জরুরি উচ্চ রক্তচাপ কি? কেন হয়? প্রতিকার কি?

জরুরি মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ

যদি আপনার রক্তচাপ হঠাৎ ১৮০/১১০-১২০ এর উপরে বেড়ে যায়, তাহলে আপনার উচ্চ রক্তচাপের সমস্যা হচ্ছে। এটি জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপ সংকট হলো দুটি রোগের একটি সাধারণ রূপ যা অত্যন্ত উচ্চ রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত: উচ্চ রক্তচাপ তীব্র এবং উচ্চ রক্তচাপ জরুরি অবস্থা বা সংকট। হাইপারটেনসিভ সংকট হলো রক্তচাপের তীব্র, দ্রুত বৃদ্ধি (≥১৮০/১২০ মিমিএইচজি) যা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ক্ষতি করতে পারে, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয় এবং এটিকে হাইপারটেনসিভ জরুরি অবস্থা (কোনও অঙ্গের ক্ষতি না হওয়া) বা হাইপারটেনসিভ সংকট অবস্থা (স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা কিডনি ব্যর্থতার মতো অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ক্ষতির লক্ষণ সহ) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে জরুরি অবস্থায় IV ওষুধের মাধ্যমে রক্তচাপ দ্রুত, নিয়ন্ত্রিতভাবে কমানো, পাশাপাশি ওষুধ না খাওয়া বা কিডনি/অন্তঃস্রাব হরমোনজনিত সমস্যার মতো অন্তর্নিহিত কারণগুলি মোকাবেলা করা।

হাইপারটেনসিভ সংকট কি?

"হাইপারটেনসিভ সংকট অত্যন্ত গুরুতর চিকিৎসা জরুরি অবস্থা যা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অপরিবর্তনীয় ক্ষতির কারণ হতে পারে,"।

হাইপারটেনসিভ সংকট হলো রক্তচাপের হঠাৎ এবং তীব্র বৃদ্ধি ১৮০/১২০ মিমিএইচজি বা তার বেশি। এটি একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা যা স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক বা অঙ্গ ব্যর্থতার মতো জীবন-হুমকিপূর্ণ জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপ সংকটের প্রকারভেদ

উচ্চ রক্তচাপের সংকট দুই ধরণের: তীব্র উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ রক্তচাপজনিত জরুরি অবস্থা।

1. উচ্চ রক্তচাপ জরুরি অবস্থা: রক্তচাপ ≥১৮০/১২০ mmHg, কিন্তু তাৎক্ষণিকভাবে অঙ্গ ক্ষতির কোনও লক্ষণ দেখা যায় না। প্রায়শই মুখে খাওয়ার ওষুধ দিয়ে ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে ধীরে ধীরে চাপ কমিয়ে আনা যায়।
2. উচ্চ রক্তচাপ সংকট অবস্থা: রক্তচাপ ≥১৮০/১২০ mmHg এবং সক্রিয় অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্থ হচ্ছে (যেমন, মস্তিষ্ক, হৃদপিণ্ড, কিডনি বা চোখের)। এর জন্য তাৎক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি এবং আইসিইউতে শিরায় (IV) চিকিৎসা প্রয়োজন।

১.গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনসিভ জরুরি অবস্থা)

আপনার যদি এই ধরণের উচ্চ রক্তচাপের সংকট থাকে, তাহলে আপনার রক্তচাপ ১৮০/১১০-১২০ এর বেশি হবে, তবে আপনার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ক্ষতির কোনও লক্ষণ থাকবে না এবং যদি থাকে, তবে খুব কম লক্ষণই থাকবে। গুরুতর উচ্চ রক্তচাপকে আগে "হাইপারটেনসিভ জরুরি অবস্থা" বলা হত।

"পূর্ববর্তী শব্দটি আবেগগতভাবে অভিভূত এবং সম্ভাব্য বিভ্রান্তিকর বলে মনে করা হয়,"। এটি প্রায়শই অপ্রয়োজনীয় এবং আক্রমণাত্মক চিকিৎসার দিকে পরিচালিত করে। এই ধরনের চিকিৎসা আপনাকে নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) এবং রক্তচাপে অপ্রত্যাশিত পরিবর্তনের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে, যাকে বলা হয় লেবাইল হাইপারটেনশন।

২.উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকট অবস্থা

হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস অবস্থা হল অনেক বেশি বিপজ্জনক ধরণের উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকট। এটি সম্ভাব্য মারাত্মক অঙ্গ ক্ষতির কারণ হতে পারে। যেসব অঙ্গ সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে তার মধ্যে রয়েছে:

• হৃদপিণ্ড, যা তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, হার্ট অ্যাটাক, অথবা মহাধমনী বিচ্ছেদ (আপনার শরীরের বৃহত্তম ধমনী, মহাধমনীতে ছিঁড়ে যাওয়া, যা আপনার হৃদয়ের সাথে সংযুক্ত) হতে পারে।
• কিডনি, যা সম্ভবত তীব্র কিডনি ব্যর্থতা বা অলিগুরিয়া (পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রস্রাব না করা) হতে পারে।
• মস্তিষ্ক, যা রক্তক্ষরণ বা ইস্কেমিক স্ট্রোক, মস্তিষ্কের কর্মহীনতা (হাইপারটেনসিভ এনসেফালোপ্যাথি) এবং আপনার মস্তিষ্কের চারপাশে রক্তপাত (ইন্ট্রক্রানিয়াল হেমোরেজ) হতে পারে।
• ফুসফুস, যার ফলে হঠাৎ করে ফুসফুসের শোথ নামক তরল জমা হতে পারে।
• চোখ, যার ফলে অপটিক স্নায়ু (প্যাপিলেডিমা) ফুলে যেতে পারে, যার ফলে দৃষ্টি সমস্যা হতে পারে, যার মধ্যে আংশিক বা সম্পূর্ণ অন্ধত্বও অন্তর্ভুক্ত।

উচ্চ রক্তচাপের জরুরি অবস্থা প্রায়শই ঘটে যখন উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা না করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি আপনার রক্তচাপের ওষুধ না খান অথবা যদি আপনি ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ খেয়ে থাকেন যা উচ্চ রক্তচাপকে আরও খারাপ করে তোলে তবে এটি ঘটতে পারে।

সাধারণ উপসর্গ

হাইপারটেনসিভ সংকটের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে মাথাব্যথা বা ঝাপসা দৃষ্টি,বর্ধিত বিভ্রান্তি,খিঁচুনি,বর্ধিত বুকের ব্যথা,বর্ধিত শ্বাসকষ্ট,ফোলা বা শোথ (টিস্যুতে তরল জমা)।

উপসর্গগুলি প্রায়শই কোন অঙ্গগুলি প্রভাবিত হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে:

• স্নায়বিক: তীব্র মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, ঝাপসা দৃষ্টি, খিঁচুনি, অথবা অসাড়তা/দুর্বলতা (স্ট্রোকের লক্ষণ)।
• হৃদরোগ: তীব্র বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অথবা হৃদস্পন্দন।
• অন্যান্য: বমি বমি ভাব, বমি, তীব্র উদ্বেগ এবং নাক দিয়ে রক্তপাত।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

1. ঔষধ না খাওয়া: রক্তচাপের ওষুধ ভুলে যাওয়া বা হঠাৎ বন্ধ করে দেওয়া সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
2. পদার্থ: কোকেন বা অ্যাম্ফিটামিনের মতো উদ্দীপক, অথবা কিছু ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের ব্যবহার (যেমন, ডিকনজেস্ট্যান্ট)।
3. চিকিৎসাগত অবস্থা: কিডনি রোগ, থাইরয়েড ঝড়, গর্ভাবস্থায় প্রিক্ল্যাম্পসিয়া/এক্লাম্পসিয়া, অথবা বিরল অ্যাড্রিনাল টিউমার (ফিওক্রোমোসাইটোমা)।

হাইপারটেনসিভ সংকটের মূল কারণ কী?

কোনও নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই হাইপারটেনসিভ সংকট দেখা দেয়, ওহাইওর কলম্বাসে অবস্থিত ওহাইও স্টেট ইউনিভার্সিটি ওয়েক্সনার মেডিকেল সেন্টারের কার্ডিওলজিস্ট জিম লিউ, এমডি বলেন। তবে সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল আপনার নির্ধারিত রক্তচাপের ওষুধ না খাওয়া। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আপনার উচ্চ রক্তচাপ ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনার অংশ হিসাবে কম সোডিয়ামযুক্ত খাবার না খাওয়া
• কিডনি রোগ
• অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি
• প্রিক্ল্যাম্পসিয়া, যা গর্ভাবস্থায় হতে পারে
• আতঙ্কের আক্রমণ
• মাইগ্রেন
• থাইরয়েড রোগ
• ফিওক্রোমোসাইটোমা, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে বৃদ্ধি পাওয়া একটি বিরল ধরণের টিউমার
• মাদক এবং আসক্তিকর পদার্থের ব্যবহার
• কিছু ওষুধ, যেমন স্টেরয়েড, কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, সর্দি এবং ফ্লুর ওষুধ যাতে সিউডোএফেড্রিন থাকে, এবং সাইক্লোস্পোরিন (অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে নেওয়া)

হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস নির্ণয়ের জন্য, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে আরও ভালোভাবে ধারণা পেতে আপনাকে বেশ কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। উদাহরণস্বরূপ, তারা জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে আপনি রক্তচাপের ওষুধ খাচ্ছেন কিনা অথবা আপনি সম্প্রতি লবণাক্ত কিছু খেয়েছেন কিনা। তাদের আপনার গ্রহণ করা সমস্ত ওষুধও জানা দরকার, যার মধ্যে রয়েছে প্রেসক্রিপশনবিহীন এবং বিনোদনমূলক ওষুধ। আপনি যদি কোনও ভেষজ বা খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক গ্রহণ করেন তবে তাদের অবশ্যই জানান।

আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করতে এবং অঙ্গ ক্ষতির লক্ষণগুলি সন্ধান করতে, আপনার কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ
• ফোলা এবং রক্তপাতের জন্য একটি চোখ পরীক্ষা
• রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা

চিকিৎসা

উচ্চ রক্তচাপের সংকটে কী করবেন

যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার বা আপনার সাথে থাকা কারও উচ্চ রক্তচাপের সংকট রয়েছে, তাহলে অবিলম্বে 999 নম্বরে কল করুন। এটি একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা এবং অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হলে এটি মারাত্মক হতে পারে।

পুনরায় পরীক্ষা করুন: যদি আপনার উচ্চ রিডিং হয় কিন্তু কোনও লক্ষণ না থাকে, তাহলে ৫ মিনিট বিশ্রাম নিন এবং আবার পরীক্ষা করুন।

তাৎক্ষণিক সাহায্য নিন: যদি রিডিং ≥180/120 mmHg এর বেশি থাকে অথবা যদি আপনি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বা স্নায়বিক পরিবর্তন অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে জরুরি পরিষেবাগুলিতে কল করুন।

চিকিৎসা মূল্যায়ন: ডাক্তাররা অঙ্গের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে এবং চিকিৎসার সর্বোত্তম পদ্ধতি নির্ধারণ করতে ECG, রক্ত/প্রস্রাব পরীক্ষা এবং সিটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষা ব্যবহার করবেন।

উচ্চ রক্তচাপের সংকট কীভাবে চিকিৎসা করা হয়?

একটি সত্যিকারের উচ্চ রক্তচাপজনিত জরুরি অবস্থার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। চিকিৎসার প্রথম ধাপে সম্ভবত নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) যাওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকবে। ধৈবি বলেন, সম্ভাবনা রয়েছে যে আপনাকে কমপক্ষে দুই দিন সেখানে আইসিইউতে থাকতে হবে।

একবার ভর্তি হয়ে গেলে, মেডিকেল টিম আপনার রক্তচাপ কমানোর জন্য কাজ করবে। এতে সময় লাগে। ধৈবি বলেন, প্রথম ঘন্টার লক্ষ্য হল আপনার সিস্টোলিক রক্তচাপ (আপনার রক্তচাপের উপরের সংখ্যা) ২৫% এর বেশি না কমানো এবং আপনার ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (আপনার রক্তচাপের নীচের সংখ্যা) ১২০ এর নিচে রাখা।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।

সূত্র। https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/hypertensive-crisis