রক্তচাপের রোগ
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, নিম্ন রক্তচাপ এবং রক্তচাপ যা অত্যধিক বা খারাপভাবে ওঠানামা করে।
১.উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপারটেনশন
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ অন্যান্য সমস্যার একটি সূচক হতে পারে এবং এর দীর্ঘমেয়াদী প্রতিকূল প্রভাব থাকতে পারে। কখনও কখনও এটি একটি তীব্র সমস্যা হতে পারে, যেমন উচ্চ রক্তচাপের জরুরি অবস্থা যখন রক্তচাপ 180/120 mmHg এর বেশি হয়।
ধমনী চাপের মাত্রা ধমনীর দেয়ালের উপর যান্ত্রিক চাপ সৃষ্টি করে। উচ্চ চাপ হৃৎপিণ্ডের কাজের চাপ বৃদ্ধি করে এবং ধমনীর দেয়ালের মধ্যে অস্বাস্থ্যকর টিস্যু বৃদ্ধির (অ্যাথেরোমা) অগ্রগতি বৃদ্ধি করে। চাপ যত বেশি হবে, তত বেশি চাপ থাকবে এবং অ্যাথেরোমা তত বেশি অগ্রসর হবে এবং হৃৎপিণ্ডের পেশী ঘন, বড় এবং সময়ের সাথে সাথে দুর্বল হতে থাকবে।
দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, হার্ট ফেইলিউর এবং ধমনী অ্যানিউরিজমের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতার প্রধান কারণ। ধমনী চাপের মাঝারি বৃদ্ধিও আয়ু হ্রাস করে। গুরুতর উচ্চ চাপে, গড় ধমনী চাপ গড়ের চেয়ে 50% বা তার বেশি হলে, একজন ব্যক্তি যথাযথভাবে চিকিৎসা না করা পর্যন্ত কয়েক বছরের বেশি বাঁচতে পারে না। উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, উচ্চ হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনশীলতা (HRV) অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকির কারণ।
উচ্চ সিস্টোলিক চাপ এবং উচ্চ পালস প্রেসার বা নাড়ির চাপ (সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপের মধ্যে সংখ্যাসূচক পার্থক্য) উভয়ই প্রতিকূল হৃদরোগের ঘটনার ঝুঁকির কারণ। সিস্টোলিক, ডায়াস্টোলিক বা গড় ধমনী চাপের তুলনায়, বিশেষ করে বয়স্ক জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে, উচ্চ নাড়ির চাপ হৃদরোগের ঘটনাগুলির একটি শক্তিশালী স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণীকারী হিসাবে দেখা গেছে।
কিছু ক্ষেত্রে, মনে হয় যে অতিরিক্ত ডায়াস্টোলিক চাপ হ্রাস আসলে ঝুঁকি বাড়াতে পারে, সম্ভবত সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপের মধ্যে বর্ধিত পার্থক্যের কারণে (অর্থাৎ প্রশস্ত নাড়ির চাপ)। যদি সিস্টোলিক রক্তচাপ স্বাভাবিক ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (≤90 mmHg) সহ (>140 mmHg) বৃদ্ধি পায়, তবে এটিকে বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ বলা হয় এবং এটি একটি স্বাস্থ্য উদ্বেগের কারণ হতে পারে।
২০১৭ সালের আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের রক্তচাপ নির্দেশিকা অনুসারে, ১৩০-১৩৯ mmHg সিস্টোলিক রক্তচাপ এবং ৮০-৮৯ mmHg ডায়াস্টোলিক চাপ "প্রথম পর্যায়ের উচ্চ রক্তচাপ"
যাদের হার্টের ভালভ রিগার্জিটেশন আছে, তাদের ক্ষেত্রে এর তীব্রতার পরিবর্তন ডায়াস্টোলিক চাপের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হতে পারে। হার্টের ভালভ রিগার্জিটেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপর করা একটি গবেষণায়, যেখানে প্রতিটি ব্যক্তির জন্য দুই সপ্তাহের ব্যবধানে পরিমাপের তুলনা করা হয়েছে, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ বৃদ্ধি পেলে মহাধমনীর এবং মাইট্রাল রিগার্জিটেশনের তীব্রতা বৃদ্ধি পেয়েছে, যেখানে ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস পেলে তীব্রতা হ্রাস পেয়েছে। উচ্চ রক্তচাপ সম্পর্কে বিস্তারিত পড়ুন এই লিংকে⏯️
২.নিম্ন রক্তচাপ বা হাইপোটেনশন
অত্যধিক কম রক্তচাপকে হাইপোটেনশন বলা হয়। এটি একটি চিকিৎসা উদ্বেগের বিষয় যদি এটি মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, অথবা চিকিৎসাগত জরুরি পরিস্থিতিতে চরম ক্ষেত্রে রক্ত সঞ্চালন শক এর মতো লক্ষণ বা উপসর্গ সৃষ্টি করে।
নিম্ন ধমনী চাপের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সেপসিস, হাইপোভোলেমিয়া, রক্তপাত, কার্ডিওজেনিক শক, রিফ্লেক্স সিনকোপ, অ্যাডিসন রোগের মতো হরমোনজনিত অস্বাভাবিকতা এবং খাওয়ার ব্যাধি - বিশেষ করে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া। লো প্রেসার বা নিম্ন রক্তচাপ সম্পর্কে বিস্তারিত পড়ুন এই লিংকে⏯️
অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন
দাঁড়িয়ে থাকার সময় রক্তচাপের একটি বড় পতন (সাধারণত সিস্টোলিক/ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 20/10 mmHg এর বেশি হ্রাস) কে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (পোস্টারাল হাইপোটেনশন) বলা হয় এবং এটি রক্ত সঞ্চালনের উপর মাধ্যাকর্ষণ প্রভাবের ক্ষতিপূরণ দিতে শরীরের ব্যর্থতাকে প্রতিনিধিত্ব করে। দাঁড়িয়ে থাকার ফলে নিম্ন অঙ্গের রক্তনালীতে হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ বৃদ্ধি পায়। ডায়াফ্রামের নীচের শিরাগুলির ফলস্বরূপ প্রসারণ (শিরা পুলিং) বুক এবং উপরের শরীর থেকে প্রায় 500 মিলি রক্ত স্থানান্তরিত করে। এর ফলে কেন্দ্রীয় রক্তের পরিমাণ দ্রুত হ্রাস পায় এবং ভেন্ট্রিকুলার প্রিলোড হ্রাস পায় যা ফলস্বরূপ স্ট্রোকের পরিমাণ এবং গড় ধমনী চাপ হ্রাস করে।
সাধারণত এটি একাধিক প্রক্রিয়া দ্বারা ক্ষতিপূরণ করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সক্রিয়করণ যা হৃদস্পন্দন, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা এবং রক্তচাপ সংরক্ষণের জন্য সিস্টেমিক ধমনী ভাসোকনস্ট্রিকশন বৃদ্ধি করে এবং শিরার ভাসোকনস্ট্রিকশন সৃষ্টি করে যাতে শিরার সম্মতি হ্রাস পায়। শরীরের নিম্নাংশের শিরাগুলিতে চাপ বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়ায় শিরাস্থ মসৃণ পেশীর স্বরে অভ্যন্তরীণ মায়োজেনিক বৃদ্ধির ফলেও শিরাস্থ সম্মতি হ্রাস পায়।
অন্যান্য ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ভেনো-আর্টেরিওলার অ্যাক্সন রিফ্লেক্স, 'কঙ্কাল পেশী পাম্প' এবং 'শ্বাসযন্ত্রের পাম্প'। এই প্রক্রিয়াগুলি একসাথে সাধারণত এক মিনিট বা তার কম সময়ের মধ্যে রক্তচাপ স্থিতিশীল করে।
যদি এই ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি ব্যর্থ হয় এবং ধমনীতে চাপ এবং রক্ত প্রবাহ একটি নির্দিষ্ট বিন্দুর বাইরে কমে যায়, তাহলে মস্তিষ্কের পারফিউশন গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় (অর্থাৎ, রক্ত সরবরাহ পর্যাপ্ত নয়), যার ফলে মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা বা অজ্ঞান হয়ে যায়। সাধারণত এই ক্ষতিপূরণ ব্যর্থতা রোগ বা সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের কারণে হয়।
অতিরিক্ত মহাকর্ষীয় বল (G-লোডিং) এর অভিজ্ঞতার পরেও একই রকম প্রভাব পরিলক্ষিত হয়, যেমন অ্যারোবেটিক বা যুদ্ধ বিমানের পাইলটদের 'Gs টানা' যেখানে চরম হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ শরীরের ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলির ক্ষমতাকে ছাড়িয়ে যায়।
৩.পরিবর্তনশীল বা ওঠানামাকারী রক্তচাপ
লেবাইল হাইপারটেনশন বা রক্তচাপের কিছু ওঠানামা বা তারতম্য স্বাভাবিক। রক্তচাপের তারতম্য যা স্বাভাবিকের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি তাকে লেবাইল হাইপারটেনশন বলা হয় এবং এটি হৃদরোগের মস্তিষ্কের ক্ষুদ্রান্ত্রের রোগ, এবং ডিমেনশিয়া এর ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত যা গড় রক্তচাপের স্তরের উপর নির্ভর করে।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে সাম্প্রতিক প্রমাণগুলি রক্তচাপের তারতম্যকে মৃত্যুহার, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিউর, এবং হৃদযন্ত্রের পরিবর্তনের সাথেও যুক্ত করেছে যা হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে। এই তথ্যগুলি রক্তচাপের অত্যধিক তারতম্যের চিকিৎসা করা উচিত কিনা তা নিয়ে আলোচনা শুরু করেছে, এমনকি স্বাভাবিক বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও।
বয়স্ক ব্যক্তি এবং যারা রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণ করেছেন তাদের চাপের বৃহত্তর ওঠানামা প্রদর্শনের সম্ভাবনা বেশি, এবং এমন কিছু প্রমাণ রয়েছে যে বিভিন্ন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট রক্তচাপের পরিবর্তনশীলতার উপর বিভিন্ন প্রভাব ফেলে; এই পার্থক্যগুলি ফলাফলে সুবিধা প্রদান করে কিনা তা অনিশ্চিত।
"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।
মন্তব্যসমূহ