বার্ধক্য এবং... জয়েন্ট

অস্টিওআর্থ্রাইটিস সাইনোভিয়াল জয়েন্টের অস্টিওআর্থ্রাইটিস বার্ধক্যজনিত কারণে বা দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্টের ক্ষয় এবং ছিঁড়ে যাওয়ার ফলে হয়। এর ফলে হাড়ের পৃষ্ঠতলকে আবৃত আর্টিকুলার কার্টিলেজের ক্ষয় এবং ক্ষতি হয়, যার ফলে প্রদাহ হয় যা জয়েন্ট শক্ত হয়ে যায় এবং ব্যথা করে।

বয়সের সাথে সাথে জয়েন্টের স্বাস্থ্য কেন গুরুত্বপূর্ণ?

আমাদের জয়েন্টগুলোতে আমরা যা কিছু করি, যেমন হাঁটা, ওজন তোলা, ব্যায়াম করা, এমনকি বসা, সবকিছুরই ভার বহন করতে হয়। বছরের পর বছর ধরে, হাড়ের ঘনত্ব কমে যাওয়া, পেশীর দুর্বলতা এবং নমনীয়তা হ্রাসের মতো প্রাকৃতিক পরিবর্তনগুলি তাদের আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। ২০২৫ সালে, আনুমানিক ৪.১১ মিলিয়ন অস্ট্রেলিয়ান আর্থ্রাইটিসে ভুগছেন এবং ২০৪০ সালের মধ্যে এটি ৩১% বৃদ্ধি পেয়ে ৫.৩৯ মিলিয়নে পৌঁছাবে বলে আশা করা হচ্ছে।

বয়স-সম্পর্কিত সাধারণ সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অস্টিওআর্থ্রাইটিস: একটি অবক্ষয়জনিত অবস্থা যেখানে তরুণাস্থি ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, যার ফলে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যায়।
• গতিশীলতা হ্রাস: জয়েন্টগুলির চারপাশের পেশী এবং লিগামেন্টগুলিতে নমনীয়তা হ্রাস।
• ধীরে আরোগ্য: বয়সের সাথে সাথে আঘাত এবং ফ্র্যাকচার নিরাময়ে বেশি সময় লাগে।

আর্থ্রাইটিস হল সাইনোভিয়াল জয়েন্টের একটি সাধারণ ব্যাধি যার মধ্যে জয়েন্টের প্রদাহ হয়। এর ফলে প্রায়শই উল্লেখযোগ্য জয়েন্টে ব্যথা হয়, সাথে ফোলাভাব, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং জয়েন্টের গতিশীলতা হ্রাস পায়। ১০০ টিরও বেশি ধরণের আর্থ্রাইটিস রয়েছে। বার্ধক্য, আর্টিকুলার কার্টিলেজের ক্ষতি, অটোইমিউন রোগ, ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ, অথবা অজানা (সম্ভবত জেনেটিক) কারণ থেকে আর্থ্রাইটিস হতে পারে।

• সাবকন্ড্রাল হাড় (আর্টিকুলার কার্টিলেজের ঠিক নীচের স্তর) বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে পুরুত্ব এবং ঘনত্ব হ্রাস পায়।

সবচেয়ে সাধারণ ধরণের আর্থ্রাইটিস হল অস্টিওআর্থ্রাইটিস, যা বার্ধক্য এবং আর্টিকুলার কার্টিলেজের "ক্ষয় এবং ছিঁড়ে যাওয়ার" সাথে সম্পর্কিত (চিত্র)। পরবর্তী জীবনে অস্টিওআর্থ্রাইটিস হতে পারে এমন ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জয়েন্টে আঘাত; শারীরিক পরিশ্রমের সাথে জড়িত কাজ; দৌড়ানো, মোচড়ানো বা ছুঁড়ে মারার মতো খেলাধুলা; এবং অতিরিক্ত ওজন।

এই কারণগুলি সাইনোভিয়াল জয়েন্টের হাড়ের পৃষ্ঠকে ঢেকে রাখে এমন আর্টিকুলার কার্টিলেজের উপর চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে কার্টিলেজ ধীরে ধীরে পাতলা হয়ে যায়। আর্টিকুলার কার্টিলেজ স্তর ক্ষয়প্রাপ্ত হওয়ার সাথে সাথে হাড়ের উপর আরও চাপ পড়ে। জয়েন্ট লুব্রিকেটিং সাইনোভিয়াল ফ্লুইডের উৎপাদন বৃদ্ধি করে প্রতিক্রিয়া দেখায়, কিন্তু এর ফলে জয়েন্টের গহ্বর ফুলে যেতে পারে, যার ফলে আর্টিকুলার ক্যাপসুল প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে ব্যথা এবং জয়েন্ট শক্ত হয়ে যেতে পারে। ক্ষতিগ্রস্ত আর্টিকুলার কার্টিলেজের নীচের হাড়ের টিস্যুও ঘন হয়ে ওঠে, অনিয়মিত হয়ে ওঠে এবং হাড়ের আর্টিকুলেটিং পৃষ্ঠটি রুক্ষ বা এলোমেলো হয়ে যায়। জয়েন্টের নড়াচড়ার ফলে ব্যথা এবং প্রদাহ দেখা দেয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে, অস্টিওআর্থারাইটিসের লক্ষণগুলি হালকা কার্যকলাপের মাধ্যমে হ্রাস করা যেতে পারে যা জয়েন্টকে "উষ্ণ" করে, তবে ব্যায়ামের পরে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে। আরও ক্ষতিকর অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, আক্রান্ত জয়েন্টগুলি আরও বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে এবং তাই কার্যকরভাবে ব্যবহার করা কঠিন, যার ফলে অস্থিরতা বৃদ্ধি পায়।

অস্টিওআর্থারাইটিসের কোনও প্রতিকার নেই, তবে বেশ কয়েকটি চিকিৎসা ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে জীবনযাত্রার পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন ওজন হ্রাস এবং কম প্রভাবশালী ব্যায়াম, এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার বা প্রেসক্রিপশন ওষুধ যা ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারি (আর্থ্রোপ্লাস্টি) প্রয়োজন হতে পারে।

জয়েন্ট প্রতিস্থাপন একটি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, তাই অস্ত্রোপচারের আগে সর্বদা অন্যান্য চিকিৎসা চেষ্টা করা হয়। তবে আর্থ্রোপ্লাস্টি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা থেকে মুক্তি দিতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের কয়েক মাসের মধ্যে গতিশীলতা বৃদ্ধি করতে পারে। এই ধরণের অস্ত্রোপচারের মধ্যে হাড়ের আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলিকে প্রস্থেসিস (কৃত্রিম উপাদান) দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টিতে, হিপ জয়েন্টের জীর্ণ বা ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলি, যার মধ্যে ফিমারের মাথা এবং ঘাড় এবং পেলভিসের অ্যাসিটাবুলাম অন্তর্ভুক্ত, অপসারণ করা হয় এবং কৃত্রিম জয়েন্ট উপাদানগুলি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। ফিমারের প্রতিস্থাপন মাথাটি একটি গোলাকার বল দিয়ে তৈরি যা একটি শ্যাফ্টের শেষের সাথে সংযুক্ত থাকে যা ফিমারের ডায়াফাইসিসের ভিতরে ঢোকানো হয়। পেলভিসের অ্যাসিটাবুলামটি পুনরায় আকার দেওয়া হয় এবং তার জায়গায় একটি প্রতিস্থাপন সকেট স্থাপন করা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে থেকেই তৈরি অংশগুলি কখনও কখনও রোগীর জন্য সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফিট তৈরি করার জন্য কাস্টম তৈরি করা হয়।

গেঁটেবাত হলো এক ধরণের আর্থ্রাইটিস যা শরীরের জয়েন্টের মধ্যে ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিক জমা হওয়ার ফলে হয়। সাধারণত শুধুমাত্র এক বা কয়েকটি জয়েন্ট আক্রান্ত হয়, যেমন বুড়ো আঙুল, হাঁটু বা গোড়ালি। এই আক্রমণ মাত্র কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে, তবে একই বা অন্য জয়েন্টে ফিরে আসতে পারে। গাউট তখন ঘটে যখন শরীর খুব বেশি ইউরিক অ্যাসিড তৈরি করে অথবা কিডনি সঠিকভাবে এটি নির্গত করতে পারে না। অতিরিক্ত ফ্রুক্টোজযুক্ত খাবার গ্রহণের ফলে সংবেদনশীল ব্যক্তির গাউট হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

অন্যান্য ধরণের আর্থ্রাইটিস বিভিন্ন অটোইমিউন রোগ, জয়েন্টের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা অজানা জেনেটিক কারণের সাথে সম্পর্কিত। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, স্ক্লেরোডার্মা বা সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস সহ অটোইমিউন রোগগুলি আর্থ্রাইটিস তৈরি করে কারণ শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শরীরের জয়েন্টগুলিকে আক্রমণ করে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে, জয়েন্ট ক্যাপসুল এবং সাইনোভিয়াল মেমব্রেন স্ফীত হয়ে যায়। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে আর্টিকুলার কার্টিলেজ মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত বা ধ্বংস হয়ে যায়, যার ফলে জয়েন্টের বিকৃতি, নড়াচড়া হ্রাস এবং গুরুতর অক্ষমতা দেখা দেয়। সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত জয়েন্টগুলি হল হাত, পা এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ড, শরীরের উভয় পাশের সংশ্লিষ্ট জয়েন্টগুলি সাধারণত প্রভাবিত হয়, যদিও সবসময় একই পরিমাণে হয় না। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ফুসফুসের ফাইব্রোসিস, ভাস্কুলাইটিস (রক্তনালীর প্রদাহ), করোনারি হৃদরোগ এবং অকাল মৃত্যুর সাথেও যুক্ত। কোনও পরিচিত প্রতিকার না থাকায়, লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য চিকিৎসা করা হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যায়াম, প্রদাহ-বিরোধী এবং ব্যথার ওষুধ, বিভিন্ন নির্দিষ্ট রোগ-সংশোধনকারী রিউমাটিক ওষুধ বা অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা হয়।

বয়স-সম্পর্কিত জয়েন্টের সাধারণ পরিবর্তন

• কারটিলেজ পাতলা হয়ে যাওয়া: হাড়কে সুরক্ষিত রাখে এমন তরুণাস্থি ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, যার ফলে হাড়ের উপর হাড়ের ঘর্ষণ হয়।
• তৈলাক্তকরণ হ্রাস: জয়েন্টের মধ্যে সাইনোভিয়াল তরল হ্রাস পায়, গতিশীলতা হ্রাস পায়।
• লিগামেন্ট পরিবর্তন: হাড়কে সংযুক্তকারী লিগামেন্টগুলি ছোট হয়ে যায় এবং নমনীয়তা হারাতে থাকে, যার ফলে শক্ত হয়ে যায়।
• ঘনত্ব/শক্তি হ্রাস: জয়েন্টের কাছের হাড়গুলি ঘনত্ব হারাতে পারে এবং পেশী দুর্বল হয়ে জয়েন্টগুলিতে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।

সূত্র। https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-4-synovial-joints