টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসা
টাইপ ২ ডায়াবেটিস এর সাথে বসবাসের জন্য রোগ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন সম্পর্কে জানা জড়িত। ডায়াবেটিস শিক্ষা এই রোগ পরিচালনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে:
- স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস।
- নিয়মিত ব্যায়াম।
- প্রয়োজনে ওজন কমানো।
- প্রয়োজনে ডায়াবেটিসের ওষুধ বা ইনসুলিন থেরাপি।
- রক্তে শর্করার পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ রাখা।
এই পদক্ষেপগুলি রক্তে শর্করার পরিমাণ স্বাস্থ্যকর পরিসরে থাকার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। এবং এগুলি জটিলতা বিলম্বিত করতে বা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস
ডায়বেটিসের কোনও ডায়েট নেই। তবে আপনার খাওয়ার উপর মনোযোগ দেওয়া ভালো:
- খাবার এবং স্বাস্থ্যকর খাবারের জন্য একটি নিয়মিত সময়সূচী।
- অল্প পরিমাণে খাবার।
- ফল, স্টার্চিবিহীন শাকসবজি এবং গোটা শস্যের মতো উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার।
- পরিমাণ অনুযায়ী পরিশোধিত শস্য, স্টার্চিযুক্ত শাকসবজি এবং মিষ্টি কম পরিমাণে।
- কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য, কম চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ পরিমিত পরিমাণে পরিবেশন।
- স্বাস্থ্যকর রান্নার তেল, যেমন জলপাই তেল বা ক্যানোলা তেল।
- কম ক্যালোরি।
আপনি একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ানকে দেখতে পারেন, যিনি আপনাকে সাহায্য করতে পারেন:
- স্বাস্থ্যকর খাবার পছন্দ করুন।
- স্বাস্থ্যকর খাবারের পরিকল্পনা করুন।
- নতুন অভ্যাস গড়ে তুলুন এবং জেনে নিন কোন কোন জিনিস আপনাকে অভ্যাস পরিবর্তন করতে বাধা দেয়।
- আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা আরও স্থিতিশীল রাখতে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের দিকে নজর রাখুন।
শারীরিক কার্যকলাপ
ওজন কমাতে বা স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে ব্যায়াম গুরুত্বপূর্ণ। এটি রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করে। আপনার ব্যায়াম প্রোগ্রাম শুরু করার আগে বা পরিবর্তন করার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কথা বলুন যাতে নিশ্চিত হন যে কার্যকলাপগুলি আপনার জন্য নিরাপদ।
- অ্যারোবিক কার্যকলাপ। আপনার পছন্দের কার্যকলাপগুলি বেছে নিন। হাঁটা, সাঁতার কাটা, সাইকেল চালানো বা দৌড়ানোর চেষ্টা করুন। সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন প্রায় ৩০ মিনিট বা তার বেশি মাঝারি অ্যারোবিক ব্যায়াম করার লক্ষ্য রাখুন, অথবা সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিট।
- শক্তি প্রশিক্ষণ। শক্তি প্রশিক্ষণ আপনার শক্তি, ভারসাম্য এবং দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কার্যকলাপ করার ক্ষমতা বৃদ্ধি করে। শক্তি প্রশিক্ষণ বিনামূল্যে ওজন, প্রতিরোধ টিউব, ওজন মেশিন বা প্রতিরোধের জন্য আপনার শরীরের ওজন ব্যবহার করে করা যেতে পারে। সপ্তাহে কমপক্ষে দুইবার সমস্ত প্রধান পেশী গোষ্ঠীর জন্য শক্তি প্রশিক্ষণ অনুশীলন করার লক্ষ্য রাখুন।
- আরও নড়াচড়া করুন। কম্পিউটারে বসে থাকার মতো দীর্ঘ সময়ের নিষ্ক্রিয়তা ভেঙে ফেলা রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। প্রতি ৩০ মিনিটে কয়েক মিনিট সময় নিন দাঁড়ান, হাঁটুন বা হালকা কিছু করুন।
🌀সবিরাম উপবাস এবং রোজার উপকারিতা কি⁉️👉
ওজন কমানো
ওজন কমানো আপনাকে রক্তে শর্করার মাত্রা, কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনার ওজন বেশি হয়, তাহলে আপনার শরীরের ওজনের ৫% কমানোর পরেই আপনি এই বিষয়গুলির উন্নতি দেখতে পাবেন। আপনি যত বেশি ওজন কমাবেন, আপনার স্বাস্থ্যের জন্য তত ভালো।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার বা ডায়েটিশিয়ান আপনাকে ওজন কমানোর লক্ষ্য নির্ধারণ করতে এবং সেগুলি অর্জনে সাহায্য করার জন্য জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনতে সাহায্য করতে পারেন।
রক্তে শর্করার পরিমাণ লক্ষ্য রাখা
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে বলবে কতবার আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে। এটি নিশ্চিত করার জন্য যে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা লক্ষ্য সীমার মধ্যে থাকে।
উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে দিনে একবার এবং ব্যায়ামের আগে বা পরে এটি পরীক্ষা করতে হতে পারে। আপনি যদি ইনসুলিন গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার দিনে কয়েকবার আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ পরীক্ষা করতে হতে পারে।
আপনি রক্তে গ্লুকো মিটার নামে একটি ছোট, বাড়িতে তৈরি ডিভাইস ব্যবহার করতে পারেন। এটি রক্তের এক ফোঁটায় চিনির পরিমাণ পরিমাপ করে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে শেয়ার করার জন্য একটি রেকর্ড রাখুন।
নিরন্তর গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ হল একটি ইলেকট্রনিক সিস্টেম যা ত্বকের নীচে রাখা একটি সেন্সর থেকে প্রতি কয়েক মিনিটে রক্তে শর্করার মাত্রা রেকর্ড করে। সেন্সরটি বেশিরভাগ সময় বাহুতে থাকে। সিস্টেমটি ফোনের মতো মোবাইল ডিভাইসে ফলাফল পাঠাতে পারে। এবং যখন মাত্রা খুব বেশি বা খুব কম হয় তখন সিস্টেমটি আপনাকে সতর্ক করতে পারে।
ডায়াবেটিসের ওষুধ
যদি আপনি খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে আপনার লক্ষ্য রক্তে শর্করার মাত্রা ধরে রাখতে না পারেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল ডায়াবেটিসের ওষুধ লিখে দিতে পারে যা গ্লুকোজের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে। অথবা আপনি ইনসুলিন থেরাপি শুরু করতে পারেন। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ওষুধের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
মেটফর্মিন (কমেট, ফোরমেট, নোবেসিট, অন্যান্য)▶️
সালফোনাইলুরিয়া (কনসুকন, সেকরিন, কমপ্রিড, ডাইমেরল, অন্যান্য)▶️
গ্লিনাইডস
গ্লিনাইড অগ্ন্যাশয়কে আরও ইনসুলিন তৈরি করতে সাহায্য করে। এগুলি সালফোনিলুরিয়াসের চেয়ে দ্রুত কাজ করে। কিন্তু তাদের প্রভাব বেশিক্ষণ স্থায়ী হয় না। এর মধ্যে রয়েছে রেপাগ্লিনাইড এবং নেটেগ্লিনাইড। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- রক্তে শর্করার পরিমাণ কম।
- ওজন বৃদ্ধি।
থিয়াজোলিডিনিডিওন
থিয়াজোলিডিনিডিওন শরীরের টিস্যুগুলিকে আরও বেশি ইনসুলিন গ্রহণে সাহায্য করে। এর মধ্যে রয়েছে পিয়োগ্লিটাজোন (অ্যাক্টোস) এবং রোসিগ্লিটাজোন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ওজন বৃদ্ধি।
- হাড় ভাঙা।
- তরল ধরে রাখা।
- হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।
DPP-4 ইনহিবিটর
DPP-4 ইনহিবিটর রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে সাহায্য করে। কিন্তু এগুলোর প্রভাব খুব একটা কম থাকে না। ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যালোগলিপটিন (নেসিনা), সিটাগ্লিপটিন (জানুভিয়া), স্যাক্সাগ্লিপটিন এবং লিনাগ্লিপটিন (ট্র্যাডজেন্টা)। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- প্যানক্রিয়াটাইটিস।
- জয়েন্টে ব্যথা।
GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট
GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হল ইনজেকশনের মাধ্যমে নেওয়া ওষুধ। এগুলি হজমের গতি কমিয়ে দেয় এবং রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে সাহায্য করে। এগুলি ব্যবহার প্রায়শই ওজন হ্রাসের সাথে যুক্ত। কিছু হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়।
এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ডুলাগ্লুটাইড (ট্রুলিসিটি) এক্সেনাটাইড (বাইটা, বাইডুরন বিসিস), লিরাগ্লুটাইড (স্যাক্সেন্ডা, ভিক্টোজা) এবং সেমাগ্লুটাইড (রাইবেলসাস, ওজেম্পিক, ওয়েগোভি)। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- বমি বমি ভাব।
- বমি।
- ডায়রিয়া।
SGLT2 ইনহিবিটর
SGLT2 ইনহিবিটরগুলি কিডনি রক্ত ফিল্টার করার পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে। তারা রক্তপ্রবাহে গ্লুকোজ ফিরে আসতে বাধা দেয়। অতিরিক্ত গ্লুকোজ প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। এই ওষুধগুলি এই অবস্থার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তিদের হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে পারে।
এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ক্যানাগ্লিফ্লোজিন (ইনভোকানা), ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন (ফারক্সিগা) এবং এমপাগ্লিফ্লোজিন (জার্ডিয়েন্স)। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- যোনিপথের ইস্ট সংক্রমণ।
- মূত্রনালীর সংক্রমণ।
- নিম্ন রক্তচাপ।
- উচ্চ কোলেস্টেরল।
- গ্যাংগ্রিন।
- ভাঙা হাড়।
- অঙ্গচ্ছেদের ঝুঁকি।
ইনসুলিন থেরাপি
টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিছু লোকের ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয়। অতীতে, অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হওয়ার পরেই লোকেরা ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করত। কিন্তু আজকাল, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং অন্যান্য ওষুধ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে না আসলে এটি আরও দ্রুত নির্ধারণ করা যেতে পারে।
ইনসুলিনের ধরণগুলি কত দ্রুত কাজ করে এবং কতক্ষণ স্থায়ী হয় তার উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘ-কার্যকরী ইনসুলিন রক্তে শর্করার মাত্রা সমান রাখতে রাতারাতি বা সারা দিন কাজ করে। লোকেরা প্রায়শই খাবারের সময় স্বল্প-কার্যকরী ইনসুলিন গ্রহণ করে।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার জন্য উপযুক্ত ইনসুলিনের ধরণ নির্ধারণ করেন এবং কখন এটি গ্রহণ করবেন তা আপনাকে পরামর্শ দেন। আপনার ইনসুলিনের ধরণ, ডোজ এবং সময়সূচী পরিবর্তিত হতে পারে। এটি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কতটা স্থিতিশীল তার উপর নির্ভর করে। লোকেরা বেশিরভাগ ধরণের ইনসুলিন ইনজেকশন হিসাবে গ্রহণ করে।
ইনসুলিনের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল রক্তে শর্করার পরিমাণ কম, যাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলা হয়।
ওজন কমানোর সার্জারি
ওজন কমানোর সার্জারি পাচনতন্ত্রের আকৃতি এবং এটি কীভাবে কাজ করে তা পরিবর্তন করে। এই সার্জারি আপনাকে ওজন কমাতে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসা করতে সাহায্য করতে পারে।
গর্ভাবস্থা
যাদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস আছে তাদের গর্ভাবস্থায় প্রায়শই তাদের চিকিৎসা পরিকল্পনা পরিবর্তন করতে হয় এবং কার্বোহাইড্রেট নিয়ন্ত্রণকারী খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করতে হয়। অনেকের গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয়। তাদের অন্যান্য চিকিৎসাও বন্ধ করতে হতে পারে, যেমন কিছু রক্তচাপের ওষুধ।
গর্ভাবস্থায় আপনার চোখকে প্রভাবিত করে এমন একটি রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, যাকে বলা হয় ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি। গর্ভাবস্থায় এই অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে।
আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যান। আপনার গর্ভাবস্থার প্রতিটি ত্রৈমাসিকে এবং সন্তান জন্ম দেওয়ার এক বছর পর যান। অথবা আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের পরামর্শ অনুযায়ী ঘন ঘন যান।
সমস্যার লক্ষণ
গুরুতর জটিলতা এড়াতে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ট্র্যাক করা প্রয়োজন। এছাড়াও, এমন লক্ষণগুলি জেনে রাখুন যেগুলি রক্তে শর্করার মাত্রার অবিলম্বে যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে:
- রক্তে উচ্চ শর্করা। এই অবস্থাকে হাইপারগ্লাইসেমিয়াও বলা হয়। নির্দিষ্ট খাবার বা অতিরিক্ত খাবার খাওয়া, অসুস্থ হওয়া, অথবা সঠিক সময়ে ডায়াবেটিসের ওষুধ না খাওয়ার ফলে রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যেতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ঘন ঘন প্রস্রাব করা।
- অতিরিক্ত তৃষ্ণা।
- শুষ্ক মুখ।
- অস্পষ্ট দৃষ্টি।
- ক্লান্তি।
- মাথাব্যথা।
- হাইপারগ্লাইসেমিক হাইপারঅসমোলার ননকেটোটিক সিনড্রোম। এটিকে HHNSও বলা হয়, এই জীবন-হুমকিস্বরূপ অবস্থার মধ্যে রয়েছে রক্তে শর্করার মাত্রা 600 mg/dL (33.3 mmol/L) এর বেশি হওয়া। HHNS হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে যদি আপনার সংক্রমণ থাকে, নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ না করেন, অথবা নির্দিষ্ট স্টেরয়েড বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করেন যা আপনাকে ঘন ঘন প্রস্রাব করতে বাধ্য করে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শুষ্ক মুখ।
- অত্যধিক তৃষ্ণা।
- তন্দ্রা।
- বিভ্রান্তি।
- গাঢ় প্রস্রাব।
- খিঁচুনি।
- ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস। ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস তখন ঘটে যখন ইনসুলিনের অভাবের ফলে শরীর চিনির পরিবর্তে জ্বালানির জন্য চর্বি ভেঙে ফেলে। এর ফলে রক্তপ্রবাহে কিটোন নামক অ্যাসিড জমা হয়।
ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কিছু অসুস্থতা, গর্ভাবস্থা এবং ওষুধ। SGLT2 ইনহিবিটর নামক ডায়াবেটিসের ওষুধগুলি ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে যখন টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।
ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস বিষাক্ত অ্যাসিড তৈরি করে। তাই এই অবস্থা জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি ছাড়াও, যেমন ঘন ঘন প্রস্রাব করা এবং বেশি তৃষ্ণা, কিটোঅ্যাসিডোসিস হতে পারে:- বমি বমি ভাব।
- বমি।
- পেটে ব্যথা।
- শ্বাসকষ্ট।
- ফলের গন্ধযুক্ত শ্বাস।
- রক্তে শর্করার পরিমাণ কম। রক্তে শর্করার মাত্রা লক্ষ্য সীমার নিচে নেমে গেলে রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়। এই অবস্থাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়াও বলা হয়। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা অনেক কারণে কমে যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে খাবার মিস করা, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ওষুধ খাওয়া বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ঘাম।
- কাঁপুনি।
- দুর্বলতা।
- ক্ষুধা।
- খিটখিটে ভাব।মাথা ঘোরা।
- মাথাব্যথা।
- ঝাপসা দৃষ্টি।
- হৃদস্পন্দন।
- ঝাপসা কথা।
- তন্দ্রা।
যদি আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যাওয়ার লক্ষণ থাকে, তাহলে এমন কিছু পান করুন বা খান যা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা দ্রুত বাড়িয়ে দেয়। ফলের রস, চিনিযুক্ত সোডা, গ্লুকোজ ট্যাবলেট, হার্ড ক্যান্ডি বা অন্য কোনও চিনির উৎস ব্যবহার করে দেখুন। ১৫ মিনিটের মধ্যে আপনার রক্ত পরীক্ষা করুন।
যদি মাত্রা আপনার লক্ষ্যে না থাকে, তাহলে অন্য কোনও চিনির উৎস খান বা পান করুন। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার পরে খাবার খান।
যদি আপনি অজ্ঞান হয়ে যান, তাহলে কাউকে আপনাকে গ্লুকাগনের একটি ডোজ দিতে হবে। এই হরমোন রক্তে চিনির মুক্তি ঘটায়।
হাইপার অসমোলার নন কিটো টিক কোমা কী !!!▶️
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ