের পরিমাণ পরিমাপ করে। ইউরিয়া নাইট্রোজেন হল একটি বর্জ্য পণ্য যা আপনার শরীরে আপনার খাওয়া খাবারের প্রোটিনের ভাঙ্গন থেকে তৈরি হয়।
স্বাস্থ্যকর কিডনি আপনার রক্ত থেকে ইউরিয়া নাইট্রোজেন ফিল্টার করে এবং এটি আপনার প্রস্রাবের মাধ্যমে আপনার শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। এই প্রক্রিয়াটি আপনার BUN স্তরকে একটি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখতে সাহায্য করে।
ইউরিয়া নাইট্রোজেনের একটি স্বাভাবিক স্তর আপনার বয়স এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার উপর নির্ভর করবে, তবে সাধারণত ৭ থেকে ২০ এর মধ্যে থাকে।
যদি আপনার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তাহলে এটি একটি লক্ষণ হতে পারে যে আপনার কিডনি তাদের মতো কাজ করছে না। উচিত কিডনি রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে আপনার BUN এর মাত্রা বেড়ে যায়।
যদি আপনার BUN স্তর কিডনি রোগের লক্ষণ প্রকাশ করে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার BUN পরীক্ষার ফলাফলগুলি ব্যবহার করবেন, অন্যান্য পরীক্ষার সাথে, একটি চিকিত্সা পরিকল্পনার সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য যা আপনার প্রয়োজনে সবচেয়ে উপযুক্ত।
২, সিরাম ক্রিয়েটিনিন :
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ২৪-ঘন্টা প্রস্রাব পরীক্ষাও ব্যবহার করতে পারেন:
একটি সিরাম ক্রিয়েটিনিন রক্ত পরীক্ষা আপনার রক্তে ক্রিয়েটিনিনের পরিমাণ পরিমাপ করে। যদি আপনার কিডনি তেমন কাজ না করে, তাহলে আপনার সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বেড়ে যায়।
আপনার জন্য স্বাভাবিক মাত্রা নির্ভর করবে আপনার লিঙ্গ, বয়স এবং আপনার শরীরের পেশী ভরের পরিমাণের উপর।
সাধারণত মহিলাদের ক্ষেত্রে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা 1.2-এর বেশি এবং পুরুষদের জন্য 1.4-এর বেশি হলে কিডনিগুলি তাদের মতো কাজ করছে না বলে লক্ষণ হতে পারে।
আপনার সিরাম ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে, আপনার ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষা চালাতে চাইতে পারেন।
- সুপারিশকৃত CKD-EPI ক্রিয়েটিনিন সমীকরণে (২০০৯) বয়স, লিঙ্গ এবং জাতি সহ সিরাম ক্রিয়েটিনিন ব্যবহার করা হয়।
৩, জিএফআর
কিডনির গ্লোমেরুলাস রক্ত থেকে প্রয়োজনীয় প্লাজমা প্রোটিন ধরে রেখে কাজ করে এবং নির্বাচনী আল্ট্রাফিল্ট্রেশন নিশ্চিত করে। ন্যাশনাল কিডনি ফাউন্ডেশনের মতে, কিডনীর গ্লোমেরুলাসের পরিশ্রাবনের স্বাভাবিক ফলাফলের পরিসীমা ৯০ থেকে ১২০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ m2।
বয়স্ক ব্যক্তিদের স্বাভাবিক GFR মাত্রার চেয়ে কম হবে কারণ GFR বয়সের সাথে কমে যায়।
সাধারন মূল্য রেঞ্জ বিভিন্ন ল্যাবরেটরিজ মধ্যে সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু ল্যাব বিভিন্ন পরিমাপ ব্যবহার করে বা বিভিন্ন নমুনা পরীক্ষা করে।
জিএফআর এর গুরুত্ব
আপনার কিডনি আপনার রক্ত থেকে কতটা বর্জ্য, টক্সিন এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে তার একটি পরিমাপ হল GFR। আপনার সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর, বয়স এবং লিঙ্গ আপনার GFR নম্বর গণনা করতে ব্যবহৃত হয়।
অন্যান্য কিডনি পরীক্ষার মতো, আপনার জন্য একটি সাধারণ জিএফআর নম্বর আপনার বয়স এবং লিঙ্গের উপর নির্ভর করবে।
জিএফআর পরিমাপ
যদি আপনার জিএফআর কম হয়, তাহলে আপনার কিডনি যেভাবে কাজ করা উচিত সেভাবে কাজ করছে না। কিডনি রোগ বাড়ার সাথে সাথে আপনার জিএফআর কমে যায়। আপনার পরীক্ষার ফলাফল নিম্নলিখিত অর্থ হতে পারে:
আনুমানিক জিএফআর (eGFR):
আপনার প্রোটিনের মাত্রা, বয়স, লিঙ্গ, আকার এবং জাতি উপর ভিত্তি করে পরিস্রাবণ হার গণনা করে।ই -জিএফআর গুরুত্ব
GFR (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) কিডনিতে কার্যকরী নেফ্রনগুলির মোট পরিস্রাবণ হারের সমান।
জিএফআরকে কিডনির কার্যকারিতা পরিমাপের সর্বোত্তম উপায় হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা অ্যালবুমিনুরিয়ার সাথে একত্রে একজন ব্যক্তির মধ্যে CKD এর পরিমাণ নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে।
GFR এর স্তর এবং সময়ের সাথে সাথে এর পরিবর্তনের মাত্রা গুরুত্বপূর্ণ:
- কিডনি রোগ সনাক্তকরণ
- এর তীব্রতা বোঝা (বিভাগ)
- রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস এবং চিকিত্সা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া
- CKD অগ্রগতি সনাক্তকরণ
গ্লোমেরুলার ফাংশন- ক্লিয়ারেন্স পরীক্ষা
কিডনী পরীক্ষার ফলাফল
একাধিক পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফল কিডনিতে একটি অন্তর্নিহিত সমস্যা রয়েছে এমন লক্ষণ।
এই প্রতিটি পরীক্ষার ফলাফল ডাক্তারদের একজন ব্যক্তির সামগ্রিক কিডনি স্বাস্থ্যের একটি ভাল ছবি পেতে সাহায্য করে। পরীক্ষাগুলি কিডনি রোগের চিহ্নিতকারীকে সনাক্ত করতে পারে এবং আরও পরীক্ষার আদেশের ন্যায্যতা দিতে পারে।
একবার তারা সনাক্ত করে যে কিডনিতে একটি সমস্যা আছে, ডাক্তাররা সমস্যাটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে নির্ণয় করতে এবং একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে কাজ করবেন। অনেক সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত অবস্থা কিডনির কার্যকারিতা হারাতে পারে। প্রতিটি ক্ষেত্রে সঠিক চিকিত্সা খোঁজার জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয়ের চাবিকাঠি
কিডনী পরীক্ষা গুলোর ক্লিনিকাল গুরুত্ব
আমার কিডনি ফাংশন পরীক্ষার ফলাফলের অর্থ কী?
আপনার কিডনি সুস্থ রাখুন
আপনি CKD এর ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারেন বা স্বাস্থ্যকর খাওয়া, সক্রিয় থাকা এবং আপনার রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা আপনার লক্ষ্য সীমার মধ্যে রেখে এটিকে আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করতে পারেন।
আপনি যদি CKD এর ঝুঁকিতে থাকেন তবে আপনার কিডনির যত্ন নেওয়া নিশ্চিত করুন। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে তবে প্রতি বছর একবার কিডনি রোগের জন্য পরীক্ষা করান। আপনার কিডনি নিয়মিত পরীক্ষা করা আপনাকে CKD খুঁজে বের করার এবং চিকিত্সা করার জন্য সর্বোত্তম সুযোগ দেয়।
সূত্র, https://www.cdc.gov/kidneydisease/publications-resources/kidney-tests.html
https://cih.com.vn/en/internal-medicine-general-surgery/1960-kidney-function-tests-everything-you-need-to-know-20191106.html
মন্তব্যসমূহ