অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস কি?

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস

জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (JIA) হল শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরণের অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস, যা ১৬ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে ছয় সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী জয়েন্টের প্রদাহ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস বলতে সেই ধরণের আর্থ্রাইটিস বোঝায় যেখানে একজন ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তার শরীরকে আক্রমণ করে। সবচেয়ে সাধারণ ধরণ হল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA)। RA হল একটি অটোইমিউন রোগ।

যখন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শরীরকে আক্রমণ করে, তখন জয়েন্টে প্রদাহ হয়। এর ফলে ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং চলাফেরার সমস্যা হতে পারে। অটোইমিউন রোগগুলি আমাদের শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে ভুলভাবে স্বাভাবিক কোষকে আক্রমণ করে। অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসে, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA), আমাদের ইমিউন সিস্টেম জয়েন্টের আস্তরণে আক্রমণ করে। এই প্রদাহ জয়েন্টগুলোতে সীমাবদ্ধ নয় এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গকেও প্রভাবিত করতে পারে।

উপসর্গ লক্ষণগুলি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, যেমন অগ্রগতির হারও হয়। যদিও এই দীর্ঘমেয়াদী অবস্থার কোনো প্রতিকার নেই, বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা জীবনের মান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

অটো ইমিউন আর্থ্রাইটিস কি?

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস বলতে এমন কিছু রোগের কথা বোঝায় যেখানে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে তার নিজস্ব সুস্থ জয়েন্ট টিস্যুগুলিকে আক্রমণ করে, যার ফলে প্রদাহ, ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং সম্ভাব্য জয়েন্টের ক্ষতি হয়।

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস, যা সাধারণত রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) নামে পরিচিত, একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে শরীরের নিজস্ব টিস্যু, বিশেষ করে জয়েন্টের আস্তরণ আক্রমণ করে, যার ফলে প্রদাহ, ব্যথা, ফোলাভাব এবং শক্ত হয়ে যায়, সাধারণত হাত ও পায়ের ক্ষেত্রে, তবে বৃহত্তর জয়েন্টগুলিতেও, যার ফলে সম্ভাব্য হাড়ের ক্ষয় এবং বিকৃতি দেখা দেয়।

• স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস: এটি মেরুদণ্ড এবং জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে এমন আর্থ্রাইটিস-সম্পর্কিত অবস্থার একটি গ্রুপকে বোঝায়। কিছু সাধারণ ধরণের মধ্যে রয়েছে অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস, অ্যাক্সিয়াল স্পন্ডাইলোআর্থ্রাইটিস, রিঅ্যাকটিভ আর্থ্রাইটিস, পিএসএ এবং এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস।

যদিও এর সঠিক কারণ অজানা, জেনেটিক্স, ধূমপান, লিঙ্গ (মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়), এবং পারিবারিক ইতিহাস ঝুঁকি বাড়ায়, উপসর্গগুলি পরিচালনা এবং অক্ষমতা প্রতিরোধের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের প্রকারভেদ

যদিও ১০০ টিরও বেশি ধরণের আর্থ্রাইটিস বিদ্যমান, তবে এর মধ্যে বেশ কয়েকটি অটোইমিউন প্রকৃতির: যদিও এই তালিকাটি কোনওভাবেই বিস্তৃত নয়, এটি অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের কিছু সাধারণ রূপের প্রতিনিধিত্ব করে:

1. রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA): সবচেয়ে প্রচলিত অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস, এটি সাধারণত হাত, পা এবং কব্জির ছোট জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, প্রায়শই একটি প্রতিসম প্যাটার্নে (শরীরের উভয় পাশে)। এটি চোখ, ফুসফুস এবং হৃদয়ের মতো শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আনুমানিক ১.৩ মিলিয়ন মানুষের আরএ আছে, যাদের মধ্যে ৭৫% মহিলা।
2. সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস (PsA): এই ধরণের কিছু ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে যাদের সোরিয়াসিস (একটি অটোইমিউন ত্বকের অবস্থা) রয়েছে। এটি বিভিন্ন জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং যেখানে টেন্ডন এবং লিগামেন্ট হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে সেখানে প্রদাহও হতে পারে (এনথেসাইটিস)।
3. অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) এবং সম্পর্কিত স্পন্ডিলোআর্থ্রোপ্যাথি: এই অবস্থাগুলি প্রাথমিকভাবে মেরুদণ্ড এবং স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে পিঠের নীচের অংশে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যায়।
4. জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (JIA): মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আনুমানিক ৩০০,০০০ শিশু কিশোর আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত। এটি জয়েন্টে ব্যথা, চোখের প্রদাহ, জ্বর এবং ফুসকুড়ি সৃষ্টি করতে পারে। এর অন্যান্য নামগুলির মধ্যে রয়েছে কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস, কিশোর দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস এবং কিশোর আরএ। এটি ১৬ বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে আর্থ্রাইটিস সৃষ্টিকারী অবস্থার একটি গ্রুপ।
5. প্যালিনড্রোমিক রিউম্যাটিজম: প্যালিনড্রোমিক রিউম্যাটিজম হল একটি বিরল ধরণের আর্থ্রাইটিস যা জয়েন্টের চারপাশে প্রদাহ সৃষ্টি করে। প্যালিনড্রোমিক আর্থ্রাইটিস প্রায়শই আঙুল, কব্জি এবং হাঁটুর চারপাশের অংশগুলিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে ব্যথা, ফোলাভাব, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং জ্বরের মতো লক্ষণ দেখা দেয়।এটি একটি বিরল ধরণের যা হঠাৎ করে জয়েন্টে ব্যথা এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করে যা পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, যদিও কিছু রোগীর পরে আরএ হতে পারে।
⚕️

এই প্রতিটি অবস্থা জয়েন্টগুলিতে উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে।

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের উপসর্গ লক্ষণ

সাধারণ উপসর্গ

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জয়েন্টে ব্যথা, ফোলাভাব এবং কোমলতা।
• জয়েন্ট শক্ত হয়ে যাওয়া, প্রায়শই সকালে বা বিশ্রামের পরে সবচেয়ে তীব্র হয় এবং সাধারণত ৩০-৬০ মিনিটেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়।
• ক্লান্তি বা চরম ক্লান্তি।
• স্বল্প-স্তরের জ্বর এবং ক্ষুধামন্দা।
• দুর্বলতা।

কিছু ক্ষেত্রে (বিশেষ করে RA), ত্বকের নীচে শক্ত পিণ্ড যাকে রিউমাটয়েড নোডুলস বলা হয়।

লক্ষণগুলি সাধারণত ধীরে ধীরে শুরু হয় এবং আসতে ও যেতে পারে। জয়েন্টে ব্যথা এবং প্রদাহ শরীরের উভয় দিকে সমানভাবে প্রভাবিত করে।

উদাহরণস্বরূপ, পিএসএ হতে পারে এনথেসাইটিস নামক একটি অবস্থা, যা লিগামেন্ট এবং টেন্ডন হাড়ের সাথে সংযুক্ত স্থানে কোমল দাগ তৈরি করে। এই লক্ষণটি প্রায়শই গোড়ালির পিছনে এবং কনুইয়ের চারপাশে দেখা যায়।

কখনো নিম্নোক্ত লক্ষণ ও উপসর্গ দ্বারা অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস চিহ্নিত করা যেতে পারে:

1. জয়েন্টগুলোতে , বাহুতে ত্বকের নিচে টিস্যু (নোডুলস) এর শক্ত দাগ
2. হাঁটার গতির পরিসীমা হ্রাস
3. শুষ্ক মুখ
4. ঘুমাতে অসুবিধা
5. ক্লান্তি
6. ওজন কমা
7. চোখের প্রদাহ, শুষ্ক চোখ, চুলকানি চোখ, চোখের স্রাব
8. জ্বর
9. রক্তাল্পতা
10. শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় বুকে ব্যথা (প্লুরিসি)

বেশির ভাগ অটো ইমিউন রোগ ঘটায় প্রদাহ। উপসর্গ নির্ভর করে কোন অংশ প্রদাহ আক্রান্ত হয় তার ওপর।

হতে পারে ব্যথা হাড়ের গিঁটে বা পেশিতে, আবার হতে পারে ত্বকের ফুসকুড়ি (স্কিন র‍্যাস), জ্বর, ক্লান্তি। এ রোগের কারণ এখনো অজানা। তবে অটো ইমিউন রোগের ঝুঁকি, রোগনির্ণয় ও চিকিৎসার কিছু কারণ জানা গেছে।

শিশুদের অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস

মূল বিষয়। শিশুদের সক্রিয় জীবনযাপনের সুযোগ করে দিতে, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা বৃদ্ধির সমস্যার মতো গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, শিশুদের রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

শিশুদের অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস, মূলত জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (JIA), যখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা জয়েন্টগুলিতে আক্রমণ করে, যার ফলে দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা, ফোলাভাব, শক্ত হয়ে যাওয়া (বিশেষ করে সকালে), ক্লান্তি এবং কখনও কখনও জ্বর বা ফুসকুড়ি দেখা দেয়, যা এক বা একাধিক জয়েন্টকে প্রভাবিত করে।

এটি বৃদ্ধি এবং চোখের উপর প্রভাব ফেলতে পারে, তবে চিকিৎসা (ঔষধ, থেরাপি, ব্যায়াম) লক্ষণগুলি পরিচালনা করে এবং ক্ষতি প্রতিরোধ করে, সক্রিয় জীবনযাপনের সুযোগ দেয়।

জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (JIA)

জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (JIA) হল শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরণের অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস, যা ১৬ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে স্থায়ী জয়েন্ট প্রদাহ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা ছয় সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়। JIA-তে, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে তার নিজস্ব সুস্থ জয়েন্ট টিস্যুগুলিকে আক্রমণ করে, যার ফলে ব্যথা, ফোলাভাব এবং শক্ত হয়ে যায়।

জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসের মূল তথ্য সংক্ষেপ:

কারণ: সঠিক কারণ অজানা ("ইডিওপ্যাথিক"), তবে এটি একটি অটোইমিউন ব্যাধি যা সম্ভবত জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির (যেমন সংক্রমণ) সংমিশ্রণ দ্বারা সৃষ্ট। এটি সংক্রামক নয়।

উপসর্গ: সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জয়েন্ট ফুলে যাওয়া, শক্ত হয়ে যাওয়া (বিশেষ করে সকালে), ব্যথা, লম্বা হয়ে যাওয়া এবং ক্লান্তি। কিছু ধরণের ক্ষেত্রে, উচ্চ জ্বর, ত্বকে ফুসকুড়ি বা চোখের প্রদাহ (ইউভাইটিস)ও হতে পারে।

প্রকার: JIA হল বিভিন্ন স্বতন্ত্র উপপ্রকারের জন্য একটি সাধারণ শব্দ, যার মধ্যে রয়েছে অলিগোআর্টিকুলার (কয়েকটি জয়েন্ট প্রভাবিত), পলিআর্টিকুলার (অনেক জয়েন্ট প্রভাবিত), এবং সিস্টেমিক (পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে) ফর্ম, যার বিভিন্ন লক্ষণ এবং পূর্বাভাস রয়েছে।

জটিলতা: যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে JIA-এর ফলে জয়েন্টের ক্ষতি, হাড়ের বৃদ্ধির সমস্যা এবং কিছু উপপ্রকারের ক্ষেত্রে চোখের গুরুতর ক্ষতি এমনকি অন্ধত্বও হতে পারে।

চিকিৎসা: যদিও এর কোন প্রতিকার নেই, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং একটি ব্যাপক চিকিৎসা পরিকল্পনা (ঔষধ, শারীরিক থেরাপি এবং নিয়মিত চোখের পরীক্ষা সহ) কার্যকরভাবে লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে পারে, দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে এবং বেশিরভাগ শিশুকে সক্রিয়, স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।
চিকিৎসা: ওষুধ (NSAIDs, DMARDs, জৈবিক), শারীরিক/পেশাগত থেরাপি, ব্যায়াম, নিয়মিত চোখ পরীক্ষা।

পূর্বাভাস: JIA-এর কোর্স ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়; কিছু শিশু পূর্ণ, স্থায়ীভাবে ক্ষমা অর্জন করে, আবার অন্যদের সক্রিয় রোগ থাকতে পারে যা প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত অব্যাহত থাকে।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের সঠিক কারণ সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি, তবে এটি জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণ থেকে উদ্ভূত বলে মনে করা হয়:

• জেনেটিক্স: নির্দিষ্ট জিন, যেমন HLA জিনের তারতম্য, ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তবে শুধুমাত্র জেনেটিক্স রোগ সৃষ্টির জন্য যথেষ্ট নয়।
• পরিবেশগত কারণ: সম্ভাব্য ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে ধূমপান, নির্দিষ্ট সংক্রমণ (ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল), এবং সম্ভবত শারীরিক বা মানসিক চাপ।
• হরমোন: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের RA হওয়ার সম্ভাবনা 2 থেকে 3 গুণ বেশি, যা ইঙ্গিত করে যে যৌন হরমোন ভূমিকা পালন করতে পারে।

জটিলতা

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব রোগের ধরণের উপর নির্ভর করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আরএ জয়েন্টের বিকৃতি ঘটাতে পারে যার ফলে একজন ব্যক্তির হাত ও পা ব্যবহার করা কঠিন হয়ে পড়ে। আরএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের হৃদরোগ, ডায়াবেটিস এবং অস্টিওপোরোসিস হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।

যেকোনো ধরণের অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি যারা ঘন ঘন ব্যথা এবং ফোলাভাব অনুভব করেন তাদের নিয়মিত কাজের সময়সূচী এবং সামাজিকীকরণে অসুবিধা হতে পারে।

কখনও কখনও, আরএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের জয়েন্টের এত গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে যে তাদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। জয়েন্ট মেরামত বা প্রতিস্থাপন সহ বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের বিকল্প পাওয়া যায়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অটোইমিউন আর্থ্রাইটিস সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা করা যেকোনো জটিলতা কমাতে সাহায্য করে।

রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা, লক্ষণগুলির পর্যালোচনা এবং বিভিন্ন পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি (রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টর এবং অ্যান্টি-সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইড বা অ্যান্টি-সিসিপি) এবং প্রদাহের চিহ্নিতকারী (ESR এবং CRP) জন্য রক্ত পরীক্ষা, সেইসাথে ইমেজিং স্ক্যান (এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই)। অটো ইমিউন রোগ নির্ণয় রক্ত পরীক্ষাগুলো বিস্তারিত আলোচনা জানতে লিংকটি দেখার অনুরোধ।

চিকিৎসা

অটোইমিউন আর্থ্রাইটিসের কোনও নিরাময় নেই, তবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং কার্যকর চিকিৎসা লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে, প্রদাহ কমাতে, দীর্ঘমেয়াদী জয়েন্টের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে এবং জীবনের মান উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ঔষধ: লক্ষণ উপশমের জন্য ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এবং রোগের অগ্রগতি ধীর করার জন্য জৈবিক চিকিৎসা সহ রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগ (DMARDs)।
• থেরাপি: শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি জয়েন্টের কার্যকারিতা এবং শক্তি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
• জীবনধারার সমন্বয়: নিয়মিত, কম প্রভাবশালী ব্যায়াম, সুষম খাদ্য, ওজন ব্যবস্থাপনা এবং ধূমপান ত্যাগ করা উপকারী।
• সার্জারি: গুরুতর ক্ষেত্রে, জয়েন্ট মেরামত বা প্রতিস্থাপন সার্জারি একটি বিকল্প হতে পারে।

ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরামর্শের জন্য, একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা রিউমাটোলজিস্ট নামক একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

"স্বাস্থ্যের কথা " বাংলা ভাষায় অনলাইন স্বাস্থ্য ম্যাগাজিন অলাভজনক প্রতিষ্ঠান। বিশেষজ্ঞ মানবিক চিকিৎসকদের নিয়ে গঠিত। নিম্নোক্ত নম্বরে বিকাশ এর মাধ্যমে দান করে চিকিৎসা গবেষণায় সহায়তা করুন; +৮৮০১৮১৩৬৮০৮৮৬।