উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা কি? এর চিকিৎসা এবং প্রতিকার কি?

উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড ঘনত্ব

আজকাল রক্তরসে ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধি একটি সাধারণ ব্যাপার, তবে এই লিপিড ব্যাঘাতের চিকিৎসার সুবিধা নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন-কোলেস্টেরলের চিকিৎসার তুলনায় কম প্রচলিত। নির্দিষ্ট সুপারিশ প্রদানে অসুবিধার একটি অংশ হল উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন-কোলেস্টেরল, স্থূলতা, বিপাকীয় সিন্ড্রোম, প্রোইনফ্লেমেটরি এবং প্রোথ্রোম্বোটিক বায়োমার্কার এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো হৃদরোগের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য অবস্থার সাথে ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘন ঘন সহাবস্থান।

ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা কমাতে ওষুধ ব্যবহার করার সময় হৃদরোগের ফলাফলের সাম্প্রতিক তদন্ত থেকে জানা যায় যে, উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধিতে স্বাধীনভাবে অবদান রাখতে পারে। অধিকন্তু, গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, হৃদরোগের ঝুঁকির উপর এর প্রভাব নির্বিশেষে।

উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা কি?

হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া বলতে উপবাসের প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইড পরিমাপকে বোঝায় যা সাধারণত বয়স এবং লিঙ্গের জন্য ৯৫ তম শতাংশের উপরে বৃদ্ধি পায় - যদিও অতিরিক্ত পরিমাণগত বা গুণগত লিপোপ্রোটিন অস্বাভাবিকতাও উপস্থিত থাকতে পারে। রোগীরা হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিক অবস্থার মধ্যে ওঠানামা করতে পারে: উপযুক্ত বিপাকীয় চাপ দেওয়া হলে, হালকা বা মাঝারি হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়ায় পরিণত হতে পারে।

প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইডের বৃদ্ধির ঘনত্ব হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়, সরাসরি এবং কারণ এই উচ্চতা স্থূলতা, বিপাকীয় সিন্ড্রোম, প্রোইনফ্লেমেটরি এবং প্রোথ্রোম্বোটিক বায়োমার্কার এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো ঝুঁকির কারণগুলির সাথে "খারাপ সঙ্গ রাখে"। যখন রোগীর ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা খুব বেশি থাকে (সাধারণত > 10 mmol/L) তখন তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি একটি অতিরিক্ত বিবেচনা।

ট্রাইগ্লিসারাইডের উৎস

প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইডের দুটি প্রধান উৎস (যা ট্রায়াসিলগ্লিসারোল নামেও পরিচিত) হল বহির্মুখী (অর্থাৎ, খাদ্যতালিকাগত চর্বি থেকে) এবং কাইলোমাইক্রনে বাহিত হয়, এবং এন্ডোজেনাস (যকৃত থেকে) এবং খুব কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (VLDL) কণায় বাহিত হয়।

চর্বি এবং পেশী টিস্যুর মধ্যে কৈশিকগুলিতে, এই লিপোপ্রোটিন এবং কাইলোমাইক্রনগুলি লিপোপ্রোটিন লাইপেজ দ্বারা মুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডে হাইড্রোলাইজড হয়। খাবারের পরে, ৯০% এরও বেশি সঞ্চালিত ট্রাইগ্লিসারাইড অন্ত্রে উৎপন্ন হয় এবং কাইলোমাইক্রনে নিঃসৃত হয়, যেখানে উপবাসের সময়, ভিএলডিএল হিসাবে লিভার দ্বারা নিঃসৃত এন্ডোজেনাস ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি প্রাধান্য পায়।

ট্রাইগ্লিসারাইড সমৃদ্ধ লাইপোপ্রোটিনের প্লাজমা বৃদ্ধি লিভার এবং অন্ত্র থেকে উৎপাদন বৃদ্ধির ফলে অথবা পেরিফেরাল ক্যাটাবোলিজম হ্রাসের ফলে হয়।

স্বাভাবিক এবং উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা কি

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, আপনার ডাক্তাররা উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড স্তরগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করে:

• হালকা: 150-199 মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL)।
• মাঝারি: 200-499 mg/dL।
• গুরুতর: 500 mg/dL এর বেশি।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, একটি স্বাভাবিক ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা 150 মিগ্রা/ডিএল এর নিচে। 10 থেকে 19 বছর বয়সী যুবকদের জন্য, ট্রাইগ্লিসারাইডের স্বাভাবিক সংখ্যা 90 মিগ্রা/ডিএল এর নিচে।

আপনার ডাক্তার ট্রাইগ্লিসারাইড, এইচডিএল এবং এলডিএল সংখ্যার সংমিশ্রণ দেখে আপনার মোট কোলেস্টেরল বের করে। যদি আপনার ট্রাইগ্লিসারাইড এবং এলডিএল কোলেস্টেরল বেশি থাকে, কিন্তু আপনার এইচডিএল কম থাকে, তাহলে আপনার হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা কেন ক্ষতিকর

• উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা আপনার হৃদরোগ, স্ট্রোক এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা মেটাবলিক সিনড্রোমের সাথেও যুক্ত, যা ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইডের উপসর্গ কী কী?

উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো, উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড খুব কমই উপসর্গ সৃষ্টি করে। তাই কোলেস্টেরলের সংখ্যা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়মিত লিপিড রক্ত পরীক্ষা করাতে হবে। সবচেয়ে সঠিক পড়ার জন্য, আপনার লিপিড রক্ত পরীক্ষার আট থেকে বারো ঘন্টা আগে উপবাস করা উচিত।

উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইডের কারণ কী?

উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইডের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অতিরিক্ত অ্যালকোহল ব্যবহার।
• অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস।
• চিনি, স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং সাধারণ কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ একটি খাদ্য। লিভার রোগ।
• কিডনি রোগ।
• মূত্রবর্ধক, হরমোন, কর্টিকোস্টেরয়েড, বিটা ব্লকার এবং কিছু এইচআইভি ওষুধের মতো ওষুধ।
• একটি বডি মাস ইনডেক্স (BMI) 25 এর বেশি।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো প্রদাহজনিত রোগ।
• ধূমপান।
• থাইরয়েড রোগ।
• শারীরিক কার্যকলাপের অভাব।
• ⚕️

কিভাবে উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড চিকিত্সা করা হয়?

হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা অন্যান্য সমস্যার জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের ট্রাইগ্লিসারাইড কমাতে ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে স্ট্যাটিনের মতো কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা কীভাবে কম করবেন

• ওমেগা-৩ সমৃদ্ধ খাবার বেশি খান এবং চিনি, অ্যালকোহল, স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ফ্যাটযুক্ত খাবার কম খান।
• চিনিযুক্ত এবং স্টার্চি কার্বোহাইড্রেটের পরিবর্তে শাকসবজি এবং আস্ত শস্যের মতো জটিল কার্বোহাইড্রেট বেছে নিন।
• অলিভ অয়েল, বাদাম, বীজ এবং মাছে পাওয়া "ভাল" চর্বিগুলির পক্ষে স্যাচুরেটেড ফ্যাট কাটুন

কত ঘন ঘন আপনার ট্রাইগ্লিসারাইড পরীক্ষা করা উচিত?

ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বেশি হলে বয়স বাড়ার সঙ্গে সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়। ঝুঁকি বাড়ার সাথে সাথে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আরও প্রায়ই পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারে। 20, 30 এবং 40 এর দশকের প্রথম দিকের প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতি চার থেকে ছয় বছরে কোলেস্টেরল পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, উচ্চ কোলেস্টেরলের পারিবারিক ইতিহাস বা অন্যান্য হৃদরোগের ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে আপনার আরও ঘন ঘন পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

45 বছরের বেশি পুরুষদের প্রতি বছর একটি পরীক্ষা প্রয়োজন। 55 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদেরও বার্ষিক পরীক্ষার প্রয়োজন। আপনার যদি কার্ডিওভাসকুলার রোগ থাকে বা আপনি আপনার কোলেস্টেরল বা ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা কমানোর জন্য ওষুধ গ্রহণ করেন, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা কার্ডিওলজিস্ট আপনার ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করতে পারেন।

শিশুদের কি ট্রাইগ্লিসারাইড পরীক্ষা প্রয়োজন?

হ্যাঁ, শিশুদের কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড পরীক্ষা প্রয়োজন। প্রদানকারীরা সাধারণত 9 থেকে 11 বছর বয়সের বাচ্চাদের পরীক্ষা করে এবং আবার যৌবনের সময় (17 থেকে 21 বছর বয়সের মধ্যে)। যদি কোনও শিশুর উচ্চ কোলেস্টেরল, হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের পারিবারিক ইতিহাস থাকে, তবে তাদের 2 বছর বয়সে পরীক্ষা করতে পারেন।

ট্রাইগ্লিসারাইডের জন্য কি পরীক্ষা করা হয়

• একটি ট্রাইগ্লিসারাইড পরীক্ষা একটি রক্ত পরীক্ষা যা আপনার রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের পরিমাণ পরিমাপ করে
• সবচেয়ে সঠিক পড়ার জন্য, আপনার লিপিড রক্ত পরীক্ষার আট থেকে 12 ঘন্টা আগে উপবাস করা উচিত

কখন ডাক্তারের সাহায্য চাইতে হবে

আপনার যদি উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড থাকে তবে আপনার সরবরাহকারীর সাথে হৃদরোগের জন্য আপনার অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কে কথা বলুন।

উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইডের জটিলতাগুলি কী কী?

উচ্চ মাত্রার ট্রাইগ্লিসারাইড আপনার প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায়। অগ্ন্যাশয়ের এই গুরুতর এবং বেদনাদায়ক প্রদাহ জীবন-হুমকি হতে পারে। উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রাও আপনার হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়, যার মধ্যে রয়েছে:

• ক্যারোটিড ধমনী রোগ।
• করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) এবং হার্ট অ্যাটাক।
• মেটাবলিক সিনড্রোম (উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার সংমিশ্রণ)।
• পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD)।
• স্ট্রোক।
• ⚕️

উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড: ঔষধবিহীন চিকিৎসা

হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই স্থূলকায়, ইনসুলিন-প্রতিরোধী, উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন, এগুলি সবই হৃদরোগের ঝুঁকির কারণ। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ওজন হ্রাস, খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন এবং ব্যায়াম।

খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনের মাধ্যমে ওজন, সামগ্রিক শক্তি গ্রহণ এবং চর্বি এবং পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট (অর্থাৎ, উচ্চ গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত খাবার) গ্রহণ কমানো উচিত। অ্যালকোহল গ্রহণ কমানো বা বাদ দেওয়া উচিত।

হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়ার কম গুরুতর ক্ষেত্রে, স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ফ্যাট গ্রহণের উপর বিধিনিষেধ এবং অ্যারোবিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি ট্রাইগ্লিসারাইডের প্লাজমা মাত্রা হ্রাস করতে পারে।

ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড (যেমন, আইকোসাপেন্টাইনয়িক এবং ডোকোসাহেক্সাইনয়িক অ্যাসিড) ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য এবং মাছের তেল উভয়েরই উপাদান। দৈনিক ৪ গ্রাম ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড গ্রহণ, সীমিত শক্তি এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট গ্রহণের সাথে, প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা ২০% পর্যন্ত কমাতে পারে। তবে, একমাত্র ট্রাইগ্লিসারাইড-হ্রাসকারী থেরাপি হিসেবে ব্যবহার করা হলে ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড খুব কমই কার্যকর হয়।

উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড: ঔষধ চিকিৎসা

সাধারণত, প্রথমে ফার্মাকোলজিক এজেন্টের সাথে মনোথেরাপির চেষ্টা করা উচিত, খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনের সাথে। অবাধ্য তীব্র হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়ার জন্য সম্মিলিত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, তবে শুধুমাত্র সতর্কতা এবং ক্রিয়েটিন কাইনেজ, ট্রান্সামিনেজ এবং ক্রিয়েটিনিনের সিরাম ঘনত্বের ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে এটি চেষ্টা করা উচিত।

ফাইব্রেটস

জেমফাইব্রোজিল, বেজাফাইব্রেট এবং ফেনোফাইব্রেটের মতো ফাইব্রিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভগুলি হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া চিকিৎসার একটি প্রধান ভিত্তি। এই ফাইব্রেটগুলি প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা 50% পর্যন্ত কমাতে পারে এবং প্লাজমা HDL-C ঘনত্ব 20% পর্যন্ত বাড়িয়ে দিতে পারে (যদিও এই শতাংশগুলি পরিবর্তিত হয়)। ফাইব্রেট ছোট, ঘন LDL কণার পরিমাণ কমিয়ে দেয় এবং HDL-C বৃদ্ধি করে। ফাইব্রেট কখনও কখনও প্লাজমা LDL-C ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যার ফলে অন্য ওষুধ পরিবর্তন বা দ্বিতীয় এজেন্ট যোগ করার প্রয়োজন হয়। ফাইব্রেট থেরাপি সাধারণত খুব ভালভাবে সহ্য করা হয়, যার খুব বিরল রিপোর্টে হেপাটাইটিস বা মায়োসাইটিস হয়।

কার্ডিওভাসকুলার রোগের ফলাফল কমাতে ফাইব্রেটের কার্যকারিতা দীর্ঘদিন ধরে উদ্বেগের বিষয়। পূর্ববর্তী গবেষণায় 38-40 দেখা গেছে যে ফাইব্রেট কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের হার কমিয়েছে; উদাহরণস্বরূপ, জেমফাইব্রোজিল উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কম HDL-C রিডিং সহ পুরুষদের মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদান করে।

স্ট্যাটিন

স্ট্যাটিন হল 3-হাইড্রোক্সি-3-মিথাইলগ্লুটারিল-কোএনজাইম এ রিডাক্টেস ইনহিবিটর। উচ্চ মাত্রায় ব্যবহৃত নতুন স্ট্যাটিনগুলি ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। তবে, ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা 5 mmol/L অতিক্রম করলে এগুলি প্রথম সারির থেরাপি নয়।

স্ট্যাটিনের একটি সুবিধা হল করোনারি হৃদরোগের শেষ বিন্দু হ্রাসের প্রমাণের প্রাধান্য, বিশেষ করে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে। ফাইব্রেটের মতো, স্ট্যাটিনগুলি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং খুব কমই মায়োপ্যাথি বা হেপাটিক বিষাক্ততা সৃষ্টি করে।

নিয়াসিন

প্রতিদিন ৩ গ্রাম পর্যন্ত নিয়াসিন (নিকোটিনিক অ্যাসিড) গ্রহণ প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা ৪৫% পর্যন্ত কমাতে পারে, প্লাজমা HDL-C ২৫% পর্যন্ত বাড়াতে পারে এবং প্লাজমা LDL-C ২০% পর্যন্ত কমাতে পারে। পুরোনো ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে নিয়াসিন চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা হ্রাসের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। তবে, নিয়াসিন প্রায়শই মাথা ঘোরা, ত্বক লাল হওয়া বা চুলকানির কারণ হয়। কম মাত্রায় থেরাপি শুরু করে ধীরে ধীরে দৈনিক ডোজ বৃদ্ধি করে এই প্রতিকূল প্রভাবগুলি হ্রাস করা যেতে পারে; অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিডের সহগামী ব্যবহার; অথবা Niaspan-এর মতো দীর্ঘস্থায়ী ওষুধের ব্যবহার।

কম সাধারণ প্রতিকূল প্রভাবের মধ্যে রয়েছে লিভার এনজাইমের উচ্চতা, ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা বৃদ্ধি।

অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ

বাইল অ্যাসিড-বাইন্ডিং রেজিনগুলি প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্বকে খারাপ করে, যেখানে কোলেস্টেরল-শোষণ প্রতিরোধক (যেমন, ইজেটিমিবি) তা করে না। ফেনোফাইব্রেট এবং ইজেটিমিবি-র সংমিশ্রণ সম্প্রতি উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড এবং LDL-C মাত্রার রোগীদের জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। কানাডা সম্প্রতি থেরাপিউটিক ব্যবহারের জন্য এই সংমিশ্রণ অনুমোদনে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সাথে যোগ দিয়েছে।

কোলেস্টেরল কমানোর ঘরোয়া উপায় কি⁉️বিস্তারিত▶️

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।