পিঠে ব্যথা
ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা কারণগুলির মধ্যে একটি হল পিঠে ব্যথা এবং এটি জীবনযাত্রার কারণ, শারীরিক আঘাত, অথবা অন্তর্নিহিত চিকিৎসাগত রোগের কারণে হতে পারে।
পিঠে ব্যথা, প্রায়শই একটি নিস্তেজ ব্যথা বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে তীব্র সংবেদন, সাধারণত পেশী/লিগামেন্টের টান, দুর্বল ভঙ্গিমা বা ডিস্কের সমস্যার কারণে হয়, যদিও প্রায়শই কারণটি অনির্দিষ্ট থাকে।
পিঠের ব্যথার পরিসংখ্যান দেখায় যে এটি অবিশ্বাস্যভাবে সাধারণ, যা ৮৪% প্রাপ্তবয়স্কদের তাদের জীবদ্দশায় প্রভাবিত করে, লো ব্যাক পেইন (LBP) বা পিঠের নিচে ব্যথা বিশ্বব্যাপী অক্ষমতার প্রধান কারণ, ২০২০ সালে ৬১ কোটি ৯০ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে এবং এটি আরও বৃদ্ধি পাবে বলে আশা করা হচ্ছে।
বয়স বাড়ার সাথে সাথে এর প্রকোপ বৃদ্ধি পায় (প্রায় ৫০-৬০ বছর বয়সী), মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি এবং স্থূলতা, ধূমপান এবং শারীরিকভাবে পরিশ্রমী চাকরির মতো ঝুঁকির কারণগুলির সাথে যুক্ত, যদিও সঠিক সংখ্যা গবেষণা এবং জনসংখ্যা অনুসারে পরিবর্তিত হয়।
এর কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই "অ-নির্দিষ্ট", অর্থাৎ কোনও গুরুতর অন্তর্নিহিত কারণ নেই, এবং বাড়িতে যত্ন এবং সক্রিয় থাকার মাধ্যমে সাধারণত ৪ থেকে ৬ সপ্তাহের মধ্যে ব্যথা কমে যায়।
সাধারণ প্রতিকারের মধ্যে রয়েছে সক্রিয় থাকা, বরফ/তাপ ব্যবহার করা, হালকাভাবে প্রসারিত করা এবং ওটিসি ব্যথানাশক, তবে ব্যথা তীব্র, স্থায়ী (কয়েক সপ্তাহ ধরে) বা পায়ের দুর্বলতা/অসাড়তা সহ হলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, কারণ এটি খুব কমই সংক্রমণ বা ফ্র্যাকচারের মতো গুরুতর অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে।
পিঠে ব্যথা কী?
পিঠে ব্যথা হলো শরীরের পিছনের যেকোনো স্থানে, ঘাড়ের গোড়া থেকে নিতম্বের উপরের অংশ পর্যন্ত যে কোনও স্থানে অস্বস্তিকর অনুভূতি। এটি বিভিন্ন ধরণের আঘাত এবং রোগের একটি সাধারণ উপসর্গ। পিঠে ব্যথা হল মানুষের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের কাছে যাওয়ার অন্যতম প্রধান কারণ।
পিঠের ব্যথার প্রকারভেদ
স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা প্রায়শই তার অবস্থান অনুসারে পিঠের ব্যথা বর্ণনা করেন। আপনার হতে পারে:
- উপরের এবং মাঝখানের পিঠে ব্যথা। এটি আপনার ঘাড়ের গোড়া এবং পাঁজরের নীচের অংশের মধ্যে অনুভব করা পিঠের ব্যথা। আপনার বক্ষঃ মেরুদণ্ড এই অংশ দিয়ে প্রবাহিত হয়।
- নিচের পিঠে বা কোমরের ব্যথা। এটি আপনার পাঁজরের নীচের অংশ দিয়ে অনুভূত হয় পিঠের ব্যথা। আপনার কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এই অংশ দিয়ে প্রবাহিত হয়।
কোমরের নিচের অংশে ব্যথা উপরের এবং মধ্যম কোমরের ব্যথার চেয়ে বেশি দেখা যায়। এর কারণ হল আপনার কটিদেশীয় মেরুদণ্ড আপনার শরীরের বেশিরভাগ ওজন বহন করে এবং জিনিসপত্র তোলা বা বহন করার সময় বেশিরভাগ চাপও বহন করে।
তাই, আপনার মেরুদণ্ডের এই অংশ এবং এর চারপাশের কাঠামো অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে যন্ত্রণাদায়ক আঘাত এবং ক্ষয়ক্ষতির জন্য বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ। নিচের পিঠে ব্যথা বা কোমরের ব্যথা⏯️ সম্পর্কে বিস্তারিত পড়ুন এখানে।
তীব্র বনাম দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা। এর অবস্থান ছাড়াও, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা পিঠের ব্যথা কতক্ষণ স্থায়ী হয় তার উপর নির্ভর করে বর্ণনা করেন:
- তীব্র পিঠের ব্যথা চার সপ্তাহেরও কম সময় স্থায়ী হয়। তীব্র পিঠে ব্যথা প্রায়শই পেশী/লিগামেন্টের টান (ভারী ওজন তোলা, হঠাৎ মোচড়), হার্নিয়েটেড/ফুলে যাওয়া ডিস্ক, অথবা অস্টিওআর্থারাইটিস/স্পাইনাল স্টেনোসিসের কারণে হয়, তবে এটি কিডনিতে পাথর, সংক্রমণ, অথবা, খুব কমই, ফ্র্যাকচার/টিউমারের কারণেও হতে পারে।
- সাবঅ্যাকিউট পিঠের ব্যথা চার থেকে ১২ সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। পিঠের ব্যথা (১-৩ মাস স্থায়ী) প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা যেমন পেশীতে টান, লিগামেন্ট মচকে যাওয়া, প্রাথমিক আঘাতের কারণে দুর্বল ভঙ্গি (উদ্ধরণ, অস্বস্তিকর নড়াচড়া) বা অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে হয়, পাশাপাশি ডিস্ক সমস্যা, আর্থ্রাইটিস, বা মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের মতো অন্তর্নিহিত কারণগুলিও থাকে।
- দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা ১২ সপ্তাহেরও বেশি সময় স্থায়ী হয়। দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা বার্ধক্য, আঘাত এবং হার্নিয়েটেড ডিস্ক, স্পাইনাল স্টেনোসিস, আর্থ্রাইটিস বা পেশীতে টানের মতো কাঠামোগত সমস্যা থেকে উদ্ভূত হয়, যা প্রায়শই খারাপ ভঙ্গি, অতিরিক্ত ওজন, নিষ্ক্রিয়তা এবং চাপের কারণে আরও খারাপ হয়, যার ফলে ক্রমাগত ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া বা স্নায়ুতে ব্যথা হয়, যদিও কখনও কখনও কোনও নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না (অনির্দিষ্ট ব্যথা)।
পিঠে ব্যথার কারণগুলো
পেশী/লিগামেন্টের টান (উদ্ধরণ, অস্বস্তিকর নড়াচড়া), ডিস্কের সমস্যা (হার্নিয়েটেড, ডিজেনারেটিভ), আর্থ্রাইটিস (অস্টিওআর্থারাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস), স্নায়ু সংকোচন (স্পাইনাল স্টেনোসিস, সায়াটিকা), অস্টিওপোরোসিস, অথবা স্পন্ডিলোলিস্থেসিস এবং স্কোলিওসিসের মতো কাঠামোগত সমস্যা থেকে পিঠে ব্যথা হয়, প্রায়শই বার্ধক্য, নিষ্ক্রিয়তা, দুর্বল ফিটনেস বা আঘাতের কারণে, যদিও সংক্রমণের মতো গুরুতর কারণ বিরল।
১.সাধারণ যান্ত্রিক এবং কাঠামোগত কারণ
বেশিরভাগ পিঠের ব্যথা যান্ত্রিক, অর্থাৎ এটি আপনার মেরুদণ্ড, ডিস্ক এবং পেশীগুলির নড়াচড়া এবং মিথস্ক্রিয়ার কারণে হয়।
- স্ট্রেন এবং স্প্রেন: সর্বাধিক ঘন ঘন কারণ, অতিরিক্ত প্রসারিত বা ছিঁড়ে যাওয়া পেশী (স্ট্রেন) বা লিগামেন্ট (স্প্রেন) থেকে উদ্ভূত। এগুলি প্রায়শই অনুপযুক্ত উত্তোলন, হঠাৎ নড়াচড়া বা খেলার আঘাতের কারণে ঘটে।
- ডিস্ক সমস্যা:
- হার্নিয়েটেড বা ফেটে যাওয়া ডিস্ক: মেরুদণ্ডের ডিস্কের নরম কেন্দ্র বাইরের স্তরের একটি ফাটলের মধ্য দিয়ে ধাক্কা দেয়, সম্ভাব্যভাবে কাছাকাছি স্নায়ুতে চাপ দেয়।
- ডিজেনারেটিভ ডিস্ক রোগ: বার্ধক্যের ফলে ডিস্কগুলি কুশনিং এবং উচ্চতা হারায়, যার ফলে হাড়-অন-হাড় ঘর্ষণ হয়।
- বাত বা আর্থ্রাইটিস: মেরুদণ্ডে অস্টিওআর্থারাইটিস/স্পোন্ডিলোসিস, প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস/স্পন্ডিলো আর্থ্রাইটিস, মেরুদণ্ডের খালের সংকীর্ণতা (মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস) হতে পারে।
- কঙ্কাল অনিয়ম: স্কোলিওসিস (মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিক বক্রতা) বা স্পন্ডিলোলিস্থেসিস (যেখানে একটি কশেরুকা স্থান থেকে সরে যায়) এর মতো অবস্থাগুলি অগ্রগতির সাথে সাথে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার কারণ হতে পারে।
- অস্টিওপোরোসিস: দুর্বল, ভঙ্গুর হাড়ের কারণে মেরুদণ্ডে যন্ত্রণাদায়ক কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার হতে পারে।
২.জীবনধারা এবং ঝুঁকির কারণ
দৈনন্দিন অভ্যাসগুলি পিঠের ব্যথার বিকাশ এবং স্থায়ীত্বে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে।
- অসুস্থ ভঙ্গি: দীর্ঘক্ষণ ঝুঁকে থাকা বা ভুলভাবে ডিজাইন করা ওয়ার্কস্টেশনে বসে থাকা মেরুদণ্ডের উপর চাপ বাড়ায়।
- অসুস্থ জীবনধারা: দুর্বল কোর এবং পেটের পেশীগুলি মেরুদণ্ডকে সঠিকভাবে সমর্থন করতে ব্যর্থ হয়, যার ফলে আঘাতের সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- স্থূলতা: অতিরিক্ত শরীরের ওজন পিঠের পেশী এবং মেরুদণ্ডের ডিস্কের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে।
- ধূমপান: তামাক ব্যবহার মেরুদণ্ডে রক্ত প্রবাহ হ্রাস করে, ডিস্কের অবক্ষয় ত্বরান্বিত করে এবং অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
- মানসিক কারণ: চাপ, উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা পেশীর টান বৃদ্ধি এবং ব্যথার ধারণা পরিবর্তন করতে পারে।
৩.অন্য রোগ এবং রেফার্ড পেইন
কিছু ক্ষেত্রে, পিঠে ব্যথা শরীরের অন্যান্য অংশ বা সিস্টেমিক সমস্যা থেকে উদ্ভূত হয়।
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের সমস্যা: কিডনিতে পাথর, কিডনিতে সংক্রমণ, অথবা মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI) প্রায়শই পিঠের নীচের অংশে বা পাশে ব্যথা হিসাবে উপস্থিত হয়।
- মহিলাদের রোগ: এন্ডোমেট্রিওসিস, মাসিকের সময় ব্যথা এবং গর্ভাবস্থায় শারীরিক পরিবর্তন মহিলাদের পিঠের নীচের অংশে ব্যথার সাধারণ কারণ।
- সংক্রমণ এবং টিউমার: যদিও বিরল, মেরুদণ্ডের সংক্রমণ (অস্টিওমাইলাইটিস) বা টিউমার ক্রমাগত, তীব্র পিঠে ব্যথার কারণ হতে পারে।
তীব্র পিঠের ব্যথা
তীব্র পিঠের ব্যথা হল মেরুদণ্ডে হঠাৎ করে তীব্র অস্বস্তি যা সাধারণত কয়েক দিন থেকে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি অত্যন্ত সাধারণ, যা জীবনের কোনও না কোনও সময়ে প্রায় ৮০% মানুষকে প্রভাবিত করে। যদিও এটি ভীতিকর এবং গতিশীলতাকে মারাত্মকভাবে সীমিত করতে পারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই "অ-নির্দিষ্ট" হয়, যার অর্থ এটি কোনও গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগের কারণে হয় না এবং সহজ যত্নের মাধ্যমে নিজেই সেরে যায়।
সাধারণ কারণ
প্রায় ৮০-৯০% ক্ষেত্রে, একটি সুনির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় কারণ চিহ্নিত করা যায় না। সাধারণ ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে:
- যান্ত্রিক স্ট্রেন: পেশী, টেন্ডন বা লিগামেন্টে হঠাৎ আঘাত যা প্রায়শই অনুপযুক্তভাবে উত্তোলন, হঠাৎ মোচড় বা অস্বস্তিকর নড়াচড়ার কারণে ঘটে।
- ডিস্ক সমস্যা: ফুলে যাওয়া বা হার্নিয়েটেড ডিস্ক কাছাকাছি স্নায়ুতে চাপ দিতে পারে, যার ফলে তীব্র ব্যথা বা সায়াটিকা (পায়ের নীচে ব্যথা ছড়িয়ে পড়ে) হতে পারে।
- অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন: অস্টিওআর্থারাইটিস (জয়েন্টের ক্ষয়) বা মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস (মেরুদণ্ডের খালের সংকীর্ণতা) এর মতো অবস্থা।
- জীবনযাত্রার কারণ: দুর্বল ভঙ্গি, ব্যায়ামের অভাব, স্থূলতা এবং ধূমপান উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ।
দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা
দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা বলতে পিঠে দীর্ঘস্থায়ী অস্বস্তি বোঝায়, যা প্রাথমিক আঘাত বা অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসার পরেও ১২ সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে থাকে। এটি বিশ্বব্যাপী অক্ষমতার প্রধান কারণ এবং কার্যকর ব্যবস্থাপনার জন্য প্রায়শই বহুমুখী পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।
সাধারণ কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
যদিও বেশিরভাগ পিঠের ব্যথা যান্ত্রিক, দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে প্রায়শই বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন বা জীবনযাত্রার অভ্যাসের সাথে যুক্ত থাকে।
- যান্ত্রিক এবং কাঠামোগত সমস্যা: হার্নিয়েটেড বা ফুলে যাওয়া ডিস্ক, স্পাইনাল স্টেনোসিস (স্পাইনাল ক্যানেলের সংকীর্ণতা) এবং অস্টিওআর্থারাইটিস অন্তর্ভুক্ত।
- পেশীর অবনতি: শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার কারণে দুর্বল কোর এবং পিঠের পেশীগুলি মেরুদণ্ডকে সঠিকভাবে সমর্থন করতে পারে না, যার ফলে চাপ পড়ে।
- জীবনযাত্রার কারণ: স্থূলতা, ধূমপান, খারাপ ভঙ্গি এবং দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা মেরুদণ্ডের কাঠামোর উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে।
- মানসিক কারণ: চাপ, উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা ব্যথার সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করতে পারে এবং পেশীতে টান সৃষ্টি করতে পারে।
কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন
ভালো কোনও ডাক্তারের কাছ থেকে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা নিন যদি গুরুতর আঘাতের পরে পিঠে ব্যথা হয় অথবা এর সাথে থাকে:
- মূত্রাশয় বা অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণ হারানো।
- পায়ে অসাড়তা বা দুর্বলতা।
- স্যাডল অ্যানেস্থেসিয়া: আপনার যৌনাঙ্গ, নিতম্ব, অথবা পিঠের অংশের চারপাশে অসাড়তা বা ঝিনঝিন ভাব।
- গুরুতর স্নায়বিক ঘাটতি: হঠাৎ করে এক বা উভয় পায়ে দুর্বলতা বৃদ্ধি পায় যা দাঁড়ানো বা হাঁটা কঠিন করে তোলে।
- জ্বর বা অজ্ঞাত ওজন হ্রাস।
- রাতের বেলায় তীব্র ব্যথা আরও খারাপ হয়।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ