ইনসুলিনের ব্যবহার এবং উপকারিতা
 |
| হিউম্যান ইনসুলিন হরমোন জাতীয় ওষুধ। মানব ইনসুলিন সাধারণত শরীর দ্বারা উত্পাদিত ইনসুলিনের পরিবর্তে ব্যবহৃত হয়। |
আমরা জেনেছি ইনসুলিন হল অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ দ্বারা উৎপাদিত একটি গুরুত্বপূর্ণ পেপটাইড হরমোন যা রক্তে শর্করার (গ্লুকোজ) মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, যা রক্তপ্রবাহ থেকে শক্তির জন্য কোষে স্থানান্তরিত হয়। এটি গ্লুকোজ গ্রহণের জন্য একটি চাবিকাঠি হিসেবে কাজ করে, বিশেষ করে পেশী এবং চর্বিযুক্ত টিস্যুতে, এবং গ্লাইকোজেন সঞ্চয়কে উৎসাহিত করে।
- যখন শরীর কার্যকরভাবে ইনসুলিন তৈরি বা ব্যবহার করতে পারে না - যা ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স হিসাবে পরিচিত - তখন এটি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি করে (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)।
অপর্যাপ্ত ইনসুলিন উৎপাদন ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে, যার জন্য ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয়।
ইনসুলিনের অভাবে শরীর কোষে গ্লুকোজকে শক্তি হিসেবে ব্যবহার করতে পারে না। ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ রক্ত প্রবাহে থেকে যায় এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া হল ডায়াবেটিস মেলিটাসের বৈশিষ্ট্য এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি স্নায়ুতন্ত্র, চোখ, কিডনি এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতির মতো গুরুতর জটিলতার সাথে যুক্ত।
গুরুতর ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের অভাব এবং শক্তির উত্স হিসাবে গ্লুকোজ ব্যবহার করার ক্ষমতা হ্রাসের ফলে শক্তির একমাত্র উত্স হিসাবে ফ্যাট স্টোরের উপর নির্ভর করতে পারে।
এই চর্বিগুলির ভাঙ্গন রক্ত প্রবাহে ketones ছেড়ে দিতে পারে, যা ketoacidosis নামক একটি গুরুতর অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে।
যেহেতু ইনসুলিন কেন্দ্রীয় বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে, তাই ইনসুলিন উৎপাদনে ব্যর্থতা ডায়াবেটিস মেলিটাস নামক একটি অবস্থার দিকে পরিচালিত করে।
ইনসুলিনের উপকারিতা কি
ইনসুলিন একটা হরমোন। এর কাজ হচ্ছে খাবারের গ্লুকোজকে ভেঙে শক্তি তৈরি করা। খাবারের চর্বিকে শরীরের চর্বিতে রূপান্তরিত করা। এবং শরীরের চর্বিকে ভাঙতে না দেওয়া।
খাবারের অ্যামাইনো অ্যাসিডকে শরীরের মাংসে পরিণত করা এবং শরীরের মাংসকে ভাঙতে না দেয়া। ইনসুলিন বিপাকের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এটি ছাড়া, আমাদের শরীর কাজ করা বন্ধ করে দেবে।
যখন আমরা খাই, অগ্ন্যাশয় শরীরকে গ্লুকোজ থেকে শক্তি তৈরি করতে সাহায্য করার জন্য ইনসুলিন নিঃসরণ করে। এটি আমাদেরকে শক্তি সঞ্চয় করতেও সহায়তা করে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, অগ্ন্যাশয় আর ইনসুলিন তৈরি করতে পারেনা। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, অগ্ন্যাশয় প্রাথমিকভাবে ইনসুলিন তৈরি করে, কিন্তু শরীরের কোষগুলি ইনসুলিন ব্যবহার করতে অক্ষম। একে বলা হয় ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স।
অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস কোষে বিতরণ বা সঞ্চয় করার পরিবর্তে রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি করতে দেয়। এটি শরীরের কার্যত প্রতিটি অংশে বিপর্যয় সৃষ্টি করতে পারে।
- ইনসুলিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার মাত্রা কম), সম্ভাব্য ওজন বৃদ্ধি বা, খুব কমই, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।
- ইনসুলিনের কর্ম প্রক্রিয়া: এটি ইনসুলিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে কোষে গ্লুকোজ পরিবহনকে সহজতর করে, যার ফলে GLUT4 প্রোটিন কোষের ঝিল্লিতে চলে যায়।
- ইনসুলিন আবিষ্কার: ১৯২২ সালের ২৩শে জানুয়ারী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির শরীরে প্রথম সফলভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল।
- প্রথম ধরণের ইনসুলিন ছিল গরুর মাংস এবং শুয়োরের মাংসের অগ্ন্যাশয় থেকে সংগ্রহ করা পশু ইনসুলিন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিছু মানুষ এখনও এই ধরণের ইনসুলিন ব্যবহার করেন কারণ তারা মনে করেন যে বিশুদ্ধ (পরিষ্কার) পশু ইনসুলিন তাদের জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে।
- ১৯৮০-এর দশকের গোড়ার দিকে, প্রযুক্তিগত অগ্রগতির ফলে একটি পরীক্ষাগারে - জৈব-সংশ্লেষিত মানব ইনসুলিন (BHI) - কৃত্রিমভাবে মানব ইনসুলিন তৈরি করা সম্ভব হয়েছিল যা শরীর দ্বারা তৈরি ইনসুলিনের অনুরূপ।
- এক দশক পরে, ইনসুলিন অ্যানালগগুলি চালু করা হয়েছিল। ইনসুলিন অ্যানালগগুলিও একটি পরীক্ষাগারে তৈরি সিন্থেটিক ইনসুলিন কিন্তু জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড ইনসুলিন তৈরির জন্য পরিবর্তিত হয় যা অ্যানালগ নামে পরিচিত। ইনসুলিন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য মানব এবং অ্যানালগ ইনসুলিন পাওয়া যায়।
ইনসুলিন কি জন্য ব্যবহার করা হয়?
ইনসুলিন মূলত একটি জীবন রক্ষাকারী হরমোন যা ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় শরীরের অভাব পূরণে কাজ করে, ঠিক যেমন ঝাপসা দৃষ্টির জন্য চশমা ব্যবহার করা হয়।
- টাইপ ১ ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় কারণ অগ্ন্যাশয় এটি তৈরি করতে পারে না। টাইপ ২ ডায়াবেটিসে জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ওষুধ অপর্যাপ্ত হলে ইনসুলিনের প্রয়োজন হতে পারে।
দুটি প্রধান ধরণের ডায়াবেটিস রয়েছে - টাইপ 1 এবং টাইপ 2। টাইপ 1 ডায়াবেটিস ঘটে যখন অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিনের কোন বা খুব কম উৎপাদন হয় না। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীরা তাদের বেঁচে থাকার জন্য বাহ্যিক ইনসুলিনের উপর নির্ভর করে (সবচেয়ে সাধারনত ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেওয়া হয়)।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে ইনসুলিনের চাহিদা অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ দ্বারা উত্পাদিত পরিমাণ দ্বারা পূরণ হয় না। একে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বা "আপেক্ষিক" ইনসুলিনের ঘাটতি বলা হয়। এই রোগীদের রক্তে শর্করার পরিমাণ কমানোর জন্য ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে বা অন্য ওষুধগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থ হলে শেষ পর্যন্ত বাহ্যিকভাবে সরবরাহ করা ইনসুলিনের প্রয়োজন হতে পারে।
ইনসুলিন না থাকলে কি হবে
ইনসুলিন রক্তপ্রবাহ থেকে কোষে গ্লুকোজ প্রবেশ করিয়ে শক্তি উৎপাদনের জন্য একটি চাবিকাঠির মতো কাজ করে।
- শরীর সমস্ত কার্বোহাইড্রেট খাবারকে গ্লুকোজে ভেঙে দেয় এবং ইনসুলিন গ্লুকোজকে রক্ত থেকে কোষে যেতে সাহায্য করে।
ইনসুলিন অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন নিঃসরণকারী কোষগুলো থেকে নিঃসৃত হয়। মূলত ডায়েবেটিস মেলাইটাস এ ইনসুলিন ব্যবহৃত হয়ে থাকে। ইনসুলিন খুব পুরানো প্রোটিন যা কয়েক বিলিয়ন বছর আগে আবির্ভুত হয়েছে।
ইনসুলিনের ডোজ নির্ধারণ
 |
| আমার রক্তে শর্করা কত হলে কি পরিমান ইনসুলিন নেওয়া উচিত? |
- টাইপ ১ ডায়াবেটিস হলে যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ১২১ এবং ১৭০ এর মধ্যে হয়, বা ১২০ চিহ্নের উপরে ৫০ পয়েন্ট পর্যন্ত, আপনি ১ অতিরিক্ত ইউনিট ইনসুলিন গ্রহণ করবেন;
- যদি এটি ১৭১ এবং ২২০ এর মধ্যে হয়, অথবা ১২০ চিহ্নের উপরে ৫১ এবং ১০০ পয়েন্টের মধ্যে, আপনি ২ অতিরিক্ত ইউনিট নিতে পারেন;
- যদি এটি ২২১ এবং ২৭০ এর মধ্যে হয়, বা ১২০ চিহ্নের উপরে ১০১ এবং ১৫০ পয়েন্টের মধ্যে হয়, তাহলে ৩ ইউনিট অতিরিক্ত।
ইনসুলিনের সবচেয়ে সাধারণ ব্যবহার কি কি?
ইনসুলিন হল একটি ওষুধ যা ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ-1 এবং কখনও কখনও ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ-2-এর চিকিৎসা ও পরিচালনায় ব্যবহৃত হয়, উভয়ই করোনারি ধমনী রোগ, স্ট্রোক, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ এবং অন্যান্য ভাস্কুলার অবস্থার জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ।
প্রথমে বলি, ইনসুলিন ডায়াবেটিসের নিরাময় নয়; এটি একটি চিকিত্সা। এটি ডায়াবেটিস রোগীকে পর্যাপ্ত পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট পোড়াতে সক্ষম করে যাতে প্রোটিন এবং চর্বি পর্যাপ্ত পরিমাণে খাদ্যে যোগ করা যায় যাতে জীবনের অর্থনৈতিক বোঝা কমাতে শক্তি সরবরাহ করা যায়।
লিপিডের সংশ্লেষণ এবং এনজাইমেটিক ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ সহ শরীরের অন্যান্য বিভিন্ন ক্ষেত্রেও ইনসুলিনের প্রভাব রয়েছে।
- ইনসুলিন সংরক্ষণ: অব্যবহৃত, খোলা না থাকা ইনসুলিন ফ্রিজে রাখা উচিত (হিমায়িত নয়), ব্যবহৃত সক্রিয় কলম বা শিশি প্রায়শই ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যেতে পারে।
ইনসুলিনের প্রকার
ইনসুলিনের চারটি প্রধান শ্রেণী রয়েছে, প্রতিটিরই অনন্য বৈশিষ্ট্য এবং ব্যবহার রয়েছে। কিছু দিনে একবার, কিছু দিনে দুবার নাস্তা এবং ঘুমানোর আগে এবং কিছু প্রতিটি খাবারের আগে নেওয়া হয়।
- বেসাল ইনসুলিন - যাকে দীর্ঘ-কার্যকরী বা ব্যাকগ্রাউন্ড ইনসুলিনও বলা হয় - দিনে একবার বা দুবার নেওয়া হয়, সাধারণত সকালে বা ঘুমানোর সময়। তারা রাতারাতি বা খাবারের মধ্যে স্থিতিশীল রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বজায় রাখতে ধীরে ধীরে কাজ করে।
- বোলাস ইনসুলিন, যা সাধারণত খাবারের আগে নেওয়া হয়, খাওয়ার পরে গ্লুকোজের মাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য দ্রুত কাজ করে। কিছু ইনসুলিন ধীর-কার্যকরী ব্যাকগ্রাউন্ড এবং দ্রুত-কার্যকরী খাবারের সময় ইনসুলিনের মিশ্রণ।
- মিশ্র ইনসুলিন খাবারের আগে ভিন্ন সময়ে বেসাল ইনসুলিন ছাড়াই নেওয়া হয়। এগুলি স্বল্প-কার্যকরী এবং মধ্যবর্তী-কার্যকরী ইনসুলিন বা দ্রুত-কার্যকরী এবং মধ্যবর্তী-কার্যকরী ইনসুলিনের সংমিশ্রণ হতে পারে। ইনসুলিনটি প্রিমিক্সড এবং স্বচ্ছের পরিবর্তে মেঘলা।
ইনসুলিনগুলিকে শরীরে তাদের ক্রিয়াকলাপের সময় অনুসারেও শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, বিশেষ করে, তারা কত দ্রুত কাজ শুরু করে, কখন তাদের সর্বাধিক প্রভাব থাকে এবং কতক্ষণ তারা কাজ করে - শুরু, সর্বোচ্চ প্রভাব এবং সময়কাল।
ইনসুলিনের প্রকার (কার্যসময় অনুযায়ী)
| উদাহরণ | ধরণ | উপস্থিতি | কখন এটি কাজ শুরু করে (শুরু হয়) | এটি কতক্ষণ স্থায়ী হয় (সময়কাল) |
|---|---|---|---|---|
| দ্রুত-কার্যকরী ইনসুলিন (বোলাস ইনসুলিন) সাধারণত খাবারের শুরুতে নেওয়া হয়। | ইনসুলিন অ্যাসপার্ট (নোভোর্যাপিড) ইনসুলিন গ্লুলিসিন (অ্যাপিড্রা) ইনসুলিন লিসপ্রো (হুম্যালগ) | পরিষ্কার | ৪-২০ মিনিট | ৩-৫ ঘন্টা |
| স্বল্প-কার্যকরী ইনসুলিন (বোলাস ইনসুলিন) সাধারণত খাবারের কিছুক্ষণ আগে নেওয়া হয়। | রেগুলার ইনসুলিন (এন্টুজিটি, হিউমুলিন-আর, নোভোলিন জি টরন্টো) | পরিষ্কার | ১৫-৩০ মিনিট | ৬.৫-২৪ ঘন্টা |
| মাঝারি-কার্যকরী ইনসুলিন (বেসাল ইনসুলিন) সাধারণত খাবারের মধ্যে এবং ঘুমানোর সময় নেওয়া হয়। | ইনসুলিন NPH (হিউমুলিন-এন এবং নোভোলিন জিই এনপিএইচ) | মেঘলা | ১-৩ ঘন্টা | ১৮ ঘন্টা পর্যন্ত |
| দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন (বেসাল ইনসুলিন) সাধারণত খাবারের মধ্যে এবং ঘুমানোর সময় নেওয়া হয়। | ইনসুলিন ডিটেমির (লেভেমির)ইনসুলিন গ্লারজিন (ল্যান্টাস) | পরিষ্কার | ৯০ মিনিট | ১৬-২৪ ঘন্টা |
| অতি দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিন (বেসাল ইনসুলিন) সাধারণত খাবারের মধ্যে এবং শোবার সময় নেওয়া হয়। | ডেগ্লুডেক (ট্রেসিবা)ইনসুলিন গ্লারজিন (টুজিও) | পরিষ্কার | ৯০ মিনিট | ৩০-৪২ ঘন্টা |
ডায়াবেটিসের ধরণের সাথে ইনসুলিনের মিল
- টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত খাবারের আগে দ্রুত-কার্যকর বা স্বল্প-কার্যকর ইনসুলিন এবং বেসাল কভারেজের জন্য দীর্ঘ-কার্যকর বা অতি-কার্যকর ইনসুলিনের সংমিশ্রণ ব্যবহার করেন।
- টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ইনসুলিন বিভিন্ন উপায়ে নির্ধারিত হতে পারে, যা ব্যক্তির প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে। এটি দিনে একবার, দিনে অনেকবার, এমনকি ইনসুলিন পাম্পের মাধ্যমেও নেওয়া যেতে পারে। এটি একক চিকিৎসা হিসেবে বা অন্যান্য ওষুধের সাথে দেওয়া যেতে পারে এবং দীর্ঘ-কার্যকর বা এমনকি দ্রুত-কার্যকর ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা সাধারণত খাবারের আগে দ্রুত-কার্যকর ইনসুলিন এবং কখনও কখনও দীর্ঘ-কার্যকর ইনসুলিন ব্যবহার করেন।
টাইপ ২ ডায়াবেটিসে ইনসুলিন শুরুর গাইড লাইন⏯️
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
সূত্র। https://idf.org/about-diabetes/diabetes-management/insulin/
মন্তব্যসমূহ