প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস কি? প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস কেন এবং কাদের হয়?

প্রদাহজনিত আর্থ্রাইটিস

জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (JIA) হল শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরণের অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস, যা ১৬ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ছয় সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী জয়েন্টের প্রদাহ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস হল জয়েন্টের প্রদাহের জন্য একটি বৃহত্তর বিভাগ যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতিক্রিয়া দ্বারা পরিচালিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে অটোইমিউন প্রকার (যেমন লুপাস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস) এবং কখনও কখনও অন্যান্য রূপ।অটোইমিউন রোগগুলি সিস্টেমিক এবং সম্ভাব্যভাবে অন্যান্য অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য বিশেষায়িত রিউমাটোলজি যত্নের প্রয়োজন হয়।

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস (যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস) হল এক ধরণের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস, যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে শরীরের নিজস্ব জয়েন্টগুলিকে আক্রমণ করে, যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, ব্যথা এবং ফোলাভাব দেখা দেয়।

প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস কী?

প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস হল অতিরিক্ত সক্রিয় রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কারণে সৃষ্ট জয়েন্টের প্রদাহ। এটি সাধারণত একই সময়ে শরীরের অনেক জয়েন্টকে প্রভাবিত করে তবে কেবল একটি জয়েন্টকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস অস্টিওআর্থ্রাইটিসের তুলনায় অনেক কম দেখা যায়, যা সবচেয়ে সাধারণ ধরণের আর্থ্রাইটিস। যদিও অনেক ব্যতিক্রম আছে, প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস সাধারণত জীবনের প্রথম দিকে শুরু হয় এবং অস্টিওআর্থ্রাইটিস জীবনের শেষের দিকে।

• রোগ নির্ণয়ের মূল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সকালের শক্ত হয়ে যাওয়া, এক ঘন্টারও বেশি সময় ধরে ছোট জয়েন্টগুলিতে (হাত/পা) প্রতিসম ফোলাভাব এবং কমপক্ষে ৬ সপ্তাহ ধরে লক্ষণগুলি থাকা। চিকিৎসা শুরু করতে এবং স্থায়ী ক্ষতি রোধ করতে প্রাথমিকভাবে, সঠিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অস্টিওআর্থারাইটিস এবং প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

এর মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল এই দুটি রোগের মূল প্রক্রিয়াগুলি, যার লক্ষণগুলি একই রকম হতে পারে। অস্টিওআর্থ্রাইটিস শুরু হয় তরুণাস্থিতে, যা জয়েন্টগুলিতে হাড়কে রেখাযুক্ত করে। প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস প্রায়শই জয়েন্টের রেখাযুক্ত অন্যান্য নরম টিস্যুতে শুরু হয়। অস্টিওআর্থ্রাইটিস কম প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যদিও প্রদাহ এখনও বিদ্যমান।

অস্টিওআর্থ্রাইটিস

আগে মনে করা হত যে অস্টিওআর্থ্রাইটিস সময়ের সাথে সাথে কেবল একটি "ক্ষয়প্রাপ্ত" প্রক্রিয়া, কিন্তু এটি তার চেয়ে অনেক বেশি জটিল। অস্টিওআর্থ্রাইটিস শুরু হয় আর্টিকুলার কার্টিলেজে, যা জয়েন্টগুলিতে হাড়কে রেখাযুক্ত করে যাতে তারা মসৃণভাবে একসাথে চলতে পারে। এই কার্টিলেজ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এবং অন্তর্নিহিত হাড় ঘন হয়ে স্পার (অস্টিওফাইট) তৈরি করে। জয়েন্টের লিগামেন্টগুলিও এর সাথে জড়িত। অস্টিওআর্থ্রাইটিসে অবদান রাখার কারণগুলি হল বার্ধক্য, জয়েন্টের আঘাত, জেনেটিক্স, শরীরের ওজন এবং অন্যান্য যান্ত্রিক কারণ যা একজন ব্যক্তির জয়েন্টগুলিকে কীভাবে সারিবদ্ধ করা হয় তা প্রভাবিত করে। অস্টিওআর্থ্রাইটিস⏯️ রোগটি সম্পর্কে বিস্তারিত পড়ুন এই পৃষ্ঠায়।

প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস

অস্টিওআর্থ্রাইটিসের মতো জয়েন্টের প্রক্রিয়া থেকে প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস ভিন্ন ধরণের জয়েন্টের কারণে হয়। সবচেয়ে সাধারণ প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, জয়েন্টের আস্তরণের টিস্যুতে শুরু হয়, যা সাইনোভিয়াম নামে পরিচিত। ইমিউন কোষগুলি এই টিস্যুতে প্রবেশ করে আস্তরণকে ঘন করে তোলে। এই ইমিউন কোষগুলি, সেইসাথে আস্তরণে সাধারণত পাওয়া কোষগুলি, প্রদাহের লক্ষণগুলি সৃষ্টিকারী রাসায়নিকগুলি নির্গত করে: ফোলাভাব, লালভাব এবং তাপ।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে, একাধিক জয়েন্ট প্রায়শই একই সময়ে জড়িত থাকে এবং প্রায়শই একটি প্রতিসম প্যাটার্নে। লুপাসে দেখা প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রেও এটি সত্য। কিছু ধরণের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসে, এই জয়েন্টের আস্তরণের প্রদাহের একটি পরিচিত কারণ থাকে, যেমন সংক্রমণ, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কারণ জানা যায় না।

গাউট, এক ধরণের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস যা প্রায়শই একবারে কেবল একটি জয়েন্টকে আক্রমণ করে, কারণটি জানা থাকে: শরীর জয়েন্টে ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিকের প্রতি প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছে যা অতিরিক্ত ইউরিক অ্যাসিডের কারণে বিকশিত হয়।

সিউডোগাউট (একটি অবস্থা যেখানে গেঁটেবাতের মতো লক্ষণ থাকে কিন্তু ভিন্ন ধরণের স্ফটিকের কারণে) এক বা একাধিক জয়েন্টকে জড়িত করতে পারে এবং এর একটি স্পষ্ট কারণও রয়েছে। ক্যালসিয়াম স্ফটিক জমা হওয়ার ফলে শরীরে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া তৈরি হয়।

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস বলতে সেই ধরণের আর্থ্রাইটিস বোঝায় যেখানে একজন ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তার শরীরকে আক্রমণ করে। সবচেয়ে সাধারণ ধরণ হল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA)। RA হল একটি অটোইমিউন রোগ।

যখন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শরীরকে আক্রমণ করে, তখন জয়েন্টে প্রদাহ হয়। এর ফলে ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং চলাফেরার সমস্যা হতে পারে। অটোইমিউন রোগগুলি আমাদের শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে ভুলভাবে স্বাভাবিক কোষকে আক্রমণ করে। অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসে, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA), আমাদের ইমিউন সিস্টেম জয়েন্টের আস্তরণে আক্রমণ করে। এই প্রদাহ জয়েন্টগুলোতে সীমাবদ্ধ নয় এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গকেও প্রভাবিত করতে পারে।

উপসর্গ লক্ষণগুলি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, যেমন অগ্রগতির হারও হয়। যদিও এই দীর্ঘমেয়াদী অবস্থার কোনো প্রতিকার নেই, বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা জীবনের মান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের পার্থক্য কি?⏯️

প্রদাহজনিত এবং অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের পার্থক্য

প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস হল জয়েন্টের একটি বিস্তৃত শ্রেণীর রোগ যার মধ্যে ফোলাভাব এবং ব্যথা থাকে, যা প্রায়শই অতিরিক্ত সক্রিয় ইমিউন সিস্টেম (অটোইমিউন), স্ফটিক জমা বা সংক্রমণের কারণে ঘটে। অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস হল একটি নির্দিষ্ট উপসেট যেখানে শরীরের অভিযোজিত ইমিউন সিস্টেম ভুল করে সুস্থ জয়েন্ট টিস্যু আক্রমণ করে, যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী, পদ্ধতিগত প্রদাহ হয়।

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস বলতে এমন কিছু রোগের কথা বোঝায় যেখানে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে তার নিজস্ব সুস্থ জয়েন্ট টিস্যুগুলিকে আক্রমণ করে, যার ফলে প্রদাহ, ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং সম্ভাব্য জয়েন্টের ক্ষতি হয়।

• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস (PsA) এর মতো অটোইমিউন রোগগুলিতে অভিযোজিত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অটোঅ্যান্টিবডি তৈরি করে। অটোইনফ্লেমেটরি আর্থ্রাইটিস (যেমন, স্টিলস ডিজিজ) সহজাত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সাথে জড়িত, প্রায়শই অটোঅ্যান্টিবডি ছাড়াই।
• অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস হল প্রদাহের একটি নির্দিষ্ট, অন্তর্নিহিত কারণ, যেখানে প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস হল বিস্তৃত, লক্ষণগত রোগ নির্ণয়।

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস, যা সাধারণত রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) নামে পরিচিত, একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে শরীরের নিজস্ব টিস্যু, বিশেষ করে জয়েন্টের আস্তরণ আক্রমণ করে, যার ফলে প্রদাহ, ব্যথা, ফোলাভাব এবং শক্ত হয়ে যায়, সাধারণত হাত ও পায়ের ক্ষেত্রে, তবে বৃহত্তর জয়েন্টগুলিতেও, যার ফলে সম্ভাব্য হাড়ের ক্ষয় এবং বিকৃতি দেখা দেয়।

• উদাহরণ:
• অটোইমিউন: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA), লুপাস-সম্পর্কিত আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস।
• অন্যান্য প্রদাহজনক: লাইম আর্থ্রাইটিস (সংক্রামক)।
• স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস: এটি মেরুদণ্ড এবং জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে এমন প্রদাজনক আর্থ্রাইটিস-সম্পর্কিত রোগের একটি গ্রুপকে বোঝায়। কিছু সাধারণ ধরণের মধ্যে রয়েছে অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস, অ্যাক্সিয়াল স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস, রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস, পিএসএ এবং এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস।

যদিও এর সঠিক কারণ অজানা, জেনেটিক্স, ধূমপান, লিঙ্গ (মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়), এবং পারিবারিক ইতিহাস ঝুঁকি বাড়ায়, উপসর্গগুলি পরিচালনা এবং অক্ষমতা প্রতিরোধের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস কাদের হবে তা নির্ধারণে জেনেটিক্স একটি বড় ভূমিকা পালন করে। প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস রোগগুলি ২০ বা ৩০ বছর বয়সী রোগীদের মধ্যেও নির্ণয় করা যেতে পারে। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের কিশোর আর্থ্রাইটিসের একটি রূপ ধরা পড়তে পারে। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস বেশি দেখা যায় এবং এর কারণ অনুসন্ধানের জন্য চলমান গবেষণা চলছে।

ভোজ্যতেল কি? সবচেয়ে উপকারী ভোজ্যতেল কোনটি? 👉

প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ লক্ষণগুলি কী কী?

প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলি হল:

• বিশ্রাম বা নিষ্ক্রিয়তার পরে জয়েন্টে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া, বিশেষ করে সকালে।
• আক্রান্ত জয়েন্টগুলিতে ফোলাভাব, লালভাব এবং/অথবা উষ্ণতার অনুভূতি।

প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত ব্যবহারজনিত এবং ক্ষয়িষ্ণু লক্ষণগুলি অনুভব করেন যেখানে রোগীর পর্যায়ক্রমে "প্রদাহ" এবং অত্যন্ত তীব্র লক্ষণগুলির পর্যায়ক্রমে নিষ্ক্রিয়তার সাথে দেখা দিতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, কিছু লোকের ক্রমাগত জয়েন্টে প্রদাহ থাকে যদি না চিকিৎসা শুরু করা হয়।

কিছু ধরণের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসে, শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন ত্বক, ফুসফুস, রক্তনালী বা চোখ প্রদাহ থাকে। চিকিৎসা নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয় হওয়ার পাশাপাশি, এই অন্যান্য লক্ষণগুলি রোগীর কোন ধরণের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস আছে তার ইঙ্গিত দিতে পারে।

প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের বিভিন্ন প্রকার কী কী?

সাধারণ প্রকার

• অটোইমিউন: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস।
• স্ফটিক: গেঁটেবাত, সিউডোগাউট।
• সংক্রামক: সেপটিক বা প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস।

প্রধান ধরণের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের মধ্যে রয়েছে:

• রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস
• সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস
• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস
• গাউট এবং সিউডোগাউট
• সংযোজক টিস্যু রোগের সাথে সম্পর্কিত আর্থ্রাইটিস (লুপাস, মায়োসাইটিস, সজোগ্রেনস সিনড্রোম এবং স্ক্লেরোডার্মা)
• সংক্রমণ-সম্পর্কিত আর্থ্রাইটিস (লাইম রোগ, রিউম্যাটিক জ্বর, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস)

স্বাস্থ্যের কথা ম্যাগাজিন ইনফ্ল্যামেটরি আর্থ্রাইটিস এর জন্য শিক্ষা এবং সহায়তা প্রদান করে, রোগের শুরুতে এবং চলমান জয়েন্টের সমস্যায় আক্রান্তদের জন্য। লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থার জন্য বিশেষায়িত রোগী সহায়তা এবং শিক্ষা অফার করে।

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের প্রকারভেদ

যদিও ১০০ টিরও বেশি ধরণের আর্থ্রাইটিস বিদ্যমান, তবে এর মধ্যে বেশ কয়েকটি অটোইমিউন প্রকৃতির: যদিও এই তালিকাটি কোনওভাবেই বিস্তৃত নয়, এটি অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের কিছু সাধারণ রূপের প্রতিনিধিত্ব করে:

1. রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA): সবচেয়ে প্রচলিত অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস, এটি সাধারণত হাত, পা এবং কব্জির ছোট জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, প্রায়শই একটি প্রতিসম প্যাটার্নে (শরীরের উভয় পাশে)। এটি চোখ, ফুসফুস এবং হৃদয়ের মতো শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আনুমানিক ১.৩ মিলিয়ন মানুষের আরএ আছে, যাদের মধ্যে ৭৫% মহিলা।
2. সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস (PsA): এই ধরণের কিছু ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে যাদের সোরিয়াসিস (একটি অটোইমিউন ত্বকের অবস্থা) রয়েছে। এটি বিভিন্ন জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং যেখানে টেন্ডন এবং লিগামেন্ট হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে সেখানে প্রদাহও হতে পারে (এনথেসাইটিস)।
3. অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) এবং সম্পর্কিত স্পন্ডিলোআর্থ্রোপ্যাথি: এই অবস্থাগুলি প্রাথমিকভাবে মেরুদণ্ড এবং স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে পিঠের নীচের অংশে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যায়।
4. জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (JIA): মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আনুমানিক ৩০০,০০০ শিশু কিশোর আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত। এটি জয়েন্টে ব্যথা, চোখের প্রদাহ, জ্বর এবং ফুসকুড়ি সৃষ্টি করতে পারে। এর অন্যান্য নামগুলির মধ্যে রয়েছে কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস, কিশোর দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস এবং কিশোর আরএ। এটি ১৬ বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে আর্থ্রাইটিস সৃষ্টিকারী অবস্থার একটি গ্রুপ।
5. প্যালিনড্রোমিক রিউম্যাটিজম: প্যালিনড্রোমিক রিউম্যাটিজম হল একটি বিরল ধরণের আর্থ্রাইটিস যা জয়েন্টের চারপাশে প্রদাহ সৃষ্টি করে। প্যালিনড্রোমিক আর্থ্রাইটিস প্রায়শই আঙুল, কব্জি এবং হাঁটুর চারপাশের অংশগুলিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে ব্যথা, ফোলাভাব, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং জ্বরের মতো লক্ষণ দেখা দেয়।এটি একটি বিরল ধরণের যা হঠাৎ করে জয়েন্টে ব্যথা এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করে যা পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, যদিও কিছু রোগীর পরে আরএ হতে পারে।
⚕️

এই প্রতিটি অবস্থা জয়েন্টগুলিতে উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে।

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ লক্ষণ

সাধারণ উপসর্গ

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সকালের শক্ত হয়ে যাওয়া: এক ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে স্থায়ী উল্লেখযোগ্য শক্ত হয়ে যাওয়া একটি ক্লাসিক লক্ষণ।
• প্রতিসাম্য: শরীরের উভয় পাশে একই জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে।
• সিস্টেমিক লক্ষণ: ক্লান্তি, জ্বর, অস্থিরতা, এবং কখনও কখনও ত্বকে ফুসকুড়ি বা শুষ্ক চোখ/মুখ।
• ক্লান্তি বা চরম ক্লান্তি।
• স্বল্প-স্তরের জ্বর এবং ক্ষুধামন্দা।
• দুর্বলতা।

কিছু ক্ষেত্রে (বিশেষ করে RA), ত্বকের নীচে শক্ত পিণ্ড যাকে রিউমাটয়েড নোডুলস বলা হয়।

লক্ষণগুলি সাধারণত ধীরে ধীরে শুরু হয় এবং আসতে ও যেতে পারে। জয়েন্টে ব্যথা এবং প্রদাহ শরীরের উভয় দিকে সমানভাবে প্রভাবিত করে।

উদাহরণস্বরূপ, পিএসএ হতে পারে এনথেসাইটিস নামক একটি অবস্থা, যা লিগামেন্ট এবং টেন্ডন হাড়ের সাথে সংযুক্ত স্থানে কোমল দাগ তৈরি করে। এই লক্ষণটি প্রায়শই গোড়ালির পিছনে এবং কনুইয়ের চারপাশে দেখা যায়।

কখনো নিম্নোক্ত লক্ষণ ও উপসর্গ দ্বারা অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস চিহ্নিত করা যেতে পারে:

1. জয়েন্টগুলোতে , বাহুতে ত্বকের নিচে টিস্যু (নোডুলস) এর শক্ত দাগ
2. হাঁটার গতির পরিসীমা হ্রাস
3. শুষ্ক মুখ
4. ঘুমাতে অসুবিধা
5. ক্লান্তি
6. ওজন কমা
7. চোখের প্রদাহ, শুষ্ক চোখ, চুলকানি চোখ, চোখের স্রাব
8. জ্বর
9. রক্তাল্পতা
10. শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় বুকে ব্যথা (প্লুরিসি)

বেশির ভাগ অটো ইমিউন রোগ ঘটায় প্রদাহ। উপসর্গ নির্ভর করে কোন অংশ প্রদাহ আক্রান্ত হয় তার ওপর।

হতে পারে ব্যথা হাড়ের গিঁটে বা পেশিতে, আবার হতে পারে ত্বকের ফুসকুড়ি (স্কিন র‍্যাস), জ্বর, ক্লান্তি। এ রোগের কারণ এখনো অজানা। তবে অটো ইমিউন রোগের ঝুঁকি, রোগনির্ণয় ও চিকিৎসার কিছু কারণ জানা গেছে।

জটিলতা

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব রোগের ধরণের উপর নির্ভর করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আরএ জয়েন্টের বিকৃতি ঘটাতে পারে যার ফলে একজন ব্যক্তির হাত ও পা ব্যবহার করা কঠিন হয়ে পড়ে। আরএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের হৃদরোগ, ডায়াবেটিস এবং অস্টিওপোরোসিস হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।

যেকোনো ধরণের অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি যারা ঘন ঘন ব্যথা এবং ফোলাভাব অনুভব করেন তাদের নিয়মিত কাজের সময়সূচী এবং সামাজিকীকরণে অসুবিধা হতে পারে।

কখনও কখনও, আরএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের জয়েন্টের এত গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে যে তাদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। জয়েন্ট মেরামত বা প্রতিস্থাপন সহ বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের বিকল্প পাওয়া যায়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা করা যেকোনো জটিলতা কমাতে সাহায্য করে।

রোগ নির্ণয়

• প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা হয় ক্লিনিকাল পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা এবং ইমেজিংয়ের মাধ্যমে যা ক্রমাগত জয়েন্টের প্রদাহ (সাইনোভাইটিস) সনাক্ত করে।
• জয়েন্ট পরীক্ষা: সাইনোভিয়াল ফোলা, উষ্ণতা এবং কোমলতা সনাক্তকরণ, বিশেষ করে এমসিপি (নাকল) এবং পিআইপি (মধ্যমা আঙুল) জয়েন্টগুলিতে

রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা, লক্ষণগুলির পর্যালোচনা এবং বিভিন্ন পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি (রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টর এবং অ্যান্টি-সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইড বা অ্যান্টি-সিসিপি) এবং প্রদাহের চিহ্নিতকারী (ESR এবং CRP) জন্য রক্ত পরীক্ষা, সেইসাথে ইমেজিং স্ক্যান (এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই)।

• রক্ত পরীক্ষা: এলিভেটেড এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) এবং সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (CRP) প্রদাহের ইঙ্গিত দেয়।
• অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর (RF) বা অ্যান্টি-সিট্রুলিনেটেড প্রোটিন অ্যান্টিবডি (ACPA/Anti-CCP) এর উপস্থিতি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নির্দেশ করে।
• ইমেজিং: হাড়ের ক্ষয় বা জয়েন্টের স্থান সংকুচিত হওয়া সনাক্ত করতে এক্স-রে ব্যবহার করা হয়, অন্যদিকে আল্ট্রাসাউন্ড বা MRI প্রাথমিক প্রদাহ সনাক্ত করতে পারে।

রক্ত পরীক্ষা জনিত বিস্তারিত তথ্য অটো ইমিউন রোগ নির্ণয় রক্ত পরীক্ষাগুলো বিস্তারিত আলোচনা জানতে লিংকটি দেখার অনুরোধ।

চিকিৎসা

চিকিৎসার লক্ষ

প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য বেশ কিছু বিকল্প পাওয়া যায় এবং এগুলো প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের ধরণের উপর নির্ভর করে।

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস এবং অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় সবসময় "রোগ-সংশোধনকারী" ওষুধের প্রয়োজন হয়। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে যে এই ওষুধগুলি কেবল জয়েন্টের ব্যথা, শক্ত হওয়া এবং ফোলাভাব দূর করতেই সাহায্য করে না, বরং জয়েন্টের ক্ষতিও বন্ধ করে।
• লুপাস, মায়োসাইটিস বা স্ক্লেরোডার্মার সাথে সম্পর্কিত আর্থ্রাইটিসের জন্য, একাধিক ওষুধ পাওয়া যায় এবং সঠিকটি বেছে নেওয়ার জন্য শরীরের অন্যান্য অংশগুলি কী কী তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন।
• লাইম রোগের জন্য, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির প্রয়োজন।
• গাউট এবং সিউডোগাউটের জন্য, আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেনের মতো প্রদাহ-বিরোধী এজেন্ট এবং ব্যবহার করা যেতে পারে, সেইসাথে কোলচিসিন এবং স্টেরয়েডের সংক্ষিপ্ত কোর্স। গাউটের জন্য, আমাদের কাছে অ্যালোপিউরিনলের মতো ওষুধ রয়েছে যা ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমিয়ে রোগ বন্ধ করতে পারে।

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের কোনও নিরাময় নেই, তবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং কার্যকর চিকিৎসা লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে, প্রদাহ কমাতে, দীর্ঘমেয়াদী জয়েন্টের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ঔষধ: লক্ষণ উপশমের জন্য ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এবং রোগের অগ্রগতি ধীর করার জন্য জৈবিক চিকিৎসা সহ রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগ (DMARDs)।
• থেরাপি: শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি জয়েন্টের কার্যকারিতা এবং শক্তি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
• জীবনধারার সমন্বয়: নিয়মিত, কম প্রভাবশালী ব্যায়াম, সুষম খাদ্য, ওজন ব্যবস্থাপনা এবং ধূমপান ত্যাগ করা উপকারী।
• সার্জারি: গুরুতর ক্ষেত্রে, জয়েন্ট মেরামত বা প্রতিস্থাপন সার্জারি একটি বিকল্প হতে পারে।

ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরামর্শের জন্য, একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা রিউমাটোলজিস্ট নামক একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

ঐতিহ্যবাহী DMARDs

এই শ্রেণীতে মেথোট্রেক্সেট, হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন, সালফাসালাজিন এবং লেফ্লুনোমাইড অন্তর্ভুক্ত। এই ওষুধগুলি হল মুখে মুখে নেওয়া (মুখে) বড়ি, যদিও মেথোট্রেক্সেট ইনজেকশন হিসেবেও পাওয়া যায়। এগুলি কখনও কখনও একা ব্যবহার করা হয়, কিন্তু অনেক রোগীর ক্ষেত্রে এগুলি রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য যথেষ্ট নয় এবং লক্ষ্যযুক্ত বা জৈবিক DMARD (নীচে বর্ণিত) এর সাথে বা একে অপরের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

জৈবিক DMARDs

এই ওষুধগুলি ঐতিহ্যবাহী DMARDs থেকে আলাদা কারণ এগুলি প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ এবং ক্ষতিকে জ্বালানি দেয় এমন নির্দিষ্ট প্রোটিনকে লক্ষ্য করে। অনেক ধরণের জৈবিক DMARDs রয়েছে, যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার বিভিন্ন লক্ষ্যকে বাধা দেয়। এই ওষুধগুলি মুখে খাওয়া যায় না এবং এগুলি ত্বকের নিচের (ত্বকের নিচে) ইনজেকশন হিসাবে বা শিরায় (শিরায়) দেওয়া হয়। ত্বকের নিচের ইনজেকশন সাধারণত বাড়িতে করা হয়। বায়োসিমিলার DMARDs হল এমন ওষুধ যার জৈবিক DMARDs এর মতোই প্রভাব রয়েছে তবে কম খরচে পাওয়া যেতে পারে। এই ওষুধগুলি তাদের লক্ষ্য করা প্রোটিন অনুসারে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে:

• টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (TNF) ইনহিবিটর। TNF বিভিন্ন ধরণের প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসে প্রদাহ সৃষ্টি করে। TNF ইনহিবিটরগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাডালিমুম্যাব, ইনফ্লিক্সিম্যাব, ইটানারসেপ্ট, গোলিমুম্যাব এবং সার্টোলিজুম্যাব পেগোল।
• ইন্টারলিউকিন-6 (IL-6) ইনহিবিটর। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে জয়েন্টের প্রদাহে IL-6 জড়িত। IL-6 ইনহিবিটরগুলির মধ্যে রয়েছে টসিলিজুম্যাব এবং সারিলুম্যাব।
• IL-17 ইনহিবিটর এবং IL-12/23 ইনহিবিটর। এই ওষুধগুলি সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস এবং অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের চিকিৎসায় কার্যকর। এর মধ্যে রয়েছে সেকুকিনুম্যাব, ইক্সেকজিউম্যাব এবং উস্টেকিনুম্যাব।
• রিটুক্সিম্যাব। এই ওষুধটি বি কোষ - শ্বেত রক্তকণিকা যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতায় ভূমিকা পালন করে এবং অটোঅ্যান্টিবডি গঠনে জড়িত - হ্রাস করে কাজ করে। এই ওষুধটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের পাশাপাশি ভাস্কুলাইটিসের মতো অন্যান্য অটোইমিউন রোগেও কার্যকর।
• অ্যাবাটাসেপ্ট। এই ওষুধটি টি কোষ নামক কিছু রোগ প্রতিরোধক কোষের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে, যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসে প্রদাহের সাথে জড়িত।
• IL-1 ইনহিবিটর। এর মধ্যে রয়েছে অ্যানাকিন্রা এবং ক্যানাকিনুমাব এবং গেঁটেবাত এবং অন্যান্য প্রদাহজনিত রোগ যেমন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্টিল'স ডিজিজ এবং পারিবারিক ভূমধ্যসাগরীয় জ্বরে ব্যবহৃত হয়।

লক্ষ্যযুক্ত DMARDs (JAK ইনহিবিটর)

এই গ্রুপের ওষুধগুলি হল Janus kinases (JAK) প্রোটিনের লক্ষ্যযুক্ত ইনহিবিটর, যা একাধিক ধরণের প্রদাহের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। JAK ইনহিবিটরগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যারিসিটিনিব, টোফাসিটিনিব এবং উপাডাসিটিনিব। এই ওষুধগুলি মুখে খাওয়া হয়।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।