স্পন্ডিলাইটিস বা স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস কি? এর কারণ এবং চিকিৎসা কি?

স্পন্ডিলাইটিস বা স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস

উপসর্গগুলি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রথম দিকে (১৭-৪৫ বছর বয়সে) ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: প্রদাহজনক পিঠে ব্যথা: সকালের শক্ত হওয়া:

স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস হল মেরুদণ্ডের প্রদাহ ("স্পন্ডাইলাইটিস") এবং জয়েন্টগুলিতে ("আর্থ্রাইটিস") প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত রোগের একটি গ্রুপ। স্পন্ডিলাইটিস গুরুতর প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস যা মূলত মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে, যার ফলে ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং সম্ভাব্যভাবে কশেরুকা একত্রিত হয়ে যায়, যার ফলে একটি কুঁকড়ে যাওয়া ভঙ্গি তৈরি হয়, যার সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS)।

উপসর্গগুলি প্রায়শই তরুণদের (মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের বেশি) পিঠের ব্যথা হিসাবে শুরু হয় যা ব্যায়ামের মাধ্যমে ভালো হয় কিন্তু বিশ্রামের সাথে আরও খারাপ হয় এবং এতে চোখ (ইউভাইটিস) বা অন্ত্রের ব্যথাও জড়িত থাকতে পারে। যদিও এর কোনও প্রতিকার নেই, ব্যায়াম, শারীরিক থেরাপি এবং ওষুধের মতো চিকিৎসা লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে এবং অগ্রগতি ধীর করতে সহায়তা করে।

• স্পন্ডিলাইটিস হল এমন একটি অবস্থা যেখানে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা মেরুদন্ডের জয়েন্টগুলিতে আক্রমণ করে, যার ফলে প্রদাহ, হাড়ের সংমিশ্রণ এবং অতিরিক্ত হাড় গঠন হয়। এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা যা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং অস্বস্তির কারণ হতে পারে এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি বেশি দেখা যায়। সবচেয়ে সাধারণ ধরণের স্পন্ডিলাইটিস হল অ্যাঙ্কিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস।
• অ্যাঙ্কিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস, যা অ্যাক্সিয়াল স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস নামেও পরিচিত, সময়ের সাথে সাথে আপনার মেরুদণ্ডের কিছু হাড়কে একত্রিত করতে পারে। এটি আপনার মেরুদণ্ডের নমনীয়তা হ্রাস করে এবং আপনাকে কুঁজতে হতে পারে। যদি আপনার পাঁজর আক্রান্ত হয়, তাহলে গভীরভাবে শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে। শরীরের অন্যান্য অংশেও প্রদাহ হতে পারে - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চোখে। স্পন্ডিলাইটিস প্রথমে কিশোর এবং তরুণদের মধ্যে বিকশিত হয়।

স্পন্ডিলাইটিস কী?

স্পন্ডিলাইটিস হলো মেরুদণ্ডের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের একটি বিস্তৃত শব্দ। এটি মূলত কশেরুকা এবং স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলিকে (যেখানে মেরুদণ্ড পেলভিসের সাথে মিলিত হয়) প্রভাবিত করে, যার ফলে ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং—অগ্রসর ক্ষেত্রে—মেরুদণ্ডের হাড়ের সংমিশ্রণ ঘটে।

সবচেয়ে সাধারণ এবং সুপরিচিত ধরণ হল অ্যাঙ্কিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস (AS), যা রেডিওগ্রাফিক অ্যাক্সিয়াল স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস নামেও পরিচিত।

স্পন্ডিলাইটিস, যা স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস নামেও পরিচিত, এমন এক ধরণের রোগের সমষ্টি যেখানে আপনি আপনার মেরুদণ্ড বা জয়েন্টগুলিতে প্রদাহ অনুভব করেন। "স্পন্ডিলো" অর্থ মেরুদণ্ড, এবং "আর্থ্রো" অর্থ জয়েন্ট।

স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস এনথেসাইটিসও সৃষ্টি করে, যা আপনার টেন্ডন, লিগামেন্ট এবং জয়েন্ট ক্যাপসুলগুলি আপনার হাড়ে প্রবেশ করানোর স্থানে প্রদাহ।

অপরদিকে স্পন্ডিলোসিস, যা স্পাইনাল অস্টিওআর্থারাইটিস নামেও পরিচিত, বয়সজনিত কারণে মেরুদণ্ডের ক্ষয়ক্ষতিকে বোঝায়। এটি তখন ঘটতে পারে যখন আপনার ডিস্ক এবং জয়েন্টগুলি ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, যার ফলে মেরুদণ্ডের নড়াচড়া কমে যায়। এটি কোনও আঘাতের কারণেও হতে পারে, যেমন আপনার মেরুদণ্ডে ভোঁতা বল আঘাত। যদিও এটি এক ধরণের আর্থ্রাইটিস, এটি কোনও প্রদাহজনক অবস্থা নয়।

আপনার মেরুদণ্ডের কোন অংশে এটি প্রভাবিত করে তার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তাররা স্পন্ডিলোসিসকে এইভাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন:

• কাঁধ (ঘাড়)থোরাসিক (আপনার মেরুদণ্ডের মাঝখানে)
• কটিদেশীয় (পিঠের নীচের অংশ)

স্পন্ডিলোসিস বেশিরভাগ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। আমেরিকান একাডেমি অফ অর্থোপেডিক সার্জনস অনুমান করে যে 60 বছরের বেশি বয়সী 85% এরও বেশি লোকের জরায়ু স্পন্ডিলোসিস রয়েছে। স্পোন্ডাইলোসিস ⏯️সম্পর্কে বিস্তারিত পড়ুন এই লিংকে।

আক্রান্ত জয়েন্ট

আপনার শরীরের যেসব অংশ সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয় সেগুলো হল:

• আপনার পেলভিস এবং মেরুদণ্ডের গোড়ার মধ্যবর্তী জয়েন্ট
• আপনার পিঠের নিচের অংশে মেরুদণ্ডের হাড় (কশেরুকা)
• যেখানে আপনার টেন্ডন এবং লিগামেন্টগুলি আপনার হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে, প্রধানত মেরুদণ্ডে, তবে কখনও কখনও আপনার গোড়ালির পিছনের অংশ বরাবর
• আপনার বুকের হাড় এবং পাঁজরের মধ্যবর্তী তরুণাস্থি
• আপনার নিতম্ব এবং কাঁধের জয়েন্টগুলি
⚕️

স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিসের শ্রেণীবিভাগ

ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিসকে অক্ষীয় বা পেরিফেরাল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন। অক্ষীয় স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস (axSpA) প্রাথমিকভাবে আপনার মেরুদণ্ড এবং স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, যা আপনার পেলভিস এবং মেরুদণ্ডকে সংযুক্ত করে। পেরিফেরাল স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস আপনার মেরুদণ্ডের বাইরের জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে।

অক্ষীয় এবং পেরিফেরাল স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিসের বেশ কয়েকটি উপপ্রকার রয়েছে।

অক্ষীয় স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস	পেরিফেরাল স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস
• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) • ননরেডিওগ্রাফিক xaSpA	• সোরিয়াটিক স্পন্ডিলাইটিস • এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস • প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস • অভেদ্য স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস

আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি উল্লেখ করেছে যে অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (এএস) এই রোগগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ।

যদিও যে কারও স্পন্ডিলাইটিস হতে পারে, এটি সাধারণত অল্প বয়স্কদের মধ্যে দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, এএসের লক্ষণগুলি সাধারণত ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়। যদিও বিরল, শিশুদেরও স্পন্ডিলাইটিস হতে পারে।

স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিসের প্রকারভেদ

স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিসের প্রকারভেদ হল:

1. অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস
2. অক্ষীয় স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস
3. এন্টেরোপ্যাথিক স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস
4. পেরিফেরাল স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস
5. সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস
6. প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস
⚕️

অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস হল স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিসের একটি রূপ যা তরুণদের প্রভাবিত করে। অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিসে, মেরুদণ্ড এবং স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলিতে প্রদাহ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং পিঠে শক্ত হয়ে যায়।

• স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস রোগীদের প্রধানত পেরিফেরাল জয়েন্টগুলিতে রোগ হয় এবং প্রায়শই হাড়ের সাথে টেন্ডন এবং লিগামেন্টের সংযুক্ত স্থানে প্রদাহ হয়। পুরো আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের প্রদাহ সাধারণ, যা একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সসেজের মতো চেহারা তৈরি করে।

সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস হল স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিসের আরেকটি রূপ। সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসে, ত্বকের সোরিয়াসিস স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিসের পেশীবহুল বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত হয়, যা সাধারণত পেরিফেরাল জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে। অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস বা সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে চোখের প্রদাহ (ইউভাইটিস) সাধারণ।

স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিসের উপসর্গ লক্ষণ

স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিসের উপসর্গ লক্ষণগুলি রোগীর মধ্যে ভিন্ন হতে পারে তবে এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• দীর্ঘস্থায়ী কোমরের ব্যথা
• পিঠের শক্ততা
• পিঠের ব্যথা এবং শক্ততা সাধারণত রাতে খারাপ হয় এবং ব্যায়ামের সাথে উন্নতি হয়
• ক্লান্তি
• জয়েন্টের ব্যথাজনক ফোলাভাব
• আঙ্গুল বা পায়ের আঙ্গুলের সসেজের মতো চেহারা
• গোড়ালিতে ব্যথা
• সোরিয়াসিসের ত্বক এবং নখের পরিবর্তন
• চোখের প্রদাহের (ইউভাইটিস) এপিসোড

লক্ষণ

• প্রদাহজনক পিঠের ব্যথা: সকালে/রাতে খারাপ হয়, কার্যকলাপের সাথে সাথে উন্নতি হয়।
• ** শক্ত হয়ে যাওয়া: মেরুদণ্ড এবং বড় জয়েন্টগুলিতে (নিতম্ব, কাঁধ)।
• ** নমনীয়তা হ্রাস: কুঁকড়ে থাকার ভঙ্গি হতে পারে (কাইফোসিস)।
• ** বুকে ব্যথা: পাঁজর আক্রান্ত হলে গভীর শ্বাস নিতে অসুবিধা।
• অন্যান্য বৃহৎ জয়েন্টে (নিতম্ব, কাঁধ) ব্যথা, চোখের প্রদাহ (ইউভাইটিস), ক্লান্তি, এবং কখনও কখনও ত্বকে ফুসকুড়ি বা অন্ত্রের সমস্যা।
• ** অন্যান্য লক্ষণ: ক্লান্তি, চোখের প্রদাহ (ইউভাইটিস), অন্ত্রের সমস্যা (আইবিডি), সোরিয়াসিস, ওজন হ্রাস।

স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত অনেক রোগীর স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস বা স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস-সম্পর্কিত রোগ (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াসিস, ক্রোনের রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস, ইউভাইটিস) প্রথম ডিগ্রির আপেক্ষিক থাকে।

স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিসের কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

1. জেনেটিক লিঙ্ক: HLA-B27 জিনের সাথে দৃঢ় সম্পর্ক।
2. পরিবেশগত কারণ: সম্ভাব্য সংক্রমণ (অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া) প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটিকে ট্রিগার করতে পারে।
3. অটোইমিউন: রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা জয়েন্টগুলিতে আক্রমণ করে, প্রদাহ এবং নতুন হাড় গঠনের কারণ হয়।

এটা মনে করা হয় যে স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস জিনগত এবং পরিবেশগত কারণগুলির মিথস্ক্রিয়ার মাধ্যমে বিকশিত হয়। স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত অনেক রোগী HLA-B27 এর জন্য ইতিবাচক ফলাফল পান, যা একটি জিন বৈকল্পিক যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ করে। তবে, কোনও একক জিন নির্ধারণ করে না যে একজন ব্যক্তির স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস হবে কিনা। আরও অনেক জেনেটিক বৈকল্পিক সনাক্ত করা হয়েছে যা রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস হল এক ধরণের স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস যা মূত্রনালীর সংক্রমণ বা নির্দিষ্ট ধরণের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক ডায়রিয়ার পরে বিকাশ লাভ করে।

এটি অনুমান করা হয়েছে যে ব্যাকটেরিয়া অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস এবং স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিসের অন্যান্য রূপগুলিতেও ভূমিকা পালন করে, সাধারণত প্রকাশ্য সংক্রমণ না করে।

প্রদাহজনক অন্ত্রের (ক্রোহনস ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস) রোগের রোগীদের স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিস হতে পারে যা ইঙ্গিত দেয় যে নির্দিষ্ট রোগের প্রক্রিয়াগুলি ভাগ করা হয়। বর্তমানে, আমরা স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটিসের কারণগুলি সম্পর্কে যথেষ্ট বুঝতে পারি না যা রোগ প্রতিরোধ করতে সক্ষম হবে।

রোগ নির্ণয়

যেহেতু লক্ষণগুলি প্রায়শই সাধারণ "যান্ত্রিক" পিঠের ব্যথার সাথে মিলে যায়, তাই রোগ নির্ণয়ে বছরের পর বছর সময় লাগতে পারে। ডাক্তাররা নিম্নলিখিতগুলির সংমিশ্রণ ব্যবহার করেন:

আপনার ডাক্তার সাধারণত আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করে এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করে শুরু করবেন। স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস নির্ণয়ের জন্য যে পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• শারীরিক পরীক্ষা: গতির পরিসর এবং কোমলতার "হট স্পট" পরীক্ষা করা।
• রক্ত পরীক্ষা, আপনার HLA-B27 অবস্থা নির্ধারণ এবং প্রদাহের চিহ্ন পরিমাপ করার জন্য। HLA-B27 জিন এবং CRP বা ESR এর মতো প্রদাহের চিহ্ন পরীক্ষা করা।
• প্রদাহের প্রমাণ অনুসন্ধান এবং রোগীর লক্ষণগুলির অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করার জন্য ইমেজিং স্টাডি। রোগীর লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে নির্দিষ্ট ধরণের ইমেজিং স্টাডি (এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই) পরিবর্তিত হবে।
• ইমেজিং: এক্স-রে অগ্রবর্তী রোগে হাড়ের সংমিশ্রণ (যাকে প্রায়শই "বাঁশের মেরুদণ্ড" বলা হয়) দেখাতে পারে, অন্যদিকে এমআরআই প্রাথমিক পর্যায়ের প্রদাহ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় যা এক্স-রেতে এখনও দৃশ্যমান নয়।

চিকিৎসা

স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিসের ধরণ এবং রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs)
• পেরিফেরাল আর্থ্রাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে মেথোট্রেক্সেট বা সালফাসালাজিনের মতো রোগ সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগস (DMARDs) ব্যবহার করা যেতে পারে। মেরুদণ্ডের প্রদাহের চিকিৎসার জন্য এই ওষুধগুলি কার্যকর নয়।
• বায়োলজিক্স হল দ্বিতীয় সারির ওষুধ যা মেরুদণ্ডের প্রদাহ (অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস) রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• TNF ইনহিবিটরস, IL-17A ইনহিবিটরস এবং অন্যান্য জৈবিক ওষুধগুলিও পেরিফেরাল স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে ওষুধ বিকাশের প্রচেষ্টা চলমান রয়েছে।
• শারীরিক থেরাপি - মেরুদণ্ডের রোগের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।

সূত্র।https://www.brighamandwomens.org/medicine/rheumatology-inflammation-immunity/services/spondyloarthritis#:~:text=It%20is%20thought%20that%20spondyloarthritis%20develops%20through,determines%20whether%20a%20person%20will%20develop%20spondyloarthritis.