রক্তচাপের রোগ গুলো কি? উচ্চ এবং নিম্ন রক্তচাপ, পরিবর্তনশীল এবং মারাত্মক রক্তচাপ কি? কেন হয়?

রক্তচাপের রোগ ব্যাধি

রক্তচাপজনিত রোগগুলিকে প্রাথমিকভাবে উচ্চ রক্তচাপ (হাইপার টেনশন) এবং হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ) এই দুই ভাগে ভাগ করা হয়। যদি নিয়ন্ত্রণ না করা হয় তবে উভয়ই গুরুতর পদ্ধতিগত স্বাস্থ্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

আমরা জেনেছি রক্তচাপ বা ব্লাড প্রেসার হলো ধমনীর দেয়ালের বিরুদ্ধে রক্তের ধাক্কার বল বা শক্তি, যা পারদের মিলিমিটারে (mmHg) দুটি সংখ্যা (সিস্টোলিক/ডায়াস্টোলিক) দ্বারা পরিমাপ করা হয়, যেমন 120/80 mmHg, যা হৃদস্পন্দনের সময় (উপরের সংখ্যা) এবং স্পন্দনের মধ্যে (নীচের সংখ্যা) চাপকে প্রতিনিধিত্ব করে।

রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, নিম্ন রক্তচাপ এবং রক্তচাপ যা অত্যধিক বা খারাপভাবে ওঠানামা করে। রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলির মধ্যে মূলত উচ্চ রক্তচাপ (হাইপার টেনশন) অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা ধমনী এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের উপর চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিওর, কিডনি রোগ, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, অ্যানিউরিজম এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার মতো গুরুতর সমস্যা দেখা দেয়।

অন্যদিকে হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ) মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার কারণও হতে পারে, উভয় অবস্থাই সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে।

উচ্চ রক্তচাপের প্রায়শই কোনও লক্ষণ থাকে না তবে সময়ের সাথে সাথে নীরবে শরীরকে ক্ষতি করে, জীবনধারা পরিবর্তন এবং ওষুধের মাধ্যমে প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং পরিচালনার জন্য নিয়মিত পরীক্ষা প্রয়োজন।

১.উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপারটেনশন

যেহেতু উচ্চ রক্তচাপ সাধারণত কোনও লক্ষণ দেখা দেয় না, তাই এটি প্রায়শই "নীরব ঘাতক" হিসাবে পরিচিত।

এটি তখন ঘটে যখন ধমনীর দেয়ালের বিরুদ্ধে রক্তের বল বা শক্তি ধারাবাহিকভাবে খুব বেশি থাকে, যার ফলে হৃদপিণ্ড আরও বেশি কাজ করে।

২০১৭ সালের আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের রক্তচাপ নির্দেশিকা অনুসারে, ১৩০-১৩৯ mmHg সিস্টোলিক রক্তচাপ এবং ৮০-৮৯ mmHg ডায়াস্টোলিক চাপ "প্রথম পর্যায়ের উচ্চ রক্তচাপ"

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ অন্যান্য সমস্যার একটি সূচক হতে পারে এবং এর দীর্ঘমেয়াদী প্রতিকূল প্রভাব থাকতে পারে। কখনও কখনও এটি একটি তীব্র সমস্যা হতে পারে, যেমন উচ্চ রক্তচাপের জরুরি অবস্থা যখন রক্তচাপ 180/120 mmHg এর বেশি হয়।

ধমনী চাপের মাত্রা ধমনীর দেয়ালের উপর যান্ত্রিক চাপ সৃষ্টি করে। উচ্চ চাপ হৃৎপিণ্ডের কাজের চাপ বৃদ্ধি করে এবং ধমনীর দেয়ালের মধ্যে অস্বাস্থ্যকর টিস্যু বৃদ্ধির (অ্যাথেরোমা) অগ্রগতি বৃদ্ধি করে। চাপ যত বেশি হবে, তত বেশি চাপ থাকবে এবং অ্যাথেরোমা তত বেশি অগ্রসর হবে এবং হৃৎপিণ্ডের পেশী ঘন, বড় এবং সময়ের সাথে সাথে দুর্বল হতে থাকবে।

দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেইলিউর এবং ধমনী অ্যানিউরিজমের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার প্রধান কারণ। ধমনী চাপের মাঝারি বৃদ্ধিও আয়ু হ্রাস করে। গুরুতর উচ্চ চাপে, গড় ধমনী চাপ গড়ের চেয়ে 50% বা তার বেশি হলে, একজন ব্যক্তি যথাযথভাবে চিকিৎসা না করা পর্যন্ত কয়েক বছরের বেশি বাঁচতে পারে না। উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, উচ্চ হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনশীলতা (HRV) অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকির কারণ।

উচ্চ সিস্টোলিক চাপ এবং উচ্চ পালস প্রেসার বা নাড়ির চাপ (সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপের মধ্যে সংখ্যাসূচক পার্থক্য) উভয়ই প্রতিকূল হৃদরোগের ঘটনার ঝুঁকির কারণ। সিস্টোলিক, ডায়াস্টোলিক বা গড় ধমনী চাপের তুলনায়, বিশেষ করে বয়স্ক জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে, উচ্চ নাড়ির চাপ হৃদরোগের ঘটনাগুলির একটি শক্তিশালী স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণীকারী হিসাবে দেখা গেছে।

কিছু ক্ষেত্রে, মনে হয় যে অতিরিক্ত ডায়াস্টোলিক চাপ হ্রাস আসলে ঝুঁকি বাড়াতে পারে, সম্ভবত সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপের মধ্যে বর্ধিত পার্থক্যের কারণে (অর্থাৎ প্রশস্ত নাড়ির চাপ)। যদি সিস্টোলিক রক্তচাপ স্বাভাবিক ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (≤90 mmHg) সহ (>140 mmHg) বৃদ্ধি পায়, তবে এটিকে বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ বলা হয় এবং এটি একটি স্বাস্থ্য উদ্বেগের কারণ হতে পারে।

যাদের হার্টের ভালভ রিগার্জিটেশন আছে, তাদের ক্ষেত্রে এর তীব্রতার পরিবর্তন ডায়াস্টোলিক চাপের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হতে পারে। হার্টের ভালভ রিগার্জিটেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপর করা একটি গবেষণায়, যেখানে প্রতিটি ব্যক্তির জন্য দুই সপ্তাহের ব্যবধানে পরিমাপের তুলনা করা হয়েছে, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ বৃদ্ধি পেলে মহাধমনীর এবং মাইট্রাল রিগার্জিটেশনের তীব্রতা বৃদ্ধি পেয়েছে, যেখানে ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস পেলে তীব্রতা হ্রাস পেয়েছে।

কারণ/ঝুঁকি:

বয়স, পারিবারিক ইতিহাস, অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস (উচ্চ লবণ), স্থূলতা, ধূমপান, অ্যালকোহল, মানসিক চাপ, ঘুমের শ্বাসকষ্ট, কিছু ওষুধ, কিছু অন্তর্নিহিত রোগ (কিডনির রোগ, থাইরয়েডের সমস্যা)।

জটিলতা:

হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিওর, অ্যানিউরিজম, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া, স্মৃতিশক্তির সমস্যা, বিপাকীয় সিন্ড্রোম, গর্ভাবস্থায় প্রিক্ল্যাম্পসিয়া।

উচ্চ রক্তচাপ সম্পর্কে বিস্তারিত জানতে দেখুন উচ্চ রক্তচাপ কি? কেন এবং কাদের হয়? চিকিৎসা কি?⏯️

২.নিম্ন রক্তচাপ বা হাইপোটেনশন

ক্লিনিক্যাল থ্রেশহোল্ড: রক্তচাপ ≤90/60 মিমি এইচজি অথবা বেসলাইন থেকে ≥30 মিমি এইচজি কমে যাওয়া

এটি তখন ঘটে যখন রক্তচাপ খুব কম থাকে, যা সম্ভাব্যভাবে অঙ্গগুলিতে রক্ত প্রবাহ হ্রাস করে, যদিও এটি প্রায়শই ক্ষতিকারক নয় বা সুস্বাস্থ্যের লক্ষণ। অত্যধিক কম রক্তচাপকে হাইপোটেনশন বলা হয়। এটি একটি চিকিৎসা উদ্বেগের বিষয় যদি এটি মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, অথবা চিকিৎসাগত জরুরি পরিস্থিতিতে চরম ক্ষেত্রে রক্ত সঞ্চালন শক এর মতো লক্ষণ বা উপসর্গ সৃষ্টি করে।

উপসর্গ (যদি লক্ষণ থাকে):

মাথা ঘোরা, মাথা ভার, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব।

কারণ:

পানিশূন্যতা, রক্তক্ষরণ, কিছু ওষুধ, হৃদরোগের সমস্যা, অন্তঃস্রাবের সমস্যা, গুরুতর সংক্রমণ (সেপসিস)।

নিম্ন ধমনী চাপের অন্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সেপসিস, হাইপোভোলেমিয়া, রক্তপাত, কার্ডিওজেনিক শক, রিফ্লেক্স সিনকোপ, অ্যাডিসন রোগের মতো হরমোনজনিত অস্বাভাবিকতা এবং খাওয়ার ব্যাধি - বিশেষ করে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া। লো প্রেসার বা নিম্ন রক্তচাপ কি? এর কারণ এবং প্রতিকার কি?⏯️

অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন

যখন আপনি উঠে দাঁড়ান, তখন আপনার পা এবং পেটে রক্ত জমা হতে থাকে। আপনার শরীর আপনার হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করে এবং রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে এর ক্ষতিপূরণ দেয়, যার ফলে পর্যাপ্ত রক্ত হৃদপিণ্ডে ফিরে আসে এবং আপনার মস্তিষ্কে পাঠানো হয়।

অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন হল এক ধরণের নিম্ন রক্তচাপ যা বসা বা শুয়ে থেকে উঠে দাঁড়ানোর সময় ঘটে। দাঁড়িয়ে থাকার সময় রক্তচাপের একটি বড় পতন (সাধারণত সিস্টোলিক/ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 20/10 mmHg এর বেশি হ্রাস) কে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (পোস্টারাল হাইপোটেনশন) বলা হয় এবং এটি রক্ত সঞ্চালনের উপর মাধ্যাকর্ষণ প্রভাবের ক্ষতিপূরণ দিতে শরীরের ব্যর্থতাকে প্রতিনিধিত্ব করে। দাঁড়িয়ে থাকার ফলে নিম্ন অঙ্গের রক্তনালীতে হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ বৃদ্ধি পায়। ডায়াফ্রামের নীচের শিরাগুলির ফলস্বরূপ প্রসারণ (শিরা পুলিং) বুক এবং উপরের শরীর থেকে প্রায় 500 মিলি রক্ত স্থানান্তরিত করে। এর ফলে কেন্দ্রীয় রক্তের পরিমাণ দ্রুত হ্রাস পায় এবং ভেন্ট্রিকুলার প্রিলোড হ্রাস পায় যা ফলস্বরূপ স্ট্রোকের পরিমাণ এবং গড় ধমনী চাপ হ্রাস করে।

সাধারণত এটি একাধিক প্রক্রিয়া দ্বারা ক্ষতিপূরণ করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সক্রিয়করণ যা হৃদস্পন্দন, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা এবং রক্তচাপ সংরক্ষণের জন্য সিস্টেমিক ধমনী ভাসোকনস্ট্রিকশন বৃদ্ধি করে এবং শিরার ভাসোকনস্ট্রিকশন সৃষ্টি করে যাতে শিরার সম্মতি হ্রাস পায়। শরীরের নিম্নাংশের শিরাগুলিতে চাপ বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়ায় শিরাস্থ মসৃণ পেশীর স্বরে অভ্যন্তরীণ মায়োজেনিক বৃদ্ধির ফলেও শিরাস্থ সম্মতি হ্রাস পায়।

অন্যান্য ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ভেনো-আর্টেরিওলার অ্যাক্সন রিফ্লেক্স, 'কঙ্কাল পেশী পাম্প' এবং 'শ্বাসযন্ত্রের পাম্প'। এই প্রক্রিয়াগুলি একসাথে সাধারণত এক মিনিট বা তার কম সময়ের মধ্যে রক্তচাপ স্থিতিশীল করে।

যদি এই ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি ব্যর্থ হয় এবং ধমনীতে চাপ এবং রক্ত প্রবাহ একটি নির্দিষ্ট বিন্দুর বাইরে কমে যায়, তাহলে মস্তিষ্কের পারফিউশন গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় (অর্থাৎ, রক্ত সরবরাহ পর্যাপ্ত নয়), যার ফলে মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা বা অজ্ঞান হয়ে যায়। সাধারণত এই ক্ষতিপূরণ ব্যর্থতা রোগ বা সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের কারণে হয়।

অতিরিক্ত মহাকর্ষীয় বল (G-লোডিং) এর অভিজ্ঞতার পরেও একই রকম প্রভাব পরিলক্ষিত হয়, যেমন অ্যারোবেটিক বা যুদ্ধ বিমানের পাইলটদের 'Gs টানা' যেখানে চরম হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ শরীরের ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলির ক্ষমতাকে ছাড়িয়ে যায়।

গলগন্ড কি? কেন হয়?⏯️

৩.পরিবর্তনশীল বা ওঠানামাকারী রক্তচাপ

দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপের বিপরীতে, যেখানে রক্তচাপ ধারাবাহিকভাবে উচ্চ থাকে, অস্থির উচ্চ রক্তচাপ অপ্রত্যাশিত বৃদ্ধি দেখায়, যা প্রায়শই চাপ, উদ্বেগ বা নির্দিষ্ট ওষুধের কারণে ঘটে।"

লেবাইল হাইপারটেনশন হল রক্তচাপের (BP) দ্রুত, উল্লেখযোগ্য, অস্থায়ী বৃদ্ধি, স্বাভাবিক থেকে উচ্চ স্তরে (১৪০/৯০ mmHg এর বেশি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায়শই চাপ, উদ্বেগ, ক্যাফিন বা অ্যালকোহলের কারণে হয়, তবে এটি সাধারণত চিকিৎসা ছাড়াই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

লেবাইল হাইপারটেনশন বা রক্তচাপের কিছু ওঠানামা বা তারতম্য স্বাভাবিক। রক্তচাপের তারতম্য যা স্বাভাবিকের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি তাকে লেবাইল হাইপারটেনশন বলা হয় এবং এটি হৃদরোগের মস্তিষ্কের ক্ষুদ্রান্ত্রের রোগ, এবং ডিমেনশিয়া এর ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত যা গড় রক্তচাপের স্তরের উপর নির্ভর করে।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে সাম্প্রতিক প্রমাণগুলি রক্তচাপের তারতম্যকে মৃত্যুহার, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিউর, এবং হৃদযন্ত্রের পরিবর্তনের সাথেও যুক্ত করেছে যা হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে। এই তথ্যগুলি রক্তচাপের অত্যধিক তারতম্যের চিকিৎসা করা উচিত কিনা তা নিয়ে আলোচনা শুরু করেছে, এমনকি স্বাভাবিক বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও।

বয়স্ক ব্যক্তি এবং যারা রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণ করেছেন তাদের চাপের বৃহত্তর ওঠানামা প্রদর্শনের সম্ভাবনা বেশি, এবং এমন কিছু প্রমাণ রয়েছে যে বিভিন্ন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট রক্তচাপের পরিবর্তনশীলতার উপর বিভিন্ন প্রভাব ফেলে; এই পার্থক্যগুলি ফলাফলে সুবিধা প্রদান করে কিনা তা অনিশ্চিত।

ট্রিগার শনাক্তকরণ:

চিকিৎসা মূলত নির্দিষ্ট ট্রিগার, যেমন নির্দিষ্ট খাবার বা স্ট্রেসর, সনাক্ত করা এবং এড়িয়ে চলা উচিত।

৪.উচ্চ রক্তচাপের সংকট (জরুরি অবস্থা)

"৭৮ বছর বয়সী একজন ব্যক্তি কয়েকদিন ধরে বিশেষভাবে মোটেও সুস্থ বোধ করছেন না। ১ দিন ধরে মাথাব্যথা এবং মাঝে মাঝে বিভ্রান্তি।"

উচ্চ রক্তচাপজনিত জরুরি অবস্থা বলতে সিস্টোলিক বা ডায়াস্টোলিক রক্তচাপের (যথাক্রমে >১৮০ মিমিএইচজি বা >১২০ মিমিএইচজি) বড় উচ্চতাকে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা আসন্ন বা ক্রমবর্ধমান অঙ্গ ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত - ESH/ESC।

হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস বা অত্যন্ত উচ্চ রক্তচাপ যার জন্য তাৎক্ষণিক হাসপাতালে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, যার ফলে দ্রুত অঙ্গের ক্ষতি হয়।

উপসর্গ:

ক্লিনিক্যাল ফলাফল

1. মাঝে মাঝে বিভ্রান্তি
2. বমি
3. গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ

তীব্র মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ঝাপসা দৃষ্টি, বিভ্রান্তি, নাক দিয়ে রক্তপাত, খিঁচুনি।

জরুরি উচ্চ রক্তচাপ কি? কেন হয়? প্রতিকার কি? প্রতিকার কি?

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।