হাইপারথাইরয়েডিজম-এর চিকিৎসা কখন প্রয়োজন

গ্রেভস রোগ হল থাইরোট্রপিন রিসেপ্টর অ্যান্টিবডি দ্বারা TSH রিসেপ্টর উদ্দীপনার ফল যা থাইরয়েড হরমোন উৎপাদন এবং নিঃসরণ বৃদ্ধি করে।

আমরা জানি, হাইপারথাইরয়েডিজম হল এমন একটি অবস্থা বা রোগ যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থি অত্যধিক থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে, যা আমাদের বিপাককে ত্বরান্বিত করে। এটি দ্রুত হৃদস্পন্দন, ওজন হ্রাস এবং উদ্বেগ সহ বিভিন্ন উপসর্গের কারণ হতে পারে।

বয়স্কদের লক্ষণগুলি বেশি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে যা লক্ষ্য করা কঠিন। এই লক্ষণগুলির মধ্যে একটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, ওজন হ্রাস, বিষণ্নতা এবং সাধারণ কার্যকলাপের সময় দুর্বল বা ক্লান্ত বোধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে থাইরয়েড হরমোনের আধিক্য বৃদ্ধি, শক্তি এবং আচরণের ওপর প্রভাব ফেলে। অভিভাবক ও শিক্ষকরা প্রায়শই এই লক্ষণগুলোকে "বেড়ে ওঠার স্বাভাবিক পর্যায়" বা আচরণগত সমস্যা বলে ভুল করেন।

রক্ত পরীক্ষায় থাইরয়েড-স্টিমুলেটিং হরমোন (TSH)-এর মাত্রা কম এবং থাইরয়েড হরমোনের (T3 বা T4) মাত্রা বেশি পাওয়া গেলে, হাইপারথাইরয়েডিজম নিশ্চিত হওয়ার সাথে সাথেই এর চিকিৎসা শুরু করা উচিত।

যে সকল ক্ষেত্রে চিকিৎসা প্রয়োজন

১.ওভার্ট হাইপারথাইরয়েডিজম (Overt Hyperthyroidism):

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন, হার্ট ফেইলিওর, হাড়ের ক্ষয় (অস্টিওপরোসিস) এবং থাইরয়েড স্টর্মের মতো জটিলতা রোধ করতে এই অবস্থায় আক্রান্ত সকল রোগীর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা গ্রহণ করা জরুরি।

২.সাবক্লিনিক্যাল হাইপারথাইরয়েডিজম (Subclinical Hyperthyroidism):

এই ক্ষেত্রে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নির্ভর করে রোগীর বয়স এবং অন্যান্য ঝুঁকির ওপর। সাধারণত ৬০ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তি, যাদের রক্তে TSH-এর মাত্রা ০.১ mIU/L-এর নিচে, অথবা যাদের আগে থেকেই হৃদরোগ বা অস্টিওপরোসিস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়। (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউটস অফ হেলথ NIH)

৩.থাইরয়েডাইটিস (সাময়িক কারণ):

যদি হাইপারথাইরয়েডিজম সাবঅ্যাকিউট থাইরয়েডাইটিস বা আগে থেকে তৈরি হরমোন রক্তে ছড়িয়ে পড়ার কারণে হয় (অর্থাৎ হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদনের কারণে নয়), তবে অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধ কার্যকর হয় না। এক্ষেত্রে সহায়ক চিকিৎসা (supportive care) দেওয়া হয় অথবা উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য বিটা-ব্লকার (beta-blockers) ব্যবহার করা হয়।(মেডস্কেপ Medscape)

শিশুদের হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে কখন চিকিৎসা প্রয়োজন

শিশুদের হাইপারথাইরয়েডিজম—যা সাধারণত গ্রেভস ডিজিজের (Graves' disease) কারণে হয়ে থাকে—নির্ণয় হওয়ার সাথে সাথেই এর চিকিৎসা শুরু করা আবশ্যক, যাতে দীর্ঘমেয়াদী গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করা যায়।

শিশুদের হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা না করা হলে তা শারীরিক বৃদ্ধি ও বিকাশে বিলম্ব, আচরণগত সমস্যা, পড়াশোনায় অসুবিধা, হাড়ের খনিজ উপাদান দ্রুত কমে যাওয়া (যার ফলে অস্টিওপরোসিস ও হাড় ভাঙার ঝুঁকি তৈরি হয়) এবং হৃদযন্ত্রের মারাত্মক সমস্যা—যেমন দীর্ঘস্থায়ী ট্যাকিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিক দ্রুত হওয়া) বা হৃদযন্ত্রের ওপর অতিরিক্ত চাপ—সৃষ্টি করতে পারে।

প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ

অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধ:

হরমোন উৎপাদন বন্ধ করার জন্য মেথিমাজোল (methimazole) বা প্রোপাইলথিওইউরাসিল (PTU)-এর মতো ওষুধগুলো সাধারণত প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

বিটা-ব্লকার:

হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া, কাঁপুনি এবং উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রোপ্রানোলল (propranolol)-এর মতো ওষুধ তাৎক্ষণিকভাবে দেওয়া হয়, যতক্ষণ না অন্যান্য মূল চিকিৎসা কার্যকর হতে শুরু করে। হাইল্যান্ড মেডিকেল পিসি (highlandmedicalpc)

রেডিওঅ্যাক্টিভ আয়োডিন (RAI):

রেডিওঅ্যাক্টিভ আয়োডিনযুক্ত বড়ি অতিরিক্ত সক্রিয় কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়। গ্রেভস ডিজিজ (Graves' disease)-এর মতো সমস্যার ক্ষেত্রে এটি একটি প্রচলিত বা পছন্দের চিকিৎসা পদ্ধতি। (আমেরিকান একাডেমি অফ ফ্যামিলি ফিজিশিয়ানস AAFP)

অস্ত্রোপচার (থাইরয়েডেক্টমি):

থাইরয়েড গ্রন্থির কিছু অংশ বা সম্পূর্ণ অংশ অপসারণ করা হয় বড় আকারের গলগণ্ড (goiter), চোখের গুরুতর সমস্যা, অথবা যখন ওষুধ বা রেডিওঅ্যাক্টিভ আয়োডিন (RAI) চিকিৎসা উপযুক্ত নয়, তখন এই পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়।

শিশুদের ক্ষেত্রে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা:

রোগ নির্ণয়ের পর, শিশুদের ক্ষেত্রে থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে অতিরিক্ত হরমোন নিঃসরণ বন্ধ করার প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে প্রায় সবসময়ই অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধ (যেমন—মিথিমাজোল) দেওয়া শুরু হয়। থাইরয়েডের হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া, কাঁপুনি এবং উদ্বেগ দ্রুত নিয়ন্ত্রণে আনার জন্য বিটা-ব্লকার (যেমন—প্রোপ্রানোলল)-ও ব্যবহার করা হতে পারে। মেডস্কেপ (Medscape)

স্থায়ী চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা:

শিশুদের ক্ষেত্রে কেবল অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধ ব্যবহার করলে রোগটি পুনরায় ফিরে আসার (relapse) হার অনেক বেশি থাকে। তাই যদি দীর্ঘ কয়েক বছর ওষুধ সেবনের পরেও রোগটি নিয়ন্ত্রণে না আসে (remission না ঘটে), অথবা যদি ওষুধের কারণে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় কিংবা নিয়মিত ওষুধ সেবনের ক্ষেত্রে কোনো সমস্যা থাকে, তবে স্থায়ী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউটস অফ হেলথ (NIH)

স্থায়ী চিকিৎসার বিকল্পসমূহ (অস্ত্রোপচার বা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন):

কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে অথবা থাইরয়েড গ্রন্থি অনেক বড় হয়ে গেলে (গয়টার), সাধারণত থাইরয়েডেক্টমি বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে থাইরয়েড গ্রন্থির অধিকাংশ অপসারণ করার পদ্ধতিটিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।

৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন অ্যাবলেশন (radioactive iodine ablation) সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়। ৫ থেকে ১০ বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এবং সুনির্দিষ্ট মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে; তবে সাধারণত যখন অস্ত্রোপচার করা সম্ভব হয় না, কেবল তখনই এই পদ্ধতিটি বিবেচনা করা হয়।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।