গাউট বা গেটে বাতের চিকিৎসা

গাউটের চিকিৎসা

প্রশাসন: এই পদ্ধতিটি সাধারণত বিশেষজ্ঞরা (যেমন, অর্থোপেডিক, রিউমাটোলজিস্ট, পোডিয়াট্রিস্ট) দ্বারা সম্পাদিত হয় যাতে আক্রান্ত জয়েন্টে সরাসরি ওষুধ ইনজেকশন করা হয়।

আমরা জানি গাউট বা গেঁটেবাত হল আর্থ্রাইটিসের একটি বেদনাদায়ক, প্রদাহজনক রূপ, যা জনসংখ্যার ১-২% কে প্রভাবিত করে। এটি রক্তে উচ্চ মাত্রার ইউরিক অ্যাসিড (হাইপারইউরিসেমিয়া) দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা জয়েন্টগুলিতে সূঁচের মতো স্ফটিক তৈরি করে। এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হঠাৎ তীব্র ব্যথা, ফোলাভাব এবং লালভাব, যা সাধারণত বুড়ো আঙুলে দেখা যায়।

NSAIDs বা কোলচিসিনের মতো ওষুধ দিয়ে এর চিকিৎসা করা হয় এবং খাদ্যের মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা হয়। গাউটের ওষুধ দুটি প্রকারে পাওয়া যায় এবং দুটি ভিন্ন সমস্যার উপর ফোকাস করা হয়। প্রথম প্রকার গাউট আক্রমণের সাথে যুক্ত প্রদাহ এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।

দ্বিতীয় প্রকার রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ কমিয়ে গাউট জটিলতা প্রতিরোধে কাজ করে। কোন ধরনের ওষুধ সঠিক তা নির্ভর করে উপসর্গের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতার উপর, অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা সহ।

• স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং চিকিৎসার মাধ্যমে গেঁটেবাত সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।

গেঁটেবাত চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা

1. তীব্র জ্বালাপোড়ার চিকিৎসা: ব্যথা এবং ফোলা নিয়ন্ত্রণে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs), কোলচিসিন, অথবা কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা হয়।
   • কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন বা ট্যাবলেট।
2. দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা: ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমানোর ওষুধ:
   • ফেবুক্সোস্ট্যাট
   • অ্যালোপিউরিনল
   • প্রোবেনিসিড।
3. জীবনযাত্রার পরিবর্তন: অ্যালকোহল কমানো, উচ্চ পিউরিনযুক্ত খাবার সীমিত করা, ওজন কমানো এবং হাইড্রেটেড থাকা।

গাউট আক্রমণের চিকিৎসার জন্য ওষুধ

গাউট ফ্লেয়ারের চিকিত্সা এবং ভবিষ্যতের আক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:
ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)।

এনএসএআইডিগুলির মধ্যে রয়েছে ওভার-দ্য-কাউন্টার বিকল্পগুলি যেমন আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মট্রিন আইবি, অন্যান্য) এবং নেপ্রোক্সেন সোডিয়াম (আলেভ),

পাশাপাশি আরও শক্তিশালী প্রেসক্রিপশন এনএসএআইডি যেমন ইন্ডোমেথাসিন (ইন্ডোসিন, টিভোরবেক্স) বা সেলেকোক্সিব (সেলেব্রেক্স)।

NSAIDs পেটে ব্যথা, রক্তপাত এবং আলসারের ঝুঁকি বহন করে।

কোলচিসিন

ডাক্তার কোলচিসিন () সুপারিশ করতে পারেন, একটি প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ যা কার্যকরভাবে গাউটের ব্যথা কমায়। ওষুধের কার্যকারিতা অফসেট হতে পারে, তবে, বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়ার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা।

কর্টিকোস্টেরয়েড

কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ, যেমন প্রিডনিসোন, গাউট প্রদাহ এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি বড়ি আকারে হতে পারে, অথবা সেগুলি জয়েন্টে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মেজাজ পরিবর্তন, রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি এবং উচ্চ রক্তচাপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। গাউট জটিলতা প্রতিরোধে ওষুধ

যদি প্রতি বছর বেশ কয়েকটি গাউট আক্রমণের সম্মুখীন হন, অথবা যদি গাউট আক্রমণ কম ঘন ঘন হয় তবে বিশেষভাবে বেদনাদায়ক হয়, ডাক্তার গাউট-সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকি কমাতে ওষুধের সুপারিশ করতে পারেন।

• স্টেরয়েড ইনজেকশন, বিশেষ করে ট্রায়ামসিনোলনের মতো ইন্ট্রা-আর্টিকুলার কর্টিকোস্টেরয়েড, গেঁটেবাত এবং সিউডোগাউটের তীব্র প্রদাহ উপশমের জন্য অত্যন্ত কার্যকর, দ্রুত-কার্যকরী চিকিৎসা, বিশেষ করে হাঁটুর মতো বৃহৎ জয়েন্টগুলিতে যখন প্রদাহ হয়। এগুলি দ্রুত উপশম প্রদান করে, প্রায়শই কয়েক দিনের মধ্যে লক্ষণগুলি হ্রাস করে। এই ইনজেকশনগুলি বিশেষ করে সেই রোগীদের জন্য কার্যকর যারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, contraindication বা সিস্টেমিক সমস্যা এড়াতে মুখে মুখে ওষুধ খেতে পারেন না।

জয়েন্ট এক্স-রেতে যদি ইতিমধ্যেই গাউটের ক্ষতির প্রমাণ থাকে বা টফি, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা কিডনিতে পাথর থাকে, তাহলে শরীরের ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমানোর জন্য ওষুধগুলি সুপারিশ করা যেতে পারে।

ইউরিক অ্যাসিড উৎপাদনে বাধা দেয় এমন ওষুধ

অ্যালোপিউরিনল (অ্যালোপ্রিম, লোপুরিন, জাইলোপ্রিম) এবং ফেবুক্সোস্ট্যাট (ইউলোরিক) এর মতো ওষুধগুলি আপনার শরীরে ইউরিক অ্যাসিড তৈরির পরিমাণ সীমিত করতে সহায়তা করে।

অ্যালোপিউরিনলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে জ্বর, ফুসকুড়ি, হেপাটাইটিস এবং কিডনির সমস্যা। ফেবুক্সোস্ট্যাটের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ফুসকুড়ি, বমি বমি ভাব এবং লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস করা।

ফেবুক্সোস্ট্যাট হৃদরোগজনিত মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ওষুধ যা ইউরিক অ্যাসিড অপসারণকে উন্নত করে। প্রোবেনেসিড (প্রোবালান) এর মতো ওষুধগুলি আপনার শরীর থেকে ইউরিক অ্যাসিড অপসারণ করার জন্য আপনার কিডনির ক্ষমতা উন্নত করতে সাহায্য করে।

জীবনধারা এবং ঘরোয়া প্রতিকারঃ ওষুধগুলি প্রায়শই গাউট আক্রমণের চিকিত্সার এবং পুনরাবৃত্ত উপসর্গের জ্বলন প্রতিরোধ করার সবচেয়ে কার্যকর উপায়। যাইহোক, জীবনধারা পছন্দগুলিও গুরুত্বপূর্ণ।

ইউরিক এসিডের মাত্রা

আমরা লক্ষ্য রাখি ইউরেটের মাত্রা ৩৬০μmol/L এর নিচে রাখা, এবং বাস্তবে, সাম্প্রতিক নির্দেশিকাগুলি পরামর্শ দেয় যে আমরা ৩০০μmol/L এর নিচে লক্ষ্য নির্ধারণ করেছি।

প্রথম ৪-৬ মাস আপনার ইউরেটের মাত্রা এবং কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত মাসিক রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।

এক থেকে দুই বছর ধরে লক্ষণমুক্ত থাকার পর, আমরা এই লক্ষ্যমাত্রা ৩৬০μmol/L এ কমিয়ে আনতে সক্ষম হতে পারি।

অ্যালোপিউরিনল এবং ফেবুক্সোস্ট্যাট তীব্র আক্রমণের সময় সাহায্য করবে না এবং প্রকৃতপক্ষে, চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে, স্ফটিকগুলি দ্রবীভূত হওয়ার সাথে সাথে আপনার আরও আক্রমণ হতে পারে। আমরা প্রায়শই নিয়মিত কোলচিসিন (দিনে একবার বা দুবার ৫০০mcg) অথবা NSAIDs গ্রহণের পরামর্শ দিই যখন ইউরেটের মাত্রা কম থাকে। চিকিৎসা শুরু করার পর কমপক্ষে ছয় মাস ধরে তীব্র আক্রমণের ঝুঁকি থাকে, তবে আক্রমণ দেখা দিলে অ্যালোপিউরিনল/ফেবুক্সোস্ট্যাট বন্ধ না করা গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিৎসার প্রথম ছয় মাসে গাউটের আক্রমণ বৃদ্ধির অর্থ চিকিৎসা ব্যর্থতা নয়। কিডনি এবং হৃদরোগের উপস্থিতি কখনও কখনও ইউরেট-হ্রাসকারী থেরাপির পছন্দকে প্রভাবিত করতে পারে।

'গাউট-বান্ধব' জীবনধারা গ্রহণের চেষ্টা করা গুরুত্বপূর্ণ: স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখা, কম চর্বি এবং অতিরিক্ত চিনিযুক্ত সুষম খাদ্য খাওয়া (বিশেষ করে চিনি-মিষ্টিযুক্ত কোমল পানীয়), অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এবং উচ্চ পিউরিনযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলা। আমরা 'অ্যাটকিন্স' ধরণের ডায়েট সুপারিশ করি না, যেখানে পিউরিন বেশি থাকে।

ইউরিক এসিড কমাতে স্বাস্থ্যকর খাবার

গেটে বাত কমাতে যেসকল পানীয় ও খাদ্য নিষেধ

উচ্চ-পিউরিন খাবার অন্তর্ভুক্ত:
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় (সব ধরনের)
• কিছু মাছ, সামুদ্রিক খাবার এবং শেলফিশ, অ্যাঙ্কোভিস, সার্ডিনস, হেরিং, ঝিনুক, কডফিশ, স্ক্যালপস, ট্রাউট এবং হ্যাডক সহ।
• কিছু মাংস, যেমন গরু, শুকর, টার্কি, ভেনিসন/হরিণ এবং লিভারের মতো অঙ্গ মাংস।

• ফলের চিনি (ফ্রুক্টোজ) দিয়ে মিষ্টিযুক্ত পানীয় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়।
• পিউরিন সমৃদ্ধ খাবার।
• রেড মিট এবং অর্গান মিট যেমন লিভারে পিউরিন বেশি থাকে।
• পিউরিন-সমৃদ্ধ সামুদ্রিক খাবারের মধ্যে রয়েছে অ্যাঙ্কোভি, সার্ডিন, ঝিনুক, স্ক্যালপস, ট্রাউট এবং টুনা।

⬅️আর্থ্রাইটিস বা বাত কি? কেন ও কাদের হয়?

গেটেবাতে যেসকল পানীয় ও খাদ্য উপকারী

কোন খাবারে ইউরিক এসিড কম থাকে?
গাউট ডায়েটের জন্য সেরা খাবার:

• কম চর্বিযুক্ত এবং ননডইরি-চর্বিযুক্ত পণ্য, যেমন দই এবং স্কিম মিল্ক।
• তাজা ফল এবং সবজি.
• বাদাম, চিনাবাদাম মাখন এবং শস্য।
• চর্বি এবং তেল।
• আলু, ভাত, রুটি এবং পাস্তা।
• ডিম (পরিমিত পরিমাণে)
• মাছ, মুরগি এবং লাল মাংসের মতো মাংস পরিমিত পরিমাণে (প্রতিদিন প্রায় ৪ থেকে ৬ আউন্স)।

কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্যগুলি গেঁটেবাত প্রবণ লোকদের জন্য প্রোটিনের একটি ভাল উত্স হতে পারে।

প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহলমুক্ত পানীয় পান করুন, বিশেষ করে জল।

গবেষণায় দেখা গেছে যে লেবু এবং লেবুর রস, নির্দিষ্ট ওষুধ এবং অন্যান্য খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন রক্তে ইউরিক এসিডের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে।

কপিশাক, পালং, কলা, লেবু, বাদাম, লংকা।

নিয়মিত ব্যায়াম করুন এবং ওজন কমান।

শরীরকে স্বাস্থ্যকর ওজনে রাখা গাউটের ঝুঁকি কমায়।

হাঁটা, সাইকেল চালানো এবং সাঁতারের মতো কম-প্রভাবিত ক্রিয়াকলাপগুলি বেছে নিন - যা জয়েন্টগুলিতে সহজ।

কী ধরনের ডায়েট 🍊কিডনী পাথর প্রতিরোধ করে‼️❓▶️

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬, আপনার দান দরিদ্রদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হচ্ছে।