জিএফআর
কিডনি গ্লোমেরুলাস আপনার রক্তকে ফিল্টার করে এবং GFR এর ফিল্টারের হার পরিমাপ করে। কিডনির স্বাভাবিক ফিল্টারের হারের প্রতি মিনিটে ৯০ থেকে ১২০ মিলি
কিডনির কার্যকারিতার একক হল নেফ্রন। প্রতিটি নেফ্রনে রক্ত প্রবাহিত হওয়ার সাথে সাথে এটি ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলির একটি ক্লাস্টারে প্রবেশ করে - সেটাই গ্লোমেরুলাস। গ্লোমেরুলাসের পাতলা দেয়াল ছোট অণু, বর্জ্য এবং তরল - বেশিরভাগ জল - টিউবুলে যাওয়ার অনুমতি দেয়। বড় অণু, যেমন প্রোটিন এবং রক্ত কোষ, রক্তনালীতে থাকে।
কিডনির গ্লোমেরুলাস রক্ত থেকে প্রয়োজনীয় প্লাজমা প্রোটিন ধরে রেখে কাজ করে এবং নির্বাচনী আল্ট্রাফিল্ট্রেশন নিশ্চিত করে।
ন্যাশনাল কিডনি ফাউন্ডেশনের মতে, কিডনীর গ্লোমেরুলাসের পরিশ্রাবনের স্বাভাবিক ফলাফলের পরিসীমা ৯০ থেকে ১২০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ m2।
বয়স্ক ব্যক্তিদের স্বাভাবিক GFR মাত্রার চেয়ে কম হবে কারণ GFR বয়সের সাথে কমে যায়।
সাধারন মূল্য রেঞ্জ বিভিন্ন ল্যাবরেটরিজ মধ্যে সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু ল্যাব বিভিন্ন পরিমাপ ব্যবহার করে বা বিভিন্ন নমুনা পরীক্ষা করে।
গ্লোমেরুলার ফাংশন- ক্লিয়ারেন্স পরীক্ষা
কিডনির মধ্যে প্রায় এক মিলিয়ন ক্ষুদ্র রক্তের ফিল্টারিং ইউনিট রয়েছে যাকে নেফ্রন বলা হয়।
প্রতিটি নেফ্রনে, রক্ত ক্রমাগত লুপিং রক্তনালীগুলির একটি ক্লাস্টারের মাধ্যমে ফিল্টার করা হয়, যাকে বলা হয় গ্লোমেরুলাস, যা জল এবং ছোট অণুগুলিকে যাওয়ার অনুমতি দেয় তবে রক্তের কোষ, অ্যালবুমিনের মতো প্রোটিন এবং বড় অণুগুলিকে ধরে রাখে।
গ্লোমেরুলার ফাংশন মূল্যায়নের জন্য সর্বোত্তম পরীক্ষা হল গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (GFR), যা প্রতি মিনিটে মিলিলিটারের হার যেখানে রক্তরসের পদার্থগুলি গ্লোমেরুলাসের মাধ্যমে ফিল্টার করা হয়; অন্য কথায়, রক্ত থেকে একটি পদার্থের ক্লিয়ারেন্স।
একজন প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষের স্বাভাবিক জিএফআর প্রতি মিনিটে ৯০ থেকে ১২০ মিলি।
GFR পরীক্ষা করা একটি জটিল এবং দীর্ঘ প্রক্রিয়া হতে পারে, এই কারণেই ডাক্তাররা GFR বা eGFR অনুমান করার জন্য একটি সূত্র ব্যবহার করেন।
জিএফআর অনুমান করার আদর্শ উপায় হল একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা যা ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা পরিমাপ করে।
ক্রিয়েটিনিন হল খাদ্যের প্রোটিনের হজম এবং পেশী টিস্যুর স্বাভাবিক ভাঙ্গন থেকে একটি বর্জ্য পণ্য। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ ছাড়াও, ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা খাদ্য, পেশী ভর, অপুষ্টি এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা সহ অন্যান্য কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
GFR কি
গ্লোমেরুলার ফিল্টারেশন রেট (GFR) হল একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা যা কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা নির্ধারণের জন্য ব্যবহৃত হয়, প্রতি মিনিটে তারা কতটা রক্ত পরিশোধন করে তা পরিমাপ করে। এটিকে ব্যাপকভাবে কিডনির স্বাস্থ্যের সর্বোত্তম সামগ্রিক সূচক হিসেবে বিবেচনা করা হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) সনাক্তকরণ, পর্যায়ক্রমিককরণ এবং পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়।
আপনার কিডনি আপনার রক্ত থেকে কতটা বর্জ্য, টক্সিন এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে তার একটি পরিমাপ হল GFR।
আপনার সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর, বয়স এবং লিঙ্গ আপনার GFR নম্বর গণনা করতে ব্যবহৃত হয়।
অন্যান্য কিডনি পরীক্ষার মতো, আপনার জন্য একটি সাধারণ জিএফআর নম্বর আপনার বয়স এবং লিঙ্গের উপর নির্ভর করবে।
জিএফআর পরিমাপ
একটি জিএফআর পরীক্ষা একটি সহজ পদ্ধতি যা সাধারণত বড় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। পরীক্ষার পর অবিলম্বে আপনি স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে পারেন, তবে আপনি পাঞ্চার সাইটে কিছু ক্ষত বা কম্পন অনুভব করতে পারেন।
একটি সাধারণ জিএফআর বয়স, লিঙ্গ এবং শরীরের আকার অনুসারে পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণত তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় 120 মিলি/মিনিট/1.73 মি² হয়। অস্বাভাবিক ফলাফল অন্তর্ভুক্ত:
- 3 বা তার বেশি মাসের জন্য 60 mL/min/1.73 m2 এর নিচে মাত্রা, যা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ নির্দেশ করতে পারে
- একটি GFR 15 mL/min/1.73 m2 এর চেয়ে কম, যা কিডনি ব্যর্থতা নির্দেশ করতে পারে এবং অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়
জিএফআর পরিমাপের জন্য আদর্শ মান হল প্লাজমা বা বহিরাগত পরিস্রাবণ মার্কারের প্রস্রাব ক্লিয়ারেন্স ব্যবহার করা।
জিএফআর সাধারণত ব্যক্তির সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং/অথবা সিস্টাটিন সি স্তর থেকে অনুমান করা হয়, বয়স, জাতি এবং লিঙ্গের মতো জনসংখ্যার কারণগুলির সাথে একটি আনুমানিক সমীকরণ ব্যবহার করে।
যদি আপনার জিএফআর কম হয়, তাহলে আপনার কিডনি যেভাবে কাজ করা উচিত সেভাবে কাজ করছে না। কিডনি রোগ বাড়ার সাথে সাথে আপনার জিএফআর কমে যায়। আপনার পরীক্ষার ফলাফল নিম্নলিখিত অর্থ হতে পারে:
- যদি আপনার একটি সাধারণ প্রস্রাব অ্যালবুমিন পরীক্ষার সাথে ৬০ বা তার বেশি জিএফআর নম্বর থাকে তবে আপনি স্বাভাবিক পরিসরে আছেন। কিন্তু আপনি এখনও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে চাইবেন কখন আপনাকে আবার পরীক্ষা করা উচিত।
- আপনার যদি জিএফআর নম্বর ৬০-এর কম থাকে, তাহলে এর অর্থ হতে পারে আপনার কিডনি রোগ আছে। আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে কথা বলতে চাইবেন যা আপনার জন্য সেরা।
- আপনার যদি জিএফআর নম্বর ১৫-এর কম থাকে, তাহলে এর অর্থ হতে পারে আপনার কিডনি নষ্ট হয়ে যাচ্ছে। যদি আপনার ফলাফলগুলি কিডনি ব্যর্থতা দেখায়, আপনার সম্ভবত ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হবে। আপনার জানা উচিত যে যদি আপনার জিএফআর মাত্রা ৬- থেকে ১২-মাসের মধ্যে ধারাবাহিকভাবে ২০-এর কম হয়, সতর্কতা হিসাবে, আপনার ডাক্তার আপনাকে কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য বিবেচনা করতে পারেন।
আনুমানিক জিএফআর (eGFR) কি⁉️ বিস্তারিত⁉️⏯️
জিএফআর এর গুরুত্ব
কিডনি ফাংশন চেক করার জন্য একটি পরিমাপ হিসাবে GFR ব্যবহৃত হয়।
GFR (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) কিডনিতে কার্যকরী নেফ্রনগুলির মোট পরিস্রাবণ হারের সমান।
জিএফআরকে কিডনির কার্যকারিতা পরিমাপের সর্বোত্তম উপায় হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা অ্যালবুমিনুরিয়ার সাথে একত্রে একজন ব্যক্তির মধ্যে CKD এর পরিমাণ নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে।
GFR এর স্তর এবং সময়ের সাথে সাথে এর পরিবর্তনের মাত্রা গুরুত্বপূর্ণ:
- কিডনি রোগ সনাক্তকরণ
- এর তীব্রতা বোঝা (বিভাগ)
- রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস এবং চিকিত্সা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া
- CKD অগ্রগতি সনাক্তকরণ
রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি শুধুমাত্র কার্যকরী নেফ্রনগুলির উল্লেখযোগ্য ক্ষতির পরে পরিলক্ষিত হয়।
কিডনি ফাংশন পরিমাপ করার একটি ভাল উপায় হল সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা এবং কিছু বা সমস্ত নিম্নলিখিত ভেরিয়েবলগুলি ব্যবহার করে এমন সমীকরণগুলির সাথে GFR অনুমান করা: লিঙ্গ, বয়স, ওজন এবং জাতি।
আপনার GFR ফলাফল বোঝা
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, একটি স্বাভাবিক GFR সাধারণত 90 বা তার বেশি হয়। ফলাফল প্রতি মিনিটে মিলিলিটারে প্রতি 1.73 বর্গমিটারে (mL/min/1.73 m²) রিপোর্ট করা হয়।
| পর্যায় | GFR পরিসর (mL/মিনিট/1.73 m²) | কিডনির কার্যকারিতার বর্ণনা |
|---|---|---|
| পর্যায় ১ | ৯০ বা তার বেশি | স্বাভাবিক কার্যকারিতা, কিন্তু কিডনির ক্ষতির লক্ষণ থাকতে পারে। |
| পর্যায় ২ | ৬০-৮৯ | কিডনির কার্যকারিতার হালকা ক্ষতি |
| পর্যায় ৩ক | ৪৫-৫৯ | কিডনির কার্যকারিতার হালকা থেকে মাঝারি ক্ষতি |
| পর্যায় 3b | 30–44 | কিডনির কার্যকারিতা মাঝারি থেকে গুরুতরভাবে হ্রাস |
| পর্যায় ৪ | ১৫-২৯ | কিডনির কার্যকারিতার গুরুতর ক্ষতি |
| পর্যায় ৫ | ১৫-এর কম | কিডনি ব্যর্থতা (শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ) |
GFR কীভাবে উন্নত করবেন (যদি কম থাকে)
- রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন।
- কিডনি-বান্ধব খাদ্য গ্রহণ করুন (কম লবণ, উদ্ভিদ-ভিত্তিক, নিয়ন্ত্রিত পটাসিয়াম/ফসফরাস)।
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন এবং অ্যালকোহল সীমিত করুন।
- ঔষধ এবং সম্পূরক গ্রহণের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকুন।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬, আপনার দান দরিদ্রদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হচ্ছে।
মন্তব্যসমূহ