অপুষ্টি
উন্নয়নশীল অনেক দেশে অতিপুষ্টি ও অপুষ্টি জনিত উভয়ই স্বাস্থ্যব্যাধি সেদেশের চিকিৎসা ব্যবস্থায় বোঝা সৃষ্টি করছে। রাষ্ট্র একদিকে দারিদ্রজনিত অপুষ্টির শিকার শিশুদের জন্য স্কুল লাঞ্চের ব্যবস্থা করছে অন্যদিকে অতিপুষ্টি, বিকৃত পুষ্টির কারণে স্থূলতা জনিত ডায়াবেটিক ও হাইপার্টেন্সিভ রুগীদের বিনামূল্যে ঔষধ দিচ্ছে। এতে বাড়তি অর্থ খরচ হচ্ছে জনগণের ট্যাক্সের টাকার।
বিশ্বে প্রায় ৫০ কোটি কম ওজনের মানুষের বিপরীতে ১৯০ কোটি প্রাপ্তবয়স্কদের ওজন বেশি বা স্থূল, যা অতিপুষ্টি ও বিকৃত পুষ্টির ফল। শহুরে এলাকার এক-তৃতীয়াংশ পুরুষ এবং অর্ধেক নারী অতিরিক্ত ওজন/স্থূলতার খারাপ প্রভাবের শিকার। গ্রামীণ এলাকায়, প্রায় ৩৩ এবং ৩৬ শতাংশ পুরুষ ও মহিলা অপুষ্টির শিকার বলে রিপোর্ট করা হয়েছে।
আমরা জানি, পুষ্টি হল পুষ্ট হওয়ার কাজ বা প্রক্রিয়া। বিশেষভাবে: প্রক্রিয়াগুলির সমষ্টি যার মাধ্যমে একটি প্রাণী বা উদ্ভিদ খাদ্য পদার্থ গ্রহণ করে এবং দেহের জন্য ব্যবহার করে। খাবার গ্রহণের উদ্দেশ্য হল মানুষের পুষ্টির জন্য।
পুষ্টি কী? পুষ্টির উৎস কী✔️, কেমন পুষ্টি মানুষের প্রয়োজন🍹 👉
অপুষ্টি কাকে বলে
সুস্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য একজন ব্যক্তির চাহিদা মেটাতে শক্তি এবং পুষ্টির অপর্যাপ্ত গ্রহনকে অপুষ্টি বলে। অপুষ্টিকে সাধারণত প্রাথমিকভাবে ক্যালোরির (অর্থাৎ সামগ্রিক খাদ্য গ্রহণ) বা প্রোটিনের ঘাটতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (WHO) এর মতে অপুষ্টির অর্থ হল, একজন ব্যক্তির পুষ্টি গ্রহণের ক্ষেত্রে ঘাটতি বা ভারসাম্যহীনতা। একটি হল অপুষ্টি- যার মধ্যে কম ওজন এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি রয়েছে। অন্যটি, অতিপুষ্টি। অপুষ্টি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে।
অতিপুষ্টি সম্পর্কে নিচে বিস্তারিত বর্ণিত হয়েছে।
🍰 কেন বেড়ে যাচ্ছে মেটাবোলিক সিনড্রম 🍿👉
যখন পর্যাপ্ত ক্যালোরি গ্রহণ করা হয় না, তখন শরীর প্রথমে নিজের চর্বি ভেঙে ক্যালোরির জন্য ব্যবহার করে - অনেকটা ঘর গরম রাখতে আসবাবপত্র পোড়ানোর মতো। চর্বি ভাণ্ডার ব্যবহার করার পরে, শরীর তার অন্যান্য টিস্যু, যেমন পেশী এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির টিস্যুগুলি ভেঙে ফেলতে পারে, যার ফলে মৃত্যু সহ গুরুতর সমস্যা দেখা দেয়।
শিশুদের মধ্যে অপুষ্টির প্রভাবগুলি কী কী?
১. দাঁতের ক্ষয়
২. দুর্বলতা
৩. মাড়ি থেকে রক্তপাত
৪. শুষ্ক ত্বক
৫. কম ওজন
৬. মনঃসংযোগে অসুবিধা
৭. ফোলা পেট
৮. পেশী দুর্বলতা
৯. শক্তি হ্রাস
১০. অস্টিওপরোসিস
১১. শেখার সমস্যা
শিশুদের বিলম্বিত বৃদ্ধির চিকিৎসা কী👉
অপুষ্টির চেহারা
অপুষ্টির ৪টি চেহারা রয়েছে:
১, শুকিয়ে যাওয়া,
২, খর্বাকৃতি / স্টান্টিং,
৩, উচ্চতা ও বয়স অনুপাতে ওজন হ্রাস এবং
৪, ভিটামিন ও খনিজজনিত অপুষ্টি।
হু এর মতে ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্রায় ৪৫% মৃত্যু অপুষ্টির সাথে জড়িত। এগুলি বেশিরভাগই নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে ঘটে।
অপুষ্টির উপসর্গ
ক্যালোরির ঘাটতির সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হল শরীরের চর্বি (অ্যাডিপোজ টিস্যু) কমে যাওয়া।
মানুষ যদি প্রায় ১ মাস অনাহারে থাকে, তবে তারা তাদের শরীরের ওজনের প্রায় এক চতুর্থাংশ হ্রাস করে। যদি দীর্ঘ সময় ধরে অনাহার চলতে থাকে তবে প্রাপ্তবয়স্করা তাদের শরীরের ওজনের অর্ধেক পর্যন্ত হারাতে পারে এবং শিশুরা আরও বেশি হারাতে পারে।
- হাড় বের হয়ে যায় এবং
- ত্বক পাতলা, শুষ্ক হয়
- ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা থাকে না ,
- ত্বক ফ্যাকাশে এবং ঠান্ডা হয়ে যায়।
- অবশেষে, মুখের চর্বি নষ্ট হয়ে যায়, যার ফলে গাল ফাঁপা দেখায় এবং চোখ ডুবে যায়।
- চুল শুষ্ক এবং বিক্ষিপ্ত হয়ে যায়, সহজেই পড়ে যায়।
- ক্যাচেক্সিয়া হয় , পেশী এবং ফ্যাট টিস্যু মারাত্মকভাবে নষ্ট হয়। ক্যাচেক্সিয়া সাইটোকাইন নামক পদার্থের অতিরিক্ত উত্পাদনের ফল মনে করা হয়, যা ইমিউন সিস্টেম দ্বারা উত্পাদিত হয়।
মারাত্মক অপুষ্টির উপসর্গগুলো
- ক্লান্তি,
- শীত লাগা অকারণে ,
- ডায়রিয়া,
- ক্ষুধা হ্রাস,
- বিরক্তি এবং
- উদাসীনতা।
- মহিলাদের মাসিক অনিয়মিত হয়ে যায় বা বন্ধ হয়ে যায়।
- অপুষ্টি গুরুতর হলে, বাহু, পা এবং পেটে পানি জমা হতে পারে।
গুরুতর অপুষ্টির উপসর্গগুলো,
- মানুষ প্রতিক্রিয়াহীন হতে পারে
- লিভার, হার্ট এবং/অথবা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা হতে পারে।
- মোট অনাহার (যখন পরিমিত খাবার খাওয়া হয় না) ৮ থেকে ১২ সপ্তাহ হলে মৃত্যু ঘটতে পারে।
অপুষ্টির লক্ষণ কি
অপুষ্টির লক্ষণ কি?
- যেসব শিশু মারাত্মকভাবে অপুষ্টিতে ভুগছে তারা স্বাভাবিকভাবে বেড়ে উঠতে পারে না।
- আচরণগত বিকাশ লক্ষণীয়ভাবে ধীর হতে পারে,
- হালকা বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা বিকশিত হতে পারে
- বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতার প্রতিবন্ধকতা
- হজমের সমস্যা চলতে পারে, কখনও কখনও সারা জীবন ধরে।
অপুষ্টির ঝুঁকি কাদের বেশি?
এই অবস্থা গুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- খুবই গরীব হওয়া
- গৃহহীন হওয়া
- মানসিক ব্যাধি থাকা
- খুব অসুস্থ হওয়া (অসুস্থ হওয়ার কারণে শরীরের পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা অনেক বেড়ে গেছে)
- অল্প বয়সি (শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা অপুষ্টির ঝুঁকিতে থাকে কারণ তারা বাড়ছে এবং এইভাবে তাদের প্রচুর ক্যালোরি এবং পুষ্টির প্রয়োজন)
- বাড়ন্ত কিশোর কিশোরী
- হোস্টেল বা মেসে বসবাসকারী
- বিশ্বে ৭ জন বয়স্ক লোকের মধ্যে প্রায় ১জন প্রতিদিন ১০০০-এর কম ক্যালোরি গ্রহণ করে - পর্যাপ্ত পুষ্টির জন্য যথেষ্ট নয়।
অপুষ্টির শারীরিক লক্ষণ কি ?
শারীরিক অপুষ্টি প্রায়শই সুস্পষ্ট: মানুষের ওজন কম, হাড় প্রায়ই প্রসারিত হয়, তাদের ত্বক শুষ্ক এবং স্থিতিস্থাপক, এবং তাদের চুল শুষ্ক এবং সহজেই পড়ে যায়।
ডাক্তাররা সাধারণত ব্যক্তির চেহারা, উচ্চতা এবং ওজন এবং পরিস্থিতি (খাদ্য এবং ওজন কমানোর তথ্য সহ) উপর ভিত্তি করে অপুষ্টি নির্ণয় করতে পারেন।
প্রোটিন-শক্তির অপুষ্টি
ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্ট অপুষ্টি (প্রোটিন-শক্তির অপুষ্টি) শরীরকে টিকিয়ে রাখার জন্য শক্তি থেকে বঞ্চিত করে। ক্ষতিপূরণের জন্য, এটি তার নিজস্ব টিস্যুগুলি ভেঙে ফেলতে শুরু করে এবং এর কাজগুলি বন্ধ করে দেয়। এটি তার শরীরের চর্বি সঞ্চয় দিয়ে শুরু হয় এবং তারপর পেশী, ত্বক, চুল এবং নখের দিকে এগিয়ে যায়।
বন্ধ হতে শুরু করা প্রথম সিস্টেমগুলির মধ্যে একটি হল ইমিউন সিস্টেম। এটি অপুষ্টিতে ভুগছে এমন ব্যক্তিদের অসুস্থতা এবং সংক্রমণের প্রবণতা এবং পুনরুদ্ধার ধীর করে। ক্ষত সারতে বেশি সময় লাগে। হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপও ধীর হয়ে যায়, যার ফলে হৃদস্পন্দন কম হয়, রক্তচাপ কম হয় এবং শরীরের তাপমাত্রা কম হয়। মানুষ জীবন সম্পর্কে অজ্ঞান, দুর্বল এবং উদাসীন বোধ করতে পারে। তারা ক্ষুধা হারাতে পারে, এবং তাদের পাচনতন্ত্রের কিছু অংশ অ্যাট্রোফি করতে পারে।
ভিটামিন ও খনিজ শক্তি অপুষ্টি
যখন সামগ্রিক ক্যালোরির অভাব হয়, মাইক্রো নিউট্রান অপুষ্টি শুরু হয়। তখন এটি ভিটামিন এবং খনিজ স্তরকেও প্রভাবিত করে। ভিটামিন এ-এর অভাব দৃষ্টি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, এবং ভিটামিন ডি-এর অভাবের কারণে হাড় নরম হতে পারে।
আমিষের অভাব জনিত অপুষ্টি
প্রোটিন-শক্তির অপুষ্টি হল প্রোটিন এবং ক্যালোরির একটি গুরুতর ঘাটতি যা মানুষ যখন দীর্ঘ সময়ের জন্য পর্যাপ্ত প্রোটিন গ্রহণ করে না।
যেসব দেশে খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার উচ্চ হার রয়েছে, সেখানে প্রায়ই শিশুদের মধ্যে প্রোটিন-শক্তির অপুষ্টি দেখা দেয়। এটি অর্ধেকেরও বেশি শিশুর মৃত্যুতে অবদান রাখে। এটি জীবন-হুমকির সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
ক্যালোরি এবং প্রোটিনের মারাত্মক ঘাটতি হলে শিশুদের ওজন কমে যায়, পেশী, চর্বি হ্রাস পায় এবং ডিহাইড্রেশনে পরিণত হয়। এটি ম্যারাসমাস নামে পরিচিত।
শুধু প্রোটিনের ঘাটতি থাকে যদিও তারা কার্বোহাইড্রেট হতে যথেষ্ট ক্যালোরি পায়, তাদের ফোলা ও ফোলা দেখায়। একে কোয়াশিওরকোর বলেএটিতে বাচ্চার পেট বের হয়ে যেতে পারে।
অনাহার কী
অনাহার হল প্রোটিন ও ক্যালোরির অভাবের সবচেয়ে চরম রূপ। এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টির আংশিক বা সম্পূর্ণ অভাবের ফলে হয়। এটি সাধারণত ঘটে দুর্ভিক্ষের সময় কিন্তু এটি মাঝে মাঝে ঘটে যখন অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং অন্যান্য খাওয়ার ব্যাধি হয়।
অপুষ্টির কারণ
নিম্নোক্ত কারণে অপুষ্টি হতে পারে:
- খাবারের অভাব
- ব্যাধি বা ওষুধ যা পুষ্টির শোষণে হস্তক্ষেপ করে
- বিপাক বৃদ্ধি (যেমন থাইরক্সিন এবং থিওফাইলাইন) ক্যালোরি এবং পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়
- ক্রোনস ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো রোগ খাদ্য হজম করার ক্ষেত্রে বা পুষ্টি গ্রহণে শারীরিক ক্ষমতাকে ব্যাহত করে।
- অ্যানোরেক্সিয়ার কারণে অপুষ্টি হতে পারে, একটি খাওয়ার ব্যাধি।
অতিপুষ্টি ও বিকৃত পুষ্টি
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সম্প্রতি অপুষ্টির সংজ্ঞায় অতিরিক্ত পুষ্টি যোগ করেছে যাতে পুষ্টির অত্যধিক গ্রহণের ফলে হতে পারে এমন ক্ষতিকারক স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলি সনাক্ত করা যায়।
বিকৃত পুষ্টি
বিকৃত পুষ্টি অত্যধিক পুষ্টি এবং শক্তি গ্রহণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একই ছাদের নীচে থাকা ব্যক্তি অন্যদের পুষ্টি বঞ্চিত করে নিজে গোপনে অধিক পুষ্টি গ্রহণ করে। এমন পুষ্টির ফলে মধ্যবিত্ত পরিবারের সদস্যদের মাঝে ও স্থূলতা হতে পারে, যা উন্নয়নশীল বিশ্বে একটি ক্রমবর্ধমান স্বাস্থ্য হুমকি।
২০১৪ বাংলাদেশ সমীক্ষাটি প্রস্তাব করে যে বাংলাদেশে একদিকে কম ও অন্যদিকে অতিরিক্ত পুষ্টির দ্বিগুণ বোঝার সহাবস্থান রয়েছে। অপুষ্টির ১৯% এরবিপরীতে ৪% অতিরিক্ত ওজনের মানুষের উপস্থিতি স্বাস্থ্যসেবা সক্ষমতা ছাড়িয়ে গেছে।¹
বিকৃত পুষ্টি কি
বিকৃত পুষ্টি অপুষ্টির একটি রূপ যেখানে পুষ্টি গ্রহণের ঘাটতি বা অতিরিক্ত, অপ্রয়োজনীয় পুষ্টির ভারসাম্যহীনতা বা অতিপুষ্টির ব্যবহারকে বোঝায়। অপুষ্টির দ্বিগুণ বোঝা হল অতিপুষ্টি ও অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতা, সেই সাথে উভয়ই রয়েছে।
🍿খাদ্য-সম্পর্কিত মানসিক ব্যাধিসমূহ কী ✔️👉
বিকৃত পুষ্টি কিছু গোপন মানসিক রোগের কারণে হয়। যেমন,
বিনজ ইটিং / দ্বিধাহীন খাওয়া :
ভরপেট খাবার খাওয়ার দু'-তিন ঘণ্টার মধ্যে আবার খিধে পাওয়া হল এই রোগের লক্ষণ। খাওয়ার খানিক পরেই ফের মুখ চালাতে ইচ্ছে করে এদের। কিছুক্ষণ পরপর কিছু না খেলে এদের অস্বস্তি লাগে। ফলে প্রায়ই আজেবাজে খাবার খেয়ে এরা অসুস্থ হয়ে থাকে।
বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) একটি গুরুতর, জীবন-হুমকিপূর্ণ এবং চিকিত্সাযোগ্য খাওয়ার ব্যাধি যা বারবার প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়ার (প্রায়শই খুব দ্রুত এবং অস্বস্তির পর্যায়ে) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
বিঞ্জ ইটিং ব্যাধির সতর্কতা চিহ্ন এবং লক্ষণ
মানসিক এবং আচরণগত
- অল্প সময়ের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে খাবার অদৃশ্য হওয়া বা প্রচুর পরিমাণে খালি মোড়ক এবং পাত্রে প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়ার ইঙ্গিত সহ বিংজ খাওয়ার প্রমাণ।
- অন্যদের আশেপাশে খেতে অস্বস্তিকর দেখায়
- অদ্ভুত জায়গায় খাবার চুরি বা মজুদ করে
- ঘন ঘন ডায়েট করার অভিনয়
- শরীরের ওজন এবং আকৃতি নিয়ে চরম উদ্বেগ দেখায়
- দ্বিগুণ খাওয়ার গোপন পুনরাবৃত্ত পর্ব রয়েছে (); খাওয়া বন্ধ করার ক্ষমতার উপর নিয়ন্ত্রণের অভাব অনুভব করে
- খাওয়ার পরিমাণে বিব্রত হয়ে একা একা খাওয়া
- ওজনে ওঠানামা
- কম আত্মসম্মানবোধ
দ্বিগুণ খাওয়ার ব্যাধি
রাতের খাওয়ার সিন্ড্রোম
night eating syndrome (NES) সন্ধ্যার খাবারের পরে দৈনিক ক্যালোরির ৫০% বা তার বেশি খাওয়া, ঘুম থেকে জেগে ওঠার পরেও অতিরিক্ত খাওয়া জড়িত।
NES উদ্বেগ, বিষণ্ণতা, কম আত্মসম্মানবোধ এবং রাত্রিকালীন খাদ্য গ্রহণের জন্য বাধ্যতামূলকভাবে নিয়ন্ত্রণ হারানোর জন্য অপরাধবোধের একটি বৃহত্তর ঘটনার সাথে যুক্ত। এনইএস নির্ণয়ের জন্য লক্ষণগুলি কমপক্ষে তিন মাস ধরে থাকা প্রয়োজন।
অতি পুষ্টি কি
অতি পুষ্টি বা অতিরিক্ত পুষ্টি হল যখন স্বাভাবিক বৃদ্ধি, বিকাশ এবং বিপাকের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণের তুলনায় অনেক বেশি পুষ্টি থাকে। স্থূলতা হল এক ধরনের অত্যধিক পুষ্টি, এটি যখন সাধারণত উচ্চ ক্যালোরিযুক্ত খাবার অতিরিক্ত খাওয়ার ফল।
পুষ্টিহীনতার জন্য স্বল্প ওজন ও খর্বাকৃতি দেহ যেমন সমস্যা তেমনি অতিরিক্ত ওজন, স্থূলতা এবং খাদ্য-সম্পর্কিত অসংক্রামক রোগও (যেমন হৃদরোগ, স্ট্রোক, ডায়াবেটিস এবং কিছু ক্যান্সার) দ্বিগুন সমস্যা সৃষ্টি করছে।
হঠাৎ ধনী হওয়া শ্রেণীর লোকজনের মাঝে এমনটি দেখা দেয়।
অতিরিক্ত পুষ্টির প্রধান কারণ কি কি?
আপনার প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পুষ্টি গ্রহণের কারণে অতিরিক্ত পুষ্টি ঘটে। আপনার যদি থাকে তাহলে আপনি এটি করতে পারেন: কিছু পুষ্টিকর খাবারের বিকল্প। একটি আসীন জীবনধারা।
অতিরিক্ত পুষ্টির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
অতিরিক্ত পুষ্টি টাইপ ২ ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং স্ট্রোক সহ গুরুতর খাদ্য-সম্পর্কিত দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। যাইহোক, অধ্যয়ন এলাকায় অত্যধিক পুষ্টির মাত্রা এবং ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে সীমিত প্রমাণ রয়েছে।
অপুষ্টি দূর করার উপায় কি
ব্যক্তি পর্যায়ে অপুষ্টি দূরীকরণ সম্ভব এভাবে,
- খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন এবং পরিপূরকগ্রহণ
- একটি স্বাস্থ্যকর, সুষম খাদ্য নেয়া .
- "ফর্টিফাইড" খাবার খাওয়া যাতে অতিরিক্ত পুষ্টি থাকে।
- দুটো প্রধান খাবারের মধ্যে নাস্তা বা জল খাবার
- প্রচুর ক্যালোরি রয়েছে এমন পানীয়
- বাড়িতে বাজার ডেলিভারি পাওয়া
রাষ্ট্রীয় পর্যায়ে সরাসরি অপুষ্টি প্রতিরোধ
- ছাত্র ছাত্রীদের নিয়মিত ওজন ও উচ্চতা মাপা।
- যেসকল স্কুলের ছাত্র ছাত্রীদের ওজন উচ্চতা কম তাদের স্কুল মিলের ব্যবস্থা করা।
- সামরিক ও নিরাপত্তা বাহিনীর মত দরিদ্র পরিবারগুলোর জন্য ও রেশন মিলের ব্যবস্থা করা।
- নিরাপদ পানীয় জল ও সেনিটেশন ব্যবস্থা করা।
2-https://www.actionagainsthunger.org/the-hunger-crisis/world-hunger-facts/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9879476/#:~:text=Bangladesh%20ranked%20among%20the%20highest,suffering%20from%20stunting%20%5B6%5D.
মন্তব্যসমূহ