সেরোনেগেটিভ আর্থ্রাইটিস কি? কেন এবং কাদের হয়? চিকিৎসা কি?

সেরোনেগেটিভ আর্থ্রাইটিস

যদি আপনার রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) এর জন্য সেরোনেগেটিভ হয়, তাহলে আপনার RA থাকতে পারে আবার নাও থাকতে পারে। এটি RA রোগ নির্ণয় করা কঠিন করে তুলতে পারে।

সেরোনেগেটিভ আর্থ্রাইটিস হল প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের একটি গ্রুপকে বর্ণনা করতে ব্যবহৃত একটি শব্দ যা রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর বা অ্যান্টি-সিট্রুলিনেটেড প্রোটিন অ্যান্টিবডি (ACPA) এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করে না, যা সাধারণত রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পাওয়া যায়।

এই অবস্থাগুলি জয়েন্টগুলিতে ব্যথা, ফোলাভাব এবং শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং নির্দিষ্ট রক্তের চিহ্নের অভাবের কারণে এগুলি নির্ণয় এবং পরিচালনা করা কঠিন হতে পারে। ESR এবং CRP সহ রক্ত পরীক্ষা, যা প্রদাহের রক্তে চিহ্নিতকারী, কখনও কখনও স্বাভাবিক হতে পারে, যার ফলে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা রোগ নির্ণয়ে অসুবিধা এবং বিলম্ব হতে পারে।

আপনি যদি সেরোনেগেটিভ আর্থ্রাইটিসের সাথে মোকাবিলা করছেন, তাহলে রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং চলমান ব্যবস্থাপনার জন্য লন্ডনের সেরা রিউমাটোলজিস্ট খুঁজে বের করা অপরিহার্য।

সেরোনেগেটিভ আরএ প্রায়শই একটি স্বতন্ত্র ক্লিনিকাল সত্তা হিসাবে বিবেচিত হয়, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি সেরোপজিটিভের তুলনায় আগে বা ভিন্ন প্যাটার্নে নির্ণয় করা যেতে পারে, তবে উভয়ের চিকিৎসার কৌশল মূলত একই।

সেরোনেগেটিভ আর্থ্রাইটিস কী?

সেরোনেগেটিভ আর্থ্রাইটিস হল এমন একটি শব্দ যেখানে শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা জয়েন্টগুলিতে আক্রমণ করে ব্যথা এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করে, কিন্তু রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য রক্ত পরীক্ষা নেতিবাচক হয়।

সেরোনেগেটিভ আর্থ্রাইটিস বলতে জয়েন্টের প্রদাহজনিত রোগগুলির একটি গ্রুপকে বোঝায়, যার মধ্যে সেরোনেগেটিভ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) অন্তর্ভুক্ত, যার পরীক্ষায় রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর (RF) এবং অ্যান্টি-সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইড (অ্যান্টি-সিসিপি) এর জন্য নেতিবাচক ফলাফল পাওয়া যায়।

ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং প্রদাহের মতো লক্ষণগুলি সেরোপজিটিভ RA এর মতো, যদিও সাধারণত কম নোডুলস থাকে। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে DMARD এবং জৈবিক ওষুধ। গবেষণায় দেখা গেছে যে সেরোনগেটিভ আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত কিছু রোগীর পরে তাদের অবস্থা পুনঃশ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে কারণ তাদের অন্যান্য লক্ষণ দেখা দেয় যার ফলে তাদের রোগ নির্ণয় আরও নির্দিষ্ট অবস্থায় পরিবর্তিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

1. সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস: প্রায়শই সোরিয়াসিসের সাথে যুক্ত, এই ধরণের জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ত্বকে ফুসকুড়ি হতে পারে।
2. অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস: প্রাথমিকভাবে মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে, যার ফলে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যায়।
3. প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস: সংক্রমণের কারণে উদ্ভূত হয়, সাধারণত নীচের অঙ্গগুলির জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে।
4. এন্টেরোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস: ক্রোনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

সেরোনেগেটিভ আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ

সেরোনেগেটিভ আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, তবে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জয়েন্টে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া: প্রায়শই পিঠে, নিতম্বে, হাঁটুতে এবং হাতে।
• ফোলাভাব এবং লালভাব: বিশেষ করে আঙ্গুল, পায়ের আঙ্গুল, হাঁটু বা গোড়ালিতে।
• ক্লান্তি: অনেক ধরণের আর্থ্রাইটিসের একটি সাধারণ লক্ষণ, এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পন্ন করতে অসুবিধা হতে পারে।
• গতির পরিধি হ্রাস: প্রদাহের ফলে জয়েন্টগুলি নড়াচড়া করতে অসুবিধা।
• ত্বকে ফুসকুড়ি বা পরিবর্তন: সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, জয়েন্টে ব্যথার সাথে ফুসকুড়িও থাকতে পারে।

যদি আপনি এই লক্ষণগুলির কোনওটি অনুভব করেন, তাহলে সেরোনেগেটিভ আর্থ্রাইটিস বা অন্যান্য সম্পর্কিত অবস্থা বাতিল করার জন্য একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

সেরোনগেটিভ আর্থ্রাইটিসের মূল তথ্য:

• রোগ: সেরোনগেটিভ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস এবং প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের সাথে সম্পর্কিত আর্থ্রাইটিস অন্তর্ভুক্ত।
• রোগ নির্ণয়: ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে (যেমন, সকালের শক্ত হওয়া, জয়েন্ট ফুলে যাওয়া) এবং ইমেজিং, কারণ অ্যান্টিবডিগুলির জন্য রক্ত পরীক্ষা নেতিবাচক।
• উপসর্গ: জয়েন্ট শক্ত হওয়া, ব্যথা, লাল/উষ্ণ জয়েন্ট এবং কখনও কখনও চোখের প্রদাহের মতো সিস্টেমিক সমস্যা।

• RA-এর জন্য সেরোনেগেটিভ হওয়ার অর্থ হল রক্ত পরীক্ষায় আপনার শরীর সাধারণত যে অ্যান্টিবডি তৈরি করে তা খুঁজে পাওয়া যায় না। তাই যদি আপনার সেরোনেগেটিভ হয়, তাহলে লক্ষণ এবং অন্যান্য বিষয়ের উপর ভিত্তি করে আরএ রোগ নির্ণয় করতে হবে।
• চিকিৎসা: সেরোপজিটিভ আর্থ্রাইটিসের মতো, প্রদাহ কমাতে এবং ব্যথা পরিচালনা করার লক্ষ্যে, সাধারণত নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs), DMARDs (যেমন, মেথোট্রেক্সেট) এবং জৈবিক ওষুধ দিয়ে।
• পূর্বাভাস: কখনও কখনও হালকা বলে মনে করা হলেও, এটি জয়েন্টের ক্ষতি করতে পারে, রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা প্রাথমিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এখানে সমস্যা হলো রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর (RF) নামক অ্যান্টিবডি এবং অ্যান্টি-সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইড (অ্যান্টি-সিসিপি)।

RA আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ -- 60% থেকে 80% এর মধ্যে -- RF এবং অ্যান্টি-সিসিপি তৈরি করে। কিন্তু এই অ্যান্টিবডিগুলি অন্যান্য রোগের সাথেও পাওয়া যায়। তাই, এগুলি নিজে থেকেই RA নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়।

RF এবং অ্যান্টি-সিসিপিগুলির মাত্রা সবার জন্য আলাদা হতে পারে। যদি আপনার স্তর খুব কম থাকে, তাহলে রক্ত পরীক্ষায় সেগুলি খুঁজে নাও পাওয়া যেতে পারে। এটিকে "সেরোনেগেটিভ" বলা হয়। এবং RA আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে, আপনার স্তরগুলি যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি পেতে পারে যা দেখা দিতে পারে এবং আপনার রোগ নির্ণয় RA এর জন্য "সেরোপজিটিভ" তে পরিবর্তিত হতে পারে।

সেরোনেগেটিভ হওয়া আপনার রোগ নির্ণয়ের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে

সেরোনেগেটিভ হওয়ার ফলে আপনার RA আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানা কঠিন হতে পারে। যদি আপনার এই রোগের লক্ষণ থাকে কিন্তু আপনার রক্ত পরীক্ষায় আরএফ এবং অ্যান্টি-সিসিপি অ্যান্টিবডি সনাক্ত না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে একটি শারীরিক পরীক্ষা দেবেন এবং প্রদাহ এবং জয়েন্টের ক্ষতির লক্ষণ দেখার জন্য এক্স-রে করার পরামর্শ দেবেন।

আপনার ডাক্তার RA এর নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরীক্ষা করবেন:

• জয়েন্টে ব্যথা বা শক্ত হয়ে যাওয়া, বিশেষ করে আপনার ডান এবং বাম উভয় দিকে
• লাল, উষ্ণ, বা ফোলা জয়েন্ট
• লাল বা শুষ্ক চোখ

মনে রাখবেন যে অন্যান্য অবস্থার কারণেও একই রকম সমস্যা হতে পারে এবং এটি সেরোনগেটিভ RA নির্ণয় করা আরও কঠিন করে তুলতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট ধরণের আর্থ্রাইটিস, যেমন:

• অস্টিওআর্থ্রাইটিস, যা "ক্ষয় এবং টিয়ার" ধরণের আর্থ্রাইটিস
• সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, যা আপনার ত্বককেও প্রভাবিত করে
• অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, যা সাধারণত মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে

অন্যান্য রোগ যা একাধিক জয়েন্টে ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে গবেষণায় দেখা গেছে যে যারা ধূমপান করেন বা স্থূলকায় তাদের সেরোনেগেটিভ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

সেরোনেগেটিভ হওয়া RA উপসর্গগুলিকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

যারা সেরোনেগেটিভ তাদের মাঝে মাঝে RA এর হালকা লক্ষণ থাকে বলে মনে করা হয়, কিন্তু সবসময় তা হয় না। এই অবস্থা সকলকে আলাদাভাবে প্রভাবিত করে এবং সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে।

কিন্তু একটি সম্ভাব্য পার্থক্য হল যে সেরোপজিটিভ ব্যক্তিদের সাধারণত তাদের আক্রান্ত জয়েন্টগুলিতে বা তার কাছাকাছি শক্ত পিণ্ড দেখা যায় যাকে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নোডুলস বলা হয়। যারা সেরোনেগেটিভ তাদের সাধারণত এই নোডুলস পাওয়া যায় না।

RA চিকিৎসার উপর প্রভাব

চিকিৎসকরা সেরোপজিটিভ RA চিকিৎসার মতোই সেরোনগেটিভ RA চিকিৎসা করেন: যেহেতু এর কোন প্রতিকার নেই, লক্ষ্য হল আপনার লক্ষণগুলি কমানো এবং অবস্থা আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করা। এটি করার জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত সুপারিশ করেন:

• নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি (NSAIDs), রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ওষুধ (DMARDs), এবং স্টেরয়েড শট সহ ওষুধ
• চলাচল, গতির পরিসর এবং ব্যথার জন্য শারীরিক থেরাপি
• শক্তি তৈরি এবং চাপ কমানোর জন্য ব্যায়াম
• যদি আপনার জয়েন্ট প্রতিস্থাপন বা পুনর্গঠনের প্রয়োজন হয় তবে সার্জারি

বেশিরভাগ ওষুধই RA-এর জন্য একইভাবে কাজ করে, আপনি সেরোপজিটিভ বা সেরোনেগেটিভ যাই হোন না কেন। কিন্তু কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে খুব কম সংখ্যক ওষুধই RF বা অ্যান্টি-সিসিপি অ্যান্টিবডি নেই এমন লোকদের জন্য ভালোভাবে কাজ নাও করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করতে পারে।

সেরোনেগেটিভ হওয়া RA-কে কীভাবে প্রভাবিত করে

সেরোপজিটিভ ব্যক্তিদের মতো, সেরোনেগেটিভ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে RA-এর পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব নয়। কিন্তু যেহেতু সেরোনেগেটিভ RA নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, তাই এর চিকিৎসা করতে বেশি সময় লাগতে পারে। এই বিলম্বের ফলে আপনার রোগমুক্তির সম্ভাবনা কম হতে পারে, অর্থাৎ যখন আপনার রোগের খুব কম লক্ষণ থাকে।

যারা লক্ষণ দেখা দেওয়ার প্রথম 2 বছরের মধ্যে চিকিৎসা শুরু করেন তাদের রোগমুক্তির সম্ভাবনা বেশি থাকে যারা করেন না তাদের তুলনায়।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।

সূত্র। https://rheumatologistcliniclondon.com/articles/f/what-is-seronegative-arthritis

https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/seronegative-for-rheumatoid-arthritis